1樓：馮曉磊律師
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回答你買保險就是是否有簽署乙份合同呢
碰上保險公司**人的誤導，或是保險公司理賠拖拉，常令保險消費者心痛不已，造成很多保險糾紛，也就導致了保險投訴。
保監會每個季度都會發布各家保險公司的投訴量通報 ，在中國 ，保險公司能不能成立 ，保險公司能不能賣某款產品 ，產品條款應該怎麼寫 ，**應該怎麼定 ，甚至保險公司能不能破產都得聽銀保監會的。
保監會一直強調要重視被保險人的利益，對惡意拖賠等違法違規現象必須查處。但是保監會和各地保監局主要只接受對保險公司和主要負責人違規違紀問題的信訪。被保險人關注的保險糾紛一般不是其處理的重點。
因此向保險監管部門投訴似乎不是最好的保險投訴途徑。
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2樓：桃花飄零了
一旦發生了保險事故，投保人、被保險人也要秉著坦誠的態度，主動配合保險公司的調查等。再有，保險公司拒賠時，除了向保險公司本身進行投訴外，還有當地保監局的信訪辦、市保險同業公會的保險糾紛調解委員會，甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。
保險公司拒賠的理由：
1、未如實履行告知義務，保險公司拒賠
根據法律的規定，投保人在投保時有如實告知義務，新《保險法》實施後，增加了一條「不可抗辯條款」（a16），具體表述為：「投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅，且自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
」2、保險事故與投保險種不對應，保險公司拒賠
買什麼樣的保險，承擔什麼樣的責任。比如，壽險可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外險則只能保障意外身故或意外殘疾，最多有附加的意外醫療。有時候，被保險人遭遇的某一件事故，到底是否屬於自己投保險種裡的保險利益之一，保險公司與消費者會有爭議，雙方可能會有不同的觀點。
此時，投保方當然要爭取有利於自己的說法。
3、保險除外責任，保險公司拒賠
如果保險事故被列在保險合同的「責任免除」，不僅僅是車險，壽險、家庭財產險以及其他責任保險中都有「免責條款」。不同險種在此條表述中會有一定差別。比如，健康醫療險中通常將罹患愛滋病（aids）列為除外責任，將戰爭、核**等導致的事故列為除外責任。
家財險中通常把**列為除外責任。車險中通常把無證、非法證件駕駛、酒後駕駛等情況下發生的事故列入除外責任。
4、「觀察期」免責，保險公司拒賠
健康保險常有免責期（或曰觀察期、等待期）的規定，指的是保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，保險人也不能獲得保險賠償。不同的產品責任觀察期也不相同，如短期醫療險的觀察期一般為30天，重大疾病的觀察期一般為90天、180天或者1年。但免責期一般只在第一次投保時才設立，第二年開始在同一保險公司續保則不存在免責期了。
3樓：小司淘保
揭秘！被保險公司拒賠後怎麼辦？這幾個技巧一定要掌握
4樓：小於醬保險筆記
保險公司不賠，有乙個重要原因是不符合條款要求。需要完全符合條款的描述，保險公司才賠。
如果保險公司拒賠怎麼辦？
5樓：小司淘保
揭秘！被保險公司拒賠後怎麼辦？這幾個技巧一定要掌握
保險公司拒賠怎麼辦,應該如何投訴?
