新農合省內異地無轉院手續直接就醫可否報銷?報銷比例是多少

時間 2022-02-26 13:19:34

1樓:監理師

估計不行。

異地就醫要求先辦專員手續,再住院。

如果你在廣州工作,可以用工作地社保報銷。或者你和單位協商,讓單位報銷。

2樓:匿名使用者

兩種情況:一是正常逐級轉診。即在本縣縣級醫院主治醫生無法**,建議到縣外省市級醫療機構轉診,由該院新農合辦公室出具轉診證明,到縣新農合管理部門審批,然後到縣外轉入的醫院就診**,出院後如果所住院醫療機構為即時結報單位,直接在本院報銷住院補償費用。

二是非正常轉診。即參合患者沒有在本縣縣級醫院住院**,直接到縣外醫院就診**,如果所住醫院為即時結報定點醫療機構,直接打**到本縣新農合管理部門,直接進行網上轉診,出院後在本院直接領取新農合補償款。這種情況除精神病與急診住院病人按正常比例報銷外,其它報銷比例下降10%。

如果住院不按規定辦理新農合相關手續,新農合是有權不予以報銷的!

3樓:肉寶兒

回答1,在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案。

2,出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明。

3,出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

4,如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**。

5,省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

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更多4條

新農合省內異地看病報銷嗎?如果沒有轉院手續呢 10

4樓:可靠的小美同學

可以異地看病報銷的,但如果沒有轉院**的話的話是不需要轉院手續的。

「新農合」全稱為農村合作醫療保險,是由我國農民(農業戶口)自己創造的互助共濟的醫療保障制度,報銷範圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

參保人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用),都可納入報銷範疇。

5樓:匿名使用者

兩種情況:一是正常逐級轉診。即在本縣縣級醫院主治醫生無法**,建議到縣外省市級醫療機構轉診,由該院新農合辦公室出具轉診證明,到縣新農合管理部門審批,然後到縣外轉入的醫院就診**,出院後如果所住院醫療機構為即時結報單位,直接在本院報銷住院補償費用。

二是非正常轉診。即參合患者沒有在本縣縣級醫院住院**,直接到縣外醫院就診**,如果所住醫院為即時結報定點醫療機構,直接打**到本縣新農合管理部門,直接進行網上轉診,出院後在本院直接領取新農合補償款。這種情況除精神病與急診住院病人按正常比例報銷外,其它報銷比例下降10%。

如果住院不按規定辦理新農合相關手續,新農合是有權不予以報銷的!

6樓:皆有可能

一般來說,新 農合異地報銷 比例是按照以下比例來算 的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線 為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

新農合異地就醫報銷比例是多少?

7樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

8樓:呂姑娘說職場

新農合保險針對的是農村人民,像我自己的爹媽、公婆交的都是新農合社保,我母親之前去杭州體檢,回來後也報銷了錢。

一般來說,只要是異地就醫的患者,病情算是比較嚴重的,當然了,相對應的花費就會高,異地就醫的報銷涉及兩地的醫保政策,一般來說,費用能不能報銷,是看就醫地,能報銷多少,是看參保地的。

異地報銷的話分為三種情況:

1、長期在外地

長期在外地的,需要回到參保地的社保局,申請異地就醫備案,需要注意的是,備案需要在選擇異地的定點醫院,只有在定點醫院才可以報銷。

2、大病,需要轉院到外地

如果是想要轉院到外地,是需要開具轉院證明的,如果沒有轉院證明的話,報銷比例會很低,有的甚至無法報銷。

流程如下:

本人或家屬聯絡參合地經辦機構申請辦理異地就醫轉診

選擇異地定點醫療機構就醫。

患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單辦理入院手續。

患者出院時在新農合服務視窗結算。如果不能完成即時結報,可帶全資料回參保地報銷。

3、在外地突發疾病

因為疾病,趕不回參保地**,可以先墊付,然後會參保地按照有轉院證明的標準報銷。

新農合醫保去報銷,分自費和醫保,且醫保根據疾病不同,金額不同自然報銷比例不同。

大病救助的標準

(一)城鄉低保物件,和因為見義勇為傷病住院的,經過新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;

(二)城市低保物件中的「三無」人員、農村五保供養物件及社會散居孤兒去門診或住院可以享受全額醫療救助;

(三)低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。

(四)重點優撫物件(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷**殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助;

(五)城鄉低保物件住院救助金額達到封頂線後,如果自付費用仍然超過10000元,那麼10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;

(六)其他救助物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用仍然超過10000元的,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。

9樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

10樓:匿名使用者

1. 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%。

2. 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%。

3. 市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%。

4. 省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。

新農合外地就醫報銷需攜帶以下材料,前往社保局、醫保局申請即可報銷。

(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件。

(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)。

(3)診斷證明。

(4)出院證。

(5)住院醫療費用彙總清單。

(6)住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出台檔案單位的公章)。

(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

11樓:康波財經

省內異地就醫報銷比例

新農合異地可以報銷嗎?比例多少? 50

12樓:桃花飄零了

可以報銷,門診報銷的比例如下:

1、普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元;

2、門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元;

3、門診大病報銷比例50%,肝硬化、腦血栓及腦溢血後遺症、類風濕性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、合併併發症的高血壓、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異**、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生症、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒症、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。

新型農村合作醫療異地報銷流程:

1. 填寫《基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》並蓋章;

2. 將填寫好的《申請表》拿到社保機構審核;

3. 審核通過後,可直接憑藉醫保卡在聯網醫療機構、藥店刷卡結算。

13樓:朋友乙個人

2016年新農合報銷比例和範圍

新農合異地報銷比例

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的:

1. 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%

2. 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%

3. 市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%

4. 省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。

新農合異地報銷範圍

異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局、醫保局申請即可。

新農合異地報銷流程

報銷時應提供以下材料:

(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件

(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)

(3)診斷證明

(4)出院證

(5)住院醫療費用彙總清單

(6)住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出台檔案單位的公章)

(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

14樓:華律網

可以報銷。一、新農合異地就醫報銷流程:1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;3、患者住院接受**;4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

二、異地新農合報銷所需材料1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫療費用彙總清單;6、住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出台檔案單位的公章);7、加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

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