針對異地看病新農合該怎麼報銷,在異地看病新農合怎麼報銷

時間 2022-02-25 20:52:37

1樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

2樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

3樓:康老師**解答

一、提供以下資料:【(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);(3)診斷證明;(4)出院證;(5)住院醫療費用彙總清單;(6)住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出台檔案單位的公章);(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。】可回戶口所在地新農合經辦機構(設在本鄉衛生院)報銷,新農合經辦機構接收後仔細審核,如資料不全告知其需要補齊的資料內容,待完備後再交於戶口所在地新農合經辦機構,經辦機構在接收完備資料後如實進行錄入、審核、結算補償,並對省外就醫的實行保底補償。

如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委託人代為辦理。 二、如在平橋區外建農民工定點醫院就醫,出院時直接按區級補償標準及時補償; 三、在省級直補和即時結算定點醫院就醫,只需支付個人應承擔的醫療費用,其餘部分由定點醫院先行墊付。 相關資訊 據了解,2004年,遼寧省盤錦市啟動新農合制度,解決了農民基本醫療保障問題。

但多年來,新農合保障水平和報銷比例一直偏低,到2010年只有4萬元保障額度,平均報銷比例38%左右,遠不能解決廣大農村居民因大病致貧、返貧的問題。 2010年,盤錦市**決定從2011年起改革新農合制度,引入商業保險機制,為新農合建立大病保險制度,解決農村居民大病負擔過重的問題。農村居民過去有病不敢治、治不起的後顧之憂得到解決。

2012年上半年,新農合住院人數同比增長1倍多。 由於大病保險減輕了新農合的資金壓力,新農合基本醫保對門診報銷額度、慢性病報銷範圍都做了調整,門診特病範圍在全省最寬,中醫藥報銷比例和傳染病患者的報銷比例也相應提高。 通過嚴格的醫療行為管控,盤錦實現了人均次住院費用下降、新農合**支出下降、患者個人負擔下降,壓縮了醫療費用水分。

2011年,新農合人均次住院費用同比負增長1%,結束了連續多年同比增長30%的不正常局面。若按30%增速計算,當年可降低醫療費用6200多萬元,減少個人負擔約2600萬元。

4樓:90後的粉條哥

新農合異地報銷,如果這幾個問題不注意,報銷會少20%,你知道嗎

5樓:猩猩財經

這2種情況,新農合二次報銷嗎?

6樓:匿名使用者

每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢

在異地看病新農合怎麼報銷

7樓:法妞問答律師**諮詢

異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。

需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。

新農合醫療保險異地報銷流程:

1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。

2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了**的安全,還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

8樓:次次次蛋黃公尺亞

辦理流程:

1、本人或家屬**聯絡參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診。

2、選擇跨省定點醫療機構就醫,否則不予以報銷。

3、患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或轉診簡訊)辦理入院手續。

4、患者出院時在新農合直接結報服務視窗結算,注意攜帶齊全的材料,支付個人自付費用即可。

5、注意:如果因特殊情況不能實時完成住院報銷,需要就醫醫院開具乙份《跨省就醫轉診患者出院未享受即時結報服務說明》,並回到參合地報銷。

6、轉診單在異地報銷過程中起著很重要的作用,沒有轉診單是不能享受實時報銷的。

7、轉診單時效期只有3個月,逾期後不予報銷,如有特殊情況可以申請延期。

9樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

10樓:匿名使用者

外地就診報銷程式

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

備註:1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。

申請材料申請報銷住院醫藥費用的參合農民應當提交下列材料:

1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

2、參合住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

新農合報銷程式:

(一)申請受理

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職審核員對初審專案和補償金額進行審核,簽署審核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

11樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

12樓:

我是西華縣人在鄭州市醫院住院怎麼報銷呢

13樓:匿名使用者

第一 異地轉移政策 可以聯絡中牟縣社會保險中心了解政策

第二 一般在中國社會保險網上有相關的內容介紹和**

第三 祝你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福 新年快樂

14樓:宣曠

可以先跟他們商量,如果不行,可以到監督這個專案的負責人那兒,如果不行,你在到市**那兒去,如果再不行,你就到人民法院提起訴訟

15樓:孤雪傲風

關於新農合應該分為本地就醫和異地就醫,本地就醫就好說了,異地就醫應該帶著新農合醫療證到你就診的醫院開一張異地就醫的證明,要不去你報銷他們不給報,辦好這個之後,帶著病歷,花費清單和醫院開的異地就醫證明信去你們當地的衛生局去報銷,各地的報銷比例不同,像我們山東菏澤這邊是百分之三十到百分之四十,如果動手術的話,比例可能要高些,補助金可能要在申請後十五天到乙個月的時間吧.

16樓:

在異地看病的話,新農合你要報銷的話,你可以把看病的發票帶回來,到本地的社保局裡去報銷

新農合在異地就醫如何報銷?急······

17樓:北京市盛廷律師事務所

農民朋友異地就醫,怎麼報銷醫保

18樓:金果

異地轉診備案後可以直接在醫院視窗報銷。

一、異地轉診:

1、辦理轉診手續:

一般需要主診醫生開出乙份診斷證明,然後蓋上醫院公章。

2、填寫轉診申請表:

申請人填寫轉診申請表,到醫院社保視窗蓋章,然後申請人到參保地社保部門辦理備案手續。

3、出院結算:

申請人持社保卡在跨省定點醫療機構就醫,出院時在新農合視窗直接結算。

二、在外居住異地就醫:

長期在外務工的農民,最好先到參保地社會保障局進行異地就醫直接結算備案,然後選擇定點醫療機構,這樣就可以在異地的定點機構就醫。辦理備案時需要的材料有身份證原件和影印件、社保卡原件和影印件、異地長期居住證明。

擴充套件資料:

報銷範圍

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計畫生育措施所需的費用,違反計畫生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

新農合異地怎麼報銷,在異地看病新農合怎麼報銷

新農合異地住院如何報銷?一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82 市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65 省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55 省外非定點醫院就...

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