退休人員當年醫保卡裡錢用完後,自費還需多少,才能享受醫保待遇

時間 2022-01-03 18:58:15

1樓:從不原創

這個要看當地的規定,有的地方要求連續繳費25年有的要求15年,每個地方不一樣,最好諮詢當地的社保局

2樓:

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為m:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%m;員工個人每年交納2%m;

單位繳費8%m:6.6%m至7%m進入統籌賬戶(1%m至1.

4%m進入個人賬戶)---住院費用;個人繳費工資的2%m: 2%m進入個人賬戶(加上單位繳費1%m至1.4%m)---門診費用

醫保卡裡面錢用完了還可以報銷嗎?

3樓:匿名使用者

醫保卡裡面錢用完了是可以報銷的,具體報銷比例由當地社保局規定,醫保診療費用的報銷金額是直接在出院結算的時候從總金額中扣除的,不是打到卡里的,個人需要支付報銷後的自費部分。

以鄭州市為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌**和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。

第二十九條 超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌**按照下列比例支付:

(一)在職職工住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;

(二)退休人員住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。

統籌**最高支付限額年度累計為15萬元。統籌**自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。

4樓:匿名使用者

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

醫保卡的使用方法:

1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。

當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

定點醫院使用醫保卡的流程:

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。

大致程式是:持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

5樓:思維傳遞

當然能!交醫保時,一部分錢在醫保卡個人賬戶,平時買藥可以直接刷,另一部分在統籌賬戶,生病住院後會按一定比例報銷。即使醫保卡的錢用完了,醫保也還能報銷。

只不過,買藥時要自己掏錢。另外,農村合作醫療也屬於醫保。

6樓:橘子不如橙子

不會扣工資。

根據《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第十三條 繳納基本醫療保險費的工資總額的構成,按國家有關規定計算。

用人單位繳納的基本醫療保險費,按國家有關財務規定列支。基本醫療保險費不計入個人當期的工資收入,免徵個人所得稅。

用人單位不得以為從業人員繳納基本醫療保險費為由而降低其工資標準。

7樓:

醫保卡裡的錢看完後,剩下就要自己刷卡墊付了,(累積到,有的地區是六百,有的地區是八百,)後,醫保中心會即刻打入3000元到你卡里,但醫保卡每次只能在醫院使用了,藥房是不能使用的。

8樓:糜春求絢

門診的話,在職門檻費是800元,超過部分45歲以下報50%,45歲以上報55%。5000元封頂。

9樓:匿名使用者

醫保卡裡的錢用完了不可以報銷了?如果再用等下一年。

10樓:程京其

門診看病卡上錢用完了怎樣報銷

11樓:

社保卡裡面錢用完了咋辦

醫保卡餘額用完了怎麼辦

12樓:哎喲帶你看娛樂

出院時由本人全額墊付。

以成都市為例,依據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法實施細則》第二十八條規定:參保人員因外傷、中毒等住院發生的醫療費用,在住院期間經參保關係所在地醫療保險經辦機構確認,屬於基本醫療保險報銷範圍的,由定點醫療機構結算;不屬於基本醫療保險報銷範圍的,由個人全額支付。

住院期間不能確認是否屬於基本醫療保險報銷範圍的,出院時由本人全額墊付,出院後經參保關係所在地的醫療保險經辦機構調查核實屬於基本醫療保險報銷範圍的,參保人員應在出院後3個月內,特殊情況不超過12個月,持資料到參保關係所在的醫療保險經辦機構辦理報銷手續,逾期不予辦理。

13樓:眉間雪

醫保卡上的錢不夠是不影響統籌報銷的,醫保卡上的餘額屬於個人賬戶餘額,是與統籌結算分開結算的,在完成住院**結算費用時只需要支付個人自費部分即可。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險**,職工醫療保險**分為統籌**和個人賬戶。

第二十五條 統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。

擴充套件資料

1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

2、住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

14樓:木子李聽

醫保卡裡面的錢用完了,在看病需要自己出錢的,普通疾病門診費用自費,住院按照醫保政策報銷。醫保個人賬戶中餘額使用完畢後,只能繳納現金。

15樓:開心鬼

您所指的醫保卡中的錢,應該是指個人賬戶中的錢,也就是您可以看到的錢。這些錢用完了只要您還有在參保繳費狀態,並不影響您的醫療待遇。社保卡錢用完看病就直接享受醫保統籌**的待遇。

16樓:我愛保險網

參加職工醫保的人員每個人都有醫保個人帳戶,醫保經辦部門按照相關規定按月劃入一定的金額到每個參保人員的醫保個人帳戶,醫保個人帳戶餘額歸個人支配,主要用於支付由個人負擔的醫藥費用,如果個人帳戶餘額用完了,看病購藥發生的醫藥費用由個人負擔的部分,由本人用現金支付。

17樓:禽祖酆偉毅

這就只能自己用其它卡先交了。醫保卡裡的錢是公司從你的工資裡扣出來再補一部分給你交的。花完就沒有了,以後還是定期給你存

18樓:職場導師肖哥

回答答法律分析:因為只要參保人員正常繳納社保費,社保局每月就會按其繳費比例往醫保卡裡打入一筆錢。所以這個月刷完了醫保卡上的錢之後,參保人員只需要等到下個月社保局把錢打到醫保卡上,就可以繼續使用醫保卡了。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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