1樓:中國法制出版社
趙丹是一名新疆人,大學畢業後在北京一家國有企業就職。在北京工作後,趙丹已經兩年沒有回過家鄉看望父母了。今年春節趙丹早早地訂購了車票,購買了年貨,休了積攢一年的假期回到家中與親人團聚。
可是令其沒有想到的是回到家中他就開始發燒不止,在醫院度過了整個假期。假期結束後,趙丹匆匆趕回北京開始工作。工作一周後來到單位所在地的職工醫療保險結算部門,對自己生病期間花費的醫療費用進行報銷。
可當趙丹拿著單據進行報銷時,保險結算部門的工作人員告訴他,因為費用是在新疆發生的不屬於報銷範圍,遂拒絕報銷。那麼,異地看病可不可以從醫療保險中報銷呢?
職工基本醫療保險的功能之一就是為參保的職工就醫提供保障。參加職工基本醫療保險後,參保人員須履行相應的義務和享受相應的權利。針對異地就醫的醫療費用的保險問題,我國《社會保險法》第二十九條明確規定:
「參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。」根據此條的規定,趙丹參加職工醫療保險的醫療費用報銷部門應對其在家生病期間所花費的醫療費用進行報銷,這是趙丹應享有的法律權利。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫療保險實行異地結算,不僅是法律普遍性的要求,也是對於參保人員切身利益的關注。
2樓:熊熊綺懷
申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。
「異地就醫」簡單來說就是參保人前往參保統籌地區外的其它定點醫療機構進行看病就醫的行為。根據現行我國醫療保險政策規定,符合異地就醫情形發生的醫療費用可以進行報銷。
異地就醫醫保報銷流程
【承辦機構】:社保機構或醫療機構
【辦理事項】:異地就醫醫療費用報銷
【諮詢**】:12333
異地醫保報銷條件:
1、按照規定參加醫療保險;
2、屬於醫療保險待遇享受期;
3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。
【注】:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。
異地醫保報銷資料:
1、社會保障卡;
2、有效身份證,例如身份證;
3、醫療費用原始憑證;
4、費用彙總明細清單;
5、其它所需資料。
【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。
異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核,符合條件則報銷相關醫療費用。
需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。
3樓:華律網
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。
4樓:海馬規劃
異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你
醫保在異地看病怎麼報銷
5樓:盛世創富保險
醫保卡還還沒有實現全國聯網,所以醫保卡的使用只限於參保地,還不能全國通用。如果是在外地就醫,可以先在參保地辦理異地醫療備案手續,之後在備案醫院就醫所發生的醫保費用都可以直接使用醫保卡進行結算,不用來回兩地跑。
6樓:海馬規劃
異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你
7樓:
醫保是支援外地就醫的,而且報銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫備案,備案成功就可以直接刷醫保卡進行結算了。每個地方的區域政策略有不同,大家可以撥打社保局**進行諮詢。
8樓:保瓶兒
有乙個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。
9樓:頭號保險家
第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了
醫保異地看病能不能報銷
10樓:保瓶兒
登入12333官網進行操作
11樓:二姐聊保險
異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。
如長期在外,可提前提出異地就醫申請。
12樓:匿名使用者
如果按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了異地就醫備案手續的,在異地發生的醫療費用是可以報銷的,自行到異地就醫發生的醫療費用是不能報銷的(特殊情況除外)。
13樓:匿名使用者
可以,需要辦理相關手續。
操作方法:
1、辦理醫療報備的程式:
2、要按規定填寫,最好不要有錯別字,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》。
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心審核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的製卡手續。
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用。
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
6、異地醫保就醫如何報銷:
如果要去異地就醫,就先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開乙個轉診證明。
7、然後到醫院社保視窗蓋章。
8、到當地的社保所作乙個外出**的登記。一般城鎮都有社保所。
9、外出**後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院**了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以了。
14樓:匿名使用者
如果你已經辦理了異地就醫,就可以報銷,不然的話因急診住院可以。
15樓:督青芬雀汝
1.異地醫保(出市)報銷,流程如下:
異地醫保報銷需提供的材料:
a、本市醫院出具的轉院證明;
b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
c、異地定點醫院住院發票原件;
d、機打的費用清單原件;
e、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;
f、身份證影印件1份
2.你直接到外地醫院住院,你要全費;如本地醫院治不了轉診,然後到你當地醫保處審批備案,再到外地醫院住院,全費交錢後回當地醫保審批報銷就可以了。你現在如沒出院,可和醫院說中間結算,先出院,後補辦以上手續可報銷現在的費用。
3.最終解釋權請諮詢當地社保處。常德
16樓:匿名使用者
怎樣辦理異地就醫?湖南省永州市異地就醫操作方法如下:
如下方法均屬於本人實際操作的經驗之談,絕對是屬於實戰操作手冊,不是官方的流程。如果你感到有用,請不要忘記****給身邊的朋友,讓他們少走一些彎路,謝謝。
什麼是異地就醫?
