1樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
2樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
3樓：鑽誠投資擔保****
憑社保卡去醫院或者社群門診看病：1、如果卡上有錢且能門診**好的病，花錢不多就使用卡上的錢支付就行了，門診**（除特殊疾病外）是不能報帳的。2、如果住院，根據你選擇醫院的級別，住院費用的類別，可納基本醫療報銷的費用，扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的，必須是定點醫療機構才行，直接與醫院結算。
報銷比例根據各地區的規定，可納基本醫療報銷的費用，扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例，醫院級別給予報銷的，具體諮詢當地社保部門。
4樓：匿名使用者
凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的
醫保報銷是怎麼報的?
5樓：丹的葵奎
一、城鎮居民基本醫療保險報銷程式
參保患者出院後，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁影印件（需醫院醫保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫療費用明細（一日清單）、醫保現金交款單影印件、身份證影印件交到社群，進行相關登記。並在每月5日前，各個社群將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處；每月的5日到10日，區醫療保險辦事處審核相關票據，核算報銷金額；之後每月的12日—15日，區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批；次月上旬，區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取。
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
（一）申報結算資料
住院結帳發票並蓋章；醫療保險卡；住院費用明細清單並蓋章；使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件並蓋章；出院記錄並蓋章；手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
（二）結算
如果參保人是異地住院手續齊全，5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。
6樓：馬莉律師
回答1、參保人如果要報銷的，那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後，可以開具入院證明。
2、住院。
3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
如果您是跨省異地：1、轉診備案：參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續；
2、遞交材料：參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料；
3、審核清算：醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行審核，並按照一定的比例計算出報銷金額；
4、發放資金：在醫保中心完成審核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。
提問我做一萬左右的手術
回答嗯嗯，符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈
1.居民基本醫保： 第一次報銷中，居民醫保最高報銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報銷比例為90%（鄉鎮衛生院）；同時，住院報銷後，如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.
1萬，還可以通過居民大病保險進行第二次報銷；2.居民大病醫保: 如果住院報銷後，個人承擔的金額超過1.
1萬，那麼還可以進行二次大病報銷。
提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了
回答對，一般來說都是你先付，然後再帶上報銷材料，報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
提問好的
回答嗯嗯，
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7樓：創作者
手續如下：
1、入院時： 有醫保的患者 ，憑身份證辦理社保登記手續，然 後到病房住院。
2、出院時 ：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
擴充套件資料
醫保報銷範圍：
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
8樓：小島知道
醫療保險是怎麼報銷的？需要什麼材料？
9樓：二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後，即可辦理。
10樓：超簡單的精髓
回答題主你好
2、點選【我的保單】，然後登入個人賬號，選擇【理賠服務】；
二、支付寶生活號報銷流程：
1、開啟支付寶，在支付寶首頁的搜尋框搜尋水滴保；
2、點選水滴保保險優選平台；
3、選擇【我的保單】，然後登入個人賬號，選擇【理賠服務】；
希望能幫到你，謝謝支援
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醫保是怎麼報銷的
11樓：麻木
醫保住院及特殊病種門診**的報銷結算程式
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
12樓：咬牙紙紙
憑社保卡去醫院或者社群門診看病：
1、如果卡上有錢且能門診**好的病，花錢不多就使用卡上的錢支付就行了，門診**（除特殊疾病外）是不能報賬的。
2、如果住院，根據你選擇醫院的級別，住院費用的類別，可納基本醫療報銷的費用，扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的，必須是定點醫療機構才行，直接與醫院結算。
13樓：城市病人
回答麻煩您稍等一下
1.身份證或社會保障卡的原件；
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6.定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
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14樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
15樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
16樓：名揚藝術形象設計
1,門診上刷卡的錢就相當於給你報銷的啦，所以除特殊的慢性病以外，門診上的費用就是從醫保卡裡的卡支付，多出的自己掏腰包。
2、如果你今年生了一場病，花掉了五千，扣門檻費500，再扣自費部分500，剩下四千，按95%來報，你可以報3800；實際你只交了1680，那你賺2120.
3、根據2，你可以選擇報銷費用超過你支付在醫保上的錢的病來生，你就永遠都不虧，如果病生大點，你還賺。再補充點，退休了就不再支付醫保費，而是直接享受了，所以要想賺，淨可能活久點。
祝身體健康
17樓：鑽誠投資擔保****
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式：
1.定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
4.急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
醫保怎麼報銷？
18樓：奶爸保小明
一、商業醫療保險的報銷範圍
商業醫療險報銷分為兩類：
1）只報銷醫保範圍內的費用，自費部分不報銷。
2）社會醫保剩餘部分內外全部報銷。
但要注意的是，很多商業醫療險都有免賠額。
1.商業醫療險的報銷流程
1）及時報案
2）準備理賠資料
作為醫療險理賠，我們除了要準備好通用資料外，還應該準備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。
3）等待保險公司審核
4）給付保險金
二、社會醫保如何報銷？
1、社會醫保報銷要注意的問題
社會醫保的三個分類：
甲類：可以報銷100%。
丙類：完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個範圍內，自費既沒有報銷的錢全都要自己出。
2、社會醫保報銷流程
1）辦理報銷申請手續
2）等待材料審核
3）報銷申請完成
三、奶爸總結
看了以上的內容，相信很多小夥伴都感覺到很複雜和麻煩。儘管相對複雜，還是需要有所了解的。這樣可以更大限度的避免投保後理賠發生糾紛。
或者也可以尋找專業人士對保單理賠進行協助。最重要的，還是奶爸一直強調的，以保險合同內容為準進行投保。單一的醫療險也無法覆蓋全面的風險保障，需要不同的險種彼此配合進行協調。
除了醫療險，我們還需配齊壽險、重疾險和意外險，給自己最大的保障，如果不懂如何配置保險，奶爸建議看這篇文章學習《揭穿保險銷售六大坑！教你如何正確配置保險》
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