6樓：匿名使用者
保險公司未按保險合同約定拒絕賠償，可以向保監會進行投訴，也可以對保險公司的違約行為提起訴訟。
根據《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形複雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。
保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
第二十四條保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後，對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，並說明理由。
7樓：小光頭不羈
那麼多的條條框框，上綱上線，總有一款適合你！都是玩文字遊戲，鑽字眼的東西，就是想盡一切辦法拒賠，他們只負責收保險費，卻獨獨缺少契約精神！
8樓：杭州徐明偉律師
可以根據保險合同的相關規定，起訴到法院或者申請仲裁。
9樓：色調**
順風車出事故，保險公司認為是營運，但嘀嗒平台明確告知不屬於營運，***也出台有指導意見，不屬於營運，怎麼投訴？不想去打官司，耗時間
10樓：超級無敵豬八戒
1,你可以向當地保監局投訴,這個成本較低
2,投訴結果不滿意的話可以直接向法院提起訴訟,這個成本較高
11樓：匿名使用者
首先要搞清楚本次理賠是否在保險責任範圍內，這是唯一可以判斷拒賠是否合理的地方。如果拒賠，要看保險公司的拒賠理由和合同書是否符合，如果合同明確寫明此種情況是不保的，那投訴也沒用。如果對拒賠有爭議，只有起訴走法律途徑解決，法律會像被保險人傾斜
12樓：匿名使用者
首先要看看自己買的保險條款是否包含自己出險的情況，再看看保險公司拒賠的理由是否與條款有出入，如果確實有應該賠付的 ，就到保險公司的總部去問清楚，先用禮貌的方式進行交涉，實在不行就只能通過法律的途徑了
13樓：匿名使用者
可以到保監會進行投訴，不行就進行訴訟。現在保險法保護弱勢群體，對保險公司的明確告知義務等規定嚴格，訴訟是保護自身利益的乙個重要渠道。
14樓：湖南平安
您好，我是湖南平安業務員。
申請理賠，第一時間和自己的保險業務員聯絡。保險業務員一定比您更為專業，也會為客戶爭取最大利益！其次，如果被拒賠，拒賠理由是什麼？
如果您都沒購買醫療險，那您申請理賠拒絕賠償那是天經地義，先找出被拒賠是否合理，如果合理那您就不要考慮投訴問題，但如果不合理或者處於邊緣模糊地帶的理賠案件，這您就可以爭取，投訴自然是先找各大保險公司的服務中心投訴，如未能得到妥善處理，那就找保監委或者起訴！一般合理和處理模糊地帶的理賠，您的業務員都可以爭取得到，只要業務員稱職！尤其是處理模糊地帶的理賠，保險公司可以拒賠，但如果您有位優秀的業務員，那他們一定會為您爭取到理賠！
以上希望對您有所幫助！
買了保險，在理賠的時候，被保險公司拒賠該怎麼辦？
15樓：學霸說保_欣怡
保險拒賠情況屢見不鮮，很多消費者也因此苦惱不已，如果是不合理的拒賠，我們其實可以這麼做：遇到不合理的拒賠，可以這樣盤它！
正如開頭所說，只要不是騙保行為，被保險公司拒賠也不能「忍氣吞聲」，一定要**個明白，並且要堅決維護自己的權益。
1、跟保險公司溝通
跟保險公司買保險，之間是有契約關係的，出問題，通過保險**人直接跟保險公司溝通，但一定要搞清楚是否屬於責任免除範圍，如果是自己沒留意責任免除範圍，那就是自己的過失了；如果是因為保險**人的誤導，就要找出證據，拿著證據向保險公司投訴來維權。
2、當地銀保監投訴
銀保監會是保險公司的直接監管部門，如果以上兩個方法還處理不了，就可以直接找到銀保監會進行投訴。撥打12378投訴**或者登陸銀保監會官網進行投訴都行。
3、向法院提起訴訟
如果跟保險公司溝通不了，銀保監會也沒法解決，就走司法程式，司法程式實行的是兩審終審制，如果對一審結果有異議，可以申請再審，從而維護合法人的權益。
4、仲裁機構仲裁
如果前面2個維權都起不了效果，就可以通過仲裁處理，但不建議使用，因為如果選擇仲裁渠道，就代表自動放棄了其他維權途徑，如果對仲裁結果不滿意，就算向法院起訴，法院也不會受理的。
維權的時候建議大家要充分了解自己購買的產品，同時遵守誠信原則，做到如實告知，如果是合理拒賠，則坦然接受，如果是拒賠存在爭議，立刻用正確手段進行維權，以免錯過時間。關於拒賠，如果想參考一些案例，我這裡整理了行業知名保險公司的七大經典拒賠案例，感興趣可以了解一下：行業知名保險公司七大經典拒賠案例
以上是我的回答，望採納！
