被別人打傷算意外傷害保險的範疇嗎

時間 2022-01-01 20:27:28

1樓:不准搶

什麼才算意外傷害?

一是外來的傷害。是指被保險人遭受的傷害是非本意的,不能是咱自個願意的,來自自身以外的偶然原因引起的事故。這裡要注意的是疾病不屬於意外。

一些保戶往往認為得了疾病(如心臟病突發腦血栓等)也是意外,要保險公司賠償。實際上,疾病雖是偶然發生的,也違背當事人主觀的意願,但它的發生是一種來自身體內部的因素,故不在人身意外保險責任範圍之內。

二是劇烈的傷害。是指造成機能喪失、殘缺、機能障礙等傷害的意外事故。

三是明顯的傷害。是指在責任期內(一般為90天或180天)造成死亡、殘疾的後果,保險人就要承擔保險責任。

四是突然的傷害。是指在極短的時間內形成來不及預防的事故。

在這裡重點要強調的是被傷害人與人發生糾紛的原因與當時的具體情況,我不是這行的,了解的也就是這些,希望能對你有起發

2樓:何陽

意外傷害的定義是指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

根據您得到情形要區分事件的性質,如果是恣意參與那麼不屬於意外傷害的範疇;如果是法律判定為正當防衛,則屬於意外傷害的範疇.

3樓:京picc保險專家

互毆不算,被毆才算,要界定無責任才可.主要看發生事由,如果是自己也是尋釁鬥毆,就不屬於保險責任。如果自己是被動的,就屬於保險責任。

一般這類事故容易扯皮,報案時,換個說的過去的事由。

4樓:悟嘉普尋梅

算意外傷害,自行車先不忙著修,兩份保險是沒有衝突的,都可以報銷,如果兩份保險都是同一家保險公司的話趕緊給保險公司報案吧,記住報案需要提供保單號.

5樓:泰山雲亭

互毆不算,被毆才算,要界定無責任才可.

6樓:匿名使用者

算啊,但要看是否有違法,如果是違法的將不會保障。

7樓:保險經紀高海峰

如果不是自己故意挑逗的發生是可以賠付的

8樓:匿名使用者

我被人打了,算不算意外傷害,保險公司能賠麼

9樓:太平保險吳俊晶

這個情況是由第三方造成的,醫療費用是無法報銷的,需由學生的家長來負責。

而且事出有因,因為是說了學生幾句,導致了被打,這也同樣不屬於意外險的範疇內。

所以,保險公司不會報銷醫療費用。

10樓:笑話十分鐘

被第三方故意造成的意外傷害,保險公司是不賠償的

11樓:通宵達旦

我很好奇的是啥學生啊?你們是什麼學校?讓學生打了就住院能縫40多針還有骨折?武校?難不成這學生是李小龍轉世?

被歹徒襲擊意外傷害屬不屬於人身意外傷害保險範疇?我看了很多保險公司的意外傷害保險,好像都沒有明確說

12樓:優保網專家

意外事故是指外來的、非疾病的、突發的、非本意的是身體遭到損傷的事故,意外造成的傷害是意外保險的承保責任,它包涵客觀的意外和主觀的傷害。

被歹徒襲擊是否屬於意外險承保的意外事故可以從兩個方面來分析,

一、被保險人要事先沒有預見到傷害的發生,即事故是突發的、偶然性的事件;

二、傷害的發生違背被保險人的主觀意願,即被保險人不是故意挑釁或者故意使自己造到傷害。符合這幾種情況的,被歹徒襲擊可算作意外保險的承保責任。

另外保險條款中不是將所有承保的情況都列舉出來,除了分析意外事故構成四要素,還應看除外責任條款。兩者的交集構成意外險的承保範圍。

當發生這種情況的時候,如果屬於保險公司承保範圍,除了可以要求肇事者賠償,保險公司也應按照保險條款進行給付(醫療報銷類除外)。

13樓:匿名使用者

屬於人身意外傷害範疇

14樓:匿名使用者

這個應該是所買保險中附加了意外傷害,那麼先報警,然後抓到歹徒起訴民事賠償,若是沒有抓到那麼保險公司會負責賠付。

15樓:開心d糖豆

你是警察嗎?如果是,可以買執法人員意外險。

16樓:

這類傷害當然是對你造成傷害的人賠付啊,要麼私了,要麼起訴,解答完畢。

哪些情況屬於意外傷害保險的範圍?

17樓:奶爸保講險

那我們分別來看看這四個定義都涵蓋什麼吧:

「外來的」一般指被保險人自身之外的因素作用造成的。例如:碰撞、摔砸、打壓、燒燙傷、電傷、家裡常見的貓抓狗咬、煤氣洩漏、溺水、火災、食物中毒等。

「非本意的」指的是本人不希望發生,無法預見的傷害。例如:在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛發生車禍導致的事故,這種預見後果的事故,也不屬於意外事故。

「突發的」指的就是人體因受到突然而猛烈的侵襲所造成的傷害。例如:如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡。

又或者在某種極端惡劣環境下長期工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,職業病不屬於意外傷害保險的範圍。

「非疾病的」則是指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的。例如骨質疏鬆導致的病理性骨折,因患有精神疾病而自殺,都是疾病所致的傷害,不屬於意外事故。

18樓:學霸說保_維恩

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誰也不知道意外和明天哪個先到來,無論我們處於怎樣的環境,做什麼工作都有可能遭受到意外因素的干擾,所以購買意外保障是非常有必要的,那麼意外傷害保險包括哪些範圍?哪些情況屬於意外傷害?今天我們就一起來了解一下吧。

一、意外傷害保險包括哪些範圍?

