1樓:
不可以,醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
4.急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
2樓:匿名使用者
1、你們公司給員工的福利是什麼,是否有購買了補充商業醫療保險?
2、如果員工還有補充商業保險,要看是費用報銷型還是補貼型,還是定額型;
3、如果是費用報銷型,那麼剩下的2000多元費用,只要是符合保險責任的,還是可以得到報銷;
看病時用社保卡裡的錢後,還能向公司再報銷嗎?
3樓:眉間雪
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十五條 職工醫療保險統籌**的支付範圍按照有關規定執行,支付範圍以外的其他費用,統籌**不予支付。
第四十一條 參保人員在定點醫藥機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫藥機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌**支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫藥機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。
擴充套件資料
社會保險計畫由**舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從**獲得固定的收入或損失的補償。
各地的社保繳費基數與當地的平均工資資料相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。每年確定一次,且確定以後,一年內不再變動,社保基數申報和調整的時間,一般是在7月。
企業一般以企業職工的工資總額作為繳費基數,職工個人一半則以本人上一年度的月平均工資為個人繳納社會保險費的工資基數。在我國,繳費基數由社會保險經辦機構根據用人單位的申報,依法對其進行核定。
我國《社會保險法》對社會保險的徵繳費率並未作出具體明確的規定。按照我國現行的社會保險相關政策的規定,對不同的社會保險險種,實行不同的徵繳比例。
社會保險的主要內容有以下:
1.養老保險
勞動者在達到法定退休年齡退休後,從**和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業和其他城鎮企業及其職工,實行企業化管理的事業單位及其職工必須參加基本養老保險。
2.醫療保險
所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險,城鎮職工基本醫療保險**由基本醫療保險社會統籌**和個人賬戶構成。
3.工傷保險
由於工作原因並在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業危害因素引起職業病後,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要物質幫助。
4.失業保險
由社會集中建立**,對因失業而暫時中斷生活**的勞動者提供物質幫助的制度。各類企業及其職工、事業單位及其職工、社會團體及其職工、民辦非企業單位及其職工,國家機關與之建立勞動合同關係的職工都應辦理失業保險。
5.生育保險
根據法律規定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入**時,由國家或社會提供的物質幫助。
4樓:
公司給你參加了醫療保險,社保卡裡的部分錢有公司的一部分。應該不會再算給你了。如果是住院的話,上了一定標準,會使用醫保卡統籌部分的錢。而不是個人賬戶裡的錢。
5樓:傑錫卡
公司是不可以報銷的吧。公司給你參加了醫療保險,社保卡裡的部分錢有公司的一部分。應該不會再算給你了。
如果是住院的話,上了一定標準,會使用醫保卡統籌部分的錢。而不是個人賬戶裡的錢。
6樓:匿名使用者
如果是從你的卡里刷的話。那肯定是沒有得報的。因為社保卡裡的錢是也就是口袋裡的錢。
你用自己的錢公司怎麼會給你報呢?刷社保卡的都自費藥。自費藥是不給報的。
這個不管是深戶也好,非深戶也好都是一樣的。
不管是在那裡看病都是一樣的。都是按規定來報的。只是在外地看病的話。相對 能報的就少了一些。
報的錢不會是你自費的那部分。也不是卡里的錢。都不是這兩項。
能報是多社保用藥。和社保醫療規定範圍內的用藥和醫療費用。以前都是憑發票來報。
現在的有些醫院不一樣。有錢直接從社保局扣。有的先把錢墊上,後拿發票到單位報。
7樓:倚窗念夢人
請問上了一定標準是什麼意思
新農合報銷過後生育保險還能報銷嗎