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16樓：奶爸保講險
首先我們需要了解出險情況，是否符合條款裡，保險公司不承擔責任的情況：
1.未如實健康告知
在投保的過程中，都要經過健康告知這一環節。《如果沒有如實告知，保險公司一定可以不賠嗎？》
一般是針對被保險人的健康和職業類別做一定的問詢，目的是為了評估被保險人的風險狀況，是否具有投保資格。
根據《保險法》第16條：對於已經明確詢問的健康告知事項未如實告知的，保險公司是有權解除合同；
就算真有什麼事發生了，保險公司是有權拒賠的，保費也是不會退的！
2.不在保障範圍內
保險既有保障範圍，也有責任免除範圍。
若是出現了責任免除情形中的任何一條，或保障範圍之外的情形，保險公司都是會拒賠的。
3.在等待期出險
健康險一般都會設有等待期，通常是90天或者是180天，主要是為了防止帶病投保。
如果是在等待期出險的，保險公司就會返還保費，但不會賠付保額。
不同的險種，等待期也會有所不同。
重疾險：有的為90天，有的為180天，甚至更長的為360天。對客戶來說等待期越短越有利
壽險：一般在90-180天
醫療險：基本在30-90天
意外險：由於意外傷害不具有可預知性，一般不設定等待期，
不過要注意的是生效日期，大多數意外險都是次日零點生效，也有幾天後才生效的。
很多拒賠都是因為在投保前不了解條款內容，以為買了保險出險後，就能獲得賠付，其實不然。《從好醫保「拒賠」風波，一次說清保險免責條款那些事兒》
所以奶爸經常提醒，投保前一定要了解清楚產品的條款內容，注意裡面的不保情形。
17樓：小狗資訊科技保險諮詢
很多人對於保險不了解，甚至有人在完全不了解保險條款的情況，就購買保險。等到事情發生了，到保險公司去理賠，卻被拒絕了。面對這樣的情況很多人不知道怎麼辦。
保險公司並不是為了拒賠而拒賠，而是的確有爭議引起的糾紛，其實避免一些「常識性」的坑，最主要的是未如實健康告知，這是重疾險理賠的重災區，80%的拒賠是因為沒有如實健康告知，在後期理賠的時候，保險公司查到「前期患**疾病」，屬於帶病投保不賠;其次是投保人不知保障範圍，有時候人們理解的疾病和書面定義的疾病、或者意外是有出入的。比如意外導致摔傷、撞傷等都屬於意外理賠範圍，但美容手術、整牙拔牙導致身故，這些具有主觀意識，保險是不賠的。
保險公司拒賠後如何申述?
【1】靠譜的保險**人/經紀人。
很多保險業務員經手很多理賠案例，對理賠規則以及操作很熟悉，會告知你哪些是對自己有利的書面證據，在理賠的時候很有幫助。
【2】保險公司總部投訴。
很多時候，「拒賠」只是對當地營業廳負責，因為擔心自己理賠之後，總部判定不能賠付，結果是自己填坑，這樣的事肯定是不幹的，所以一開始常常是拒賠，但如果投訴到總部之後，這就很嚴重了，畢竟理賠才是保險公司的口碑，接到投訴會立即跟蹤處理，理賠經辦人擔心出錯，辦事都會更加謹慎，嚴格核定理賠事宜。
【3】 當地銀保監會投訴。
保監會就是保險公司的頂頭上司了，每年會對保險公司理賠投訴進行統計，以及理賠服務打分，定期官網公布排名。所以當遇到投訴，必然是要妥善解決的，如果沒能好好解決，不但會在保監會留下「壞名聲」，那年底的投訴排名影響第二年整年的銷售量，這就得不償失了。
【4】法院上述。
法院是我們最後的依靠，所有的保單合同都具有法律效力，很多時候在法院面前，法院認定被保人屬於「弱勢群體」多數都會很照顧，但畢竟也是要按照規則的，所以在有明顯漏洞不能賠的時候還是會有拒賠案例
綜上所述，保險公司拒賠之後可以第一時間找到自己的保險**人，他會告知對你哪些是對自己有利的書面證據，然後投訴到保險公司總部和當地的銀保監會，如果還是不行，那就去法院提起訴訟。
保險公司拒賠怎麼起訴，保險公司拒賠怎麼辦,應該如何投訴
如果你覺得你的理由充分，理應得到理賠，那麼你可以起訴保險公司違約，要求保險公司支付理賠款。但是需要注意的是，保險公司做拒賠結論一般都是很慎重的，你應該結合事實對照條款看下你是否符合條件。一旦發生了保險事故，投保人 被保險人也要秉著坦誠的態度，主動配合保險公司的調查等。再有，保險公司拒賠時，除了向保險...
被保險公司拒賠了，怎麼辦
很多人對於保險不了解，甚至有人在完全不了解保險條款的情況，就購買保險。等到事情發生了，到保險公司去理賠，卻被拒絕了。面對這樣的情況很多人不知道怎麼辦。保險公司並不是為了拒賠而拒賠，而是的確有爭議引起的糾紛，其實避免一些 常識性 的坑，最主要的是未如實健康告知，這是重疾險理賠的重災區，80 的拒賠是因...
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