1樓:崑山同濟醫院
新農合由報銷範圍和不報銷的範圍,您可以看看是否在此列。
新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計畫生育措施所需的費用,違反計畫生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
2樓:匿名使用者
仍然按合作醫療報銷比例報銷。
在異地看病新農合怎麼報銷
3樓:念憶
新農合異地就醫報銷流程:
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫
3、患者住院接受**
4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。
擴充套件資料:
注意事項:
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計畫生育措施所需的費用,違反計畫生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
4樓:小島知道
新農合異地住院如何報銷?
5樓:無顏無色
以吉林省為例,簽約省份參合患者在吉林省跨省異地就醫結算資金支付流程:
1、吉林省新農合管理辦公室匯集並對轄區內定點醫療機構的墊付資金申請材料進行清分,通過國家平台推送至簽約省份省級平台,並將紙質材料提交至參合地簽約省級新農合經辦機構。
2、參合地簽約省級新農合經辦機構及省級財政部門按照相關規定向吉林省省級財政專戶劃撥預付和清算資金。
3、參合地簽約省級新農合經辦機構向吉林省新農合管理辦公室出具跨省異地就醫資金撥付材料。
4、吉林省新農合管理辦公室審核確認後定期向吉林省財政廳提交資金撥付申請材料。
5、吉林省財政廳在確認跨省異地就醫資金全部繳入省級財政專戶,並對吉林省新農合管理辦公室提交的預付及清算單和用款申請計畫審核無誤後,由省級財政專戶向承擔就醫服務的定點醫療機構劃撥預付和清算資金。
擴充套件資料:
一、新農合**申請紙質材料:
1、出院結算發票;
2、《xx醫院新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請單》;
3、《xx醫院新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請彙總表》;
4、《xx醫院新農合跨省就醫結報住院費用及補償明細表》;
5、《xx醫院新農合跨省就醫結報住院費用結算單》。
二、提交墊付資金回款申請紙質材料:
1、出院結算發票;
2、《吉林省(就醫省份)新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請單》;
3、《吉林省(就醫省份)新農合跨省就醫資金回款申請明細表》;
4、《吉林新農合跨省就醫結報住院費用結算單》。
6樓:楊子電影
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫;
3、患者住院接受**;
4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準。
7樓:華律網
一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。
報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。
8樓:靈魂de秘密
可以,但需要住院,去門診**的話是不能報銷的。
一般情況下根據各個省市縣的不同,報銷比例優惠有所差異,但是通常不轉院的(當地就醫)報銷25%,轉院的報銷45%。
報銷時需帶上診斷證明書、出院記錄和新農合證、醫療費用發票、醫療卡、身份證(或戶口簿)到交新農合所在地衛生院審核報銷。 有的地方需要開具轉診證明才能報銷,所以得在入院期間去辦理轉診證明,否則出院以後轉診證明是不讓辦的。不過每個地方的規定不同,詳情可以諮詢當地的社保部門。
新農村合作醫療保險是以區縣為統籌單位的,異地就醫報銷政策,包括可報銷醫院、報銷比例等,都由各個區縣的新農合辦公室規劃制定;各地要求有差異,農民異地就醫前一定要事前諮詢所在縣區新農合辦公室。
不同就醫形式的報銷方法:
比如在定點醫療機構治不了的病人,可以向上級醫院提出轉診,到新農合辦公室審批後,可以到市級新農合定點醫療機構、省級定點醫療機構就醫;
這種就不需要轉診證明了,只需出院後攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷;
可以辦理相關手續,將醫療關係轉至外地,這樣,如果在外地就醫,可以回當地按轉診報銷。
9樓:來自梅花山高貴的雨花石
本人戶口所在地吉林省東遼縣,現在天津濱海新區打工。2020年11月29日在天津永久醫院做的腎結石手術,在戶口所在地參保了新農合醫療保險。請問帶所有票據回戶口所在地定點醫院能報銷手術費嗎?求解!
腫瘤入院**費用急診入院**費用農村合作醫療報銷有什麼區別?
10樓:晴天便好
腫瘤醫院醫療還用肌症入院**費用,用農村醫療卡報銷,沒有什別應該是一樣的,因為你的病情嚴重,當然應該掛急診。
11樓:幸福閨女
城市低保住院報銷有60%以上。 低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。這部分人群多數參加的是「一老」或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。
此外,3種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射**和化學**,腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥的門診醫療費用;急診搶救留觀併入院**的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內的醫療費用。 例如,低保人員、城鎮無業居民王先生住院花費1萬元。
因其為低保人員,住院報銷不設起付線。按照他所參加的無業居民醫保政策,住院報銷比例為60%,即可先由醫保報銷6000元。自付部分4000元可申請臨時醫療救助,再報銷60%,即再報銷2400元。
綜上,王先生1萬元醫療費可報銷8400元。
12樓:該不戒的都不戒
報銷是看是住院還是門診的,如果直接辦住院,那報銷就是按住院報,報得多,如果是沒辦住院就會按門診報,最多80,報完就自費了
13樓:淡月
腫瘤住院,不知道你是否辦理大額醫保,如果你申請的大額醫保就可以報銷的多一些比平時的醫療保險要多一些。
14樓:
門診和住院收費都是一樣的。
15樓:滿初藍
腫瘤入院**,合作醫療報銷都規定的?
16樓:
這個問題直接在醫院向醫院的工作人員詢問就可以,知道該怎樣做了
17樓:平常心
最大的區別在於報銷的比例不同
18樓:冰凌花的芬芳
我認為的都行啊,農村合作醫療,農村醫療裡不包括這個
19樓:招鴻寶
這個應該沒有區別吧,這個屬於大病報銷比例會高點,祝您健康
20樓:歡樂在其中哈哈
急診頂多有個急診費用 剩下的都一樣吧 合作醫療現在屬於醫保裡報的最多的
新農合能報銷急診的費用嗎?
21樓:藍藍藍
急救費新農合不可以報銷。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計畫生育措施所需的費用,違反計畫生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。