8樓:小雨手機使用者
不可以,根據相關規定,乙個人是不能同時報銷2份保險的。
另外,生育保險報銷和新農合報銷都需要你的費用票據的原件,你只能選擇乙個給,所以你肯定不能同時報銷。
還有一般情況下城鎮職工生育保險都要比新農合的報銷待遇要好,建議選擇報銷待遇較高者。
9樓:吾之葬禮
你好,生育保險如果是買的商業保險,基本上是可以報銷的,當然各公司可能有所不同,或者報銷比例有所不同,我是新華人壽的業務員,我們公司的報銷政策是不和社保、新農合衝突的,例如同樣的一萬元,新農合按照一萬元為基數報銷相應的比例,我們公司也會按照一萬元報銷相應的比例,不會扣除新農合報銷的金額,如果有疑問可以具體諮詢我
10樓:騰山醜聽雲
不能,生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
社會保險登記表;
參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
計畫生育部門簽發的計畫生育證明(原件及影印件);
醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);
生育女職工、計畫生育手術職工本人身份證(原件及影印件);
企業職工生育醫療證審領表;
企業職工計畫生育手術醫療證申領表;
企業職工生育醫藥費報銷申請單;
企業職工生育保險待遇核准結算表;
企業職工生育保險外地就醫申請表;
生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
收款收據。
已經在醫院辦合作醫療報銷了,還能報保險公司的報銷嗎?如何辦理。
11樓:墨汁諾
可以報銷。
報銷需要的材料有:
1、住院發票原件;
2、住院費用明細清單;
3、出院證或病情診斷書;
4、身份證(無身份證兒童可提供戶口簿);
5、保險單;
12樓:
合作醫療報銷後剩餘部分可以按照您所購買的商業保險保單上上載明的報銷比例報銷。
合作醫療報銷有很多限制,在住院後通過只能報銷一部分金額,剩餘部分無法報銷的找保險公司。
商保可以可以報銷更多的自費藥和特殊**費用。
商保裡有保大病的,都是直接賠款的,重大疾病一旦發生,當初保了幾十萬就賠幾十萬。 殘疾了,意外保了幾十萬,就按殘疾等級賠付。社保或者合作醫療與商保是相互補充的。
商業保險報銷流程如下:
及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核並做出理賠決定。
若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。
13樓:通布
原件衛生院收了,因為原件只有乙份。這樣找到人壽保險公司也可能不會受理,衛生院的人說影印件可以。但是我不知道把剩餘的錢才能報得到。
14樓:輝煌煌勼
我是下班途中自己摔倒骨折腦部出血住院報銷還剩下廠裡能報銷嗎?交五險一金工傷報不上,走病假。
15樓:
如果你參加了商業險是可以的,要你住院的病歷及檢查報告影印件、出院發票的影印件蓋醫院的章,再去保險公司報銷!
16樓:匿名使用者
可以的,但是你在醫院報銷的時候,你得和醫院說還要到保險公司報銷,到時醫院就會把資料給你,你手上要有門診病歷手冊(住院病歷),發票原件,費用清單。這三樣才能到保險公司報銷,希望對你有幫助,親,要採納噢!
17樓:匿名使用者
可以的,不過保險公司報銷應該的是合作醫療報銷後的差額部分,具體需要材料,保險業務員會告訴你,醫院一般會幫助你提供的。
18樓:
不可以的,保險你只能報銷乙個地方,換家還要去報銷的話他們要你收據原件的,原件你都被前一家保險公司收走了所以你提供不出來是不可以報銷的
19樓:駱陽
可以辦理,拿著醫院所有的單據,到保險公司辦理。
醫療報銷是補償制,就會報你醫療報過的剩餘部分。
20樓:包打聽
你好,如果是外傷是不可以的,這要看具體險種
21樓:匿名使用者
可以再次報銷。
1、**結束後,你的發票原件會被收走,你需要讓醫保那邊提供一張分割清單。清單會列明你的總費用、已報銷費用等等。
2、**期間所有的材料,你全部準備就是了。不要有遺漏。
3、報銷額度=總額度—已報銷額度
4、保險公司報銷與醫保一致,都是公費範圍。
5、醫保報銷結束後,再向保險公司提出理賠申請。
你們曾經用醫保報銷過哪些疾病?
報銷過發燒和胃炎,其它沒有什麼了,家裡老人用的比較多吧,有時候頭疼了,去拿著看個病,報銷,或者心電圖啦,全身檢察啊。輸尿管結石做手術取出。報銷過一些小病就是上次腿上長了個疙瘩,然後去醫院做了個小手術。然後醫保報了不少。給爺爺報銷腦中風後遺症這個疾病,看病期間的心電圖,腦ct都有報銷過。分在什麼醫院,...
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