所謂異地就醫,就是本人在戶籍或者醫保所在地之外,長期居住,希望能在異地看病,住院能否得到報銷。
為了使你的新卡能在異地用,需要做到以下步驟:
1)在發新卡銀行就地啟用其正常功能。
2)本人(當然也可以代替)拿新舊2張卡去當地的任何一家可以刷醫保卡的定點藥店,啟用新卡的異地就醫功能(也叫金融功能)。輸入密碼,使用購買藥品。啟用此新卡。
3)新卡啟用後,拿到指定醫院住院部,查詢使用就行了。
第三,必須要注意一件事情,在你辦理住院手續之後3天之內,必須將身份證影印件,住院單,定點蓋章**三份資料傳真到戶籍所在地的社保局,以表示通知他們,你將要住院,並且需要異地報銷。他們會將你資料錄入,然後才可以正常使用。
在異地看病住院,居民醫保回當地能報銷嗎?
17樓:熱心腸的小易
居民醫保異地看病一般分為如下四種情況,
(1)辦理長期居住外地備案申請備案後,產生的醫療費用後續回參保地報銷,但有些地區居民醫保不能辦理長期居住外地備案。
(2)因疾病轉診外地,只要參保地有資質的醫院開具轉診轉院證明即可,看完病後,回參保地報銷即可。
(3)臨時身在外地期間突發疾病需要急診、搶救的,看完病後,後續回參保地報銷即可。
(4)自行至參保地以外就醫能否使用醫保,需視當地醫保政策規定執行。
具體還需根據當地政策執行,供參考~
請問在異地看病住院。能回當地報銷嗎?我是居民醫保,能報嗎?
18樓:海馬規劃
異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你
19樓:熱心腸的小易
居民醫保異地看病一般分為如下四種情況,
(1)辦理長期居住外地備案申請備案後,產生的醫療費用後續回參保地報銷,但有些地區居民醫保不能辦理長期居住外地備案。
(2)因疾病轉診外地,只要參保地有資質的醫院開具轉診轉院證明即可,看完病後,回參保地報銷即可。
(3)臨時身在外地期間突發疾病需要急診、搶救的,看完病後,後續回參保地報銷即可。
(4)自行至參保地以外就醫能否使用醫保,需視當地醫保政策規定執行。
具體還需根據當地政策執行,供參考~
針對異地看病新農合該怎麼報銷,在異地看病新農合怎麼報銷
新農合異地住院如何報銷?一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82 市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65 省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55 省外非定點醫院就...
異地住院能在異地報銷麼,異地看病住院可以報銷嗎
1.異地醫保 出市 報銷,流程如下 異地醫保報銷需提供的材料 a 本市醫院出具的轉院證明 b 拿醫院出具的轉院證明到本市 區社保處 醫保處 異地就醫審批備案 c 異地定點醫院住院發票原件 d 機打的費用清單原件 e 住院病歷有效影印件 醫院蓋章有效 1份 f 身份證影印件1份 2.你直接到外地醫院住...
新農合異地怎麼報銷,在異地看病新農合怎麼報銷
新農合異地住院如何報銷?一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82 市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65 省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55 省外非定點醫院就...
社會保障卡就醫報銷問題,社保卡異地看病怎麼報銷
看你的過敏是否由於公司生產操作過程中引起的。社保卡下來之前還是報銷但是你沒有經過校醫院直接去醫院一般是不報的除非掛的是急診,否則不報的 社保卡下來之後持卡就醫實時結算,不需要再另行報銷,只需。社保卡異地看病怎麼報銷 登入12333官網進行操作。異地社保就醫,需要辦理的手續如下 第一步,縣級醫院以上的...
新農保在異地看病能報銷嗎,參加新農村農保,在外地就醫 能報銷嗎?
在外地看病能報新型農村合作醫療嗎?合作醫療是不支援異地醫療的,因此在就醫前需要徵得當地醫療管理機構的同意才可以的,否則會影響隨後的報銷事宜。其報銷所需要的證件包括 本人身份證,本人醫保卡,病歷等用藥原始發票等材料即可。報銷是按比例進行的,一般在25 80 左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用...