人身意外保險的保險責任主要有意外傷害造成身故,傷殘,意外醫療費用支出,交通工具身故或傷殘等情況。

1、意外身故是指被保險人在保險期間內因意外傷害造成身故,保險公司針對身故情況進行賠付,賠付為身故保險金。

2、意外傷殘是指被保險人在保險期間內,因意外傷害造成殘疾,保險公司根據殘疾程度比例表給付殘疾保險金,已經達到一級殘疾視為身故,按身故保險金給付保險金。

3、意外醫療費用是指被保險人在保險期間內因意外傷害支出的醫療費,包括門診**費用和住院**費用。

4、意外傷害住院津貼,是指被保險人在保險期間內因意外傷害造成醫療費用支出情況,根據住院天數按照一定的比例給予一定補償的方式,一般住院津貼為每天100元,天數為180天。

5、交通工具身故或傷殘,被保險人乘坐合同內規定的交通工具,導致身故或傷殘賠付交通意外保險金,一般交通工具指飛機,輪船,軌道交通汽車等等。

二、哪些情況屬於意外傷害?

1、意外傷害是指外來因素造成的,例如車禍、溺水等等。

2、突發的事故,在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,例如落水,觸電,跌落,墜落。

3、意外發生的事故,是指被保險人無法預料和非本意的事故,如飛機事故,被迫跳海逃生等等。

4、非疾病所致的傷害,不是本人能事先預料的。

5、身體受到的意外傷害,意外傷害的物件必須是被保險人身體所屬部位,並且意外傷害事實成立。

三、意外傷害保險理賠時效

根據國家法律規定,對保險索賠時效作出了規定,人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人對保險公司請求賠償或給付保險金的權利,保險事故發生之日起兩年之內不行使而消滅,人壽保險的被保險人或受益人對保險公司要求支付保險金的權利,保險事故發生日起5年不行使而消滅,所以如果發生意外緊急事故,一定要及時撥打保險公司客戶服務**,及時報案進行理賠。

意外傷害保險保障的範圍主要有意外身故,意外傷殘,意外醫療費用支出,意外住院津貼等等,如果購買意外傷害保險一定要注意這幾方面的保額,當然保額越高越好。

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19樓:奶爸保測評

意外險中的意外是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的。投保意外險想要獲得理賠就一定要滿足這四個條件,具體如下:

1、外來的:一般指因外來因素使人體內外留有損害跡象

比如碰撞、摔砸、電擊、打壓、溺水、常見的貓抓狗咬等物理傷害,煤氣洩漏、食物中毒或酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。

2、突發的:一般指人體因受到突然的侵襲所造成的傷害

比如交通事故、建築倒塌等引起的傷害、死亡是突發的,瞬間完成的。

3、非本意的:一般指本人不希望發生,無法預見的傷害

非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害。

如果傷害的結果屬於意外,但原因不屬於意外也是無法定義為意外傷害的:如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害,對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。

4、非疾病的:一般指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的

例如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均為疾病所致的傷害,這些不在理賠範圍之內。

20樓:學霸說保_凱文

很多人買保險時不認真看保險條款,以為只要買了保險,就能得到相關保障,其實不是這樣。就拿意外險來說,不是所有意外引起的費用支出都可以用意外險報銷,具體要看保險條款的規定。

不同意外險的保障範圍略有差別,這裡先給大家看乙份國內外意外險彙總表,對比分析時它可以派上用場:超全!國內熱門意外險對比表

分析意外險的保障範圍,主要看保險條款中寫的保險責任和除外責任。

保險責任就是該產品規定的保障內容,在保險責任範圍之內才可以申請理賠;除外責任

中規定的情況保險公司不予理賠。

1、意外險的保險責任

意外險的保險責任一般包括以下4個部分:

①意外身故保險金

②意外傷殘保險金

③意外住院津貼

④意外醫療保險金

但並不是每一款保險產品的保險責任都是一樣的,具體要看保險條款的規定。

拿一款意外險產品舉例,請看眾安保險-全面無憂意外險的保險條款截圖:

從圖中可以看到,該產品的保險責任只有意外身故保險金、意外傷殘保險金,並沒有意外住院津貼、意外醫療保險金。假如買了這款意外險,發生意外傷害時,只有身故、傷殘才可以理賠,意外傷害導致的住院費用、醫療費用都不能報銷。

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2、注意意外險的除外責任

保險條款中的除外責任又叫做責任免除,是指保險公司不予賠償的責任範圍。大家不必過於擔心保險公司會在除外責任條款動手腳,導致出險時不能申請理賠,通常不會有這種情況。大部分保險公司都會將除外責任寫得非常清楚,一般不會存在模稜兩可的情況。

除外責任主要有兩個部分:原因除外、期間除外

(1)原因除外條款部分指定的原因,被保人因為下面列舉的原因發生的意外傷害,保險公司不予理賠。

(2)期間除外條款部分指定的期間,被保人發生意外傷害,保險公司不予賠償。

以眾安保險-全面無憂意外險為例,期間除外條款大致內容如下:

以上列舉的原因除外、期間除外條款只是個別產品的規定,僅僅用來了解學習保險知識而已,具體要以自己所買產品的條款為準。

因為意外險不需要健康告知、沒有等待期、保險責任較少,所以意外險的保險條款是所有人身保險中最簡單的,但是大家也不能掉以輕心,要看清楚了再決定是否購買。

雖然保險公司受銀保監會監管不敢亂來,但在設計合同的時候還是會存在一些套路。更多相關知識我給大家總結在這裡了:教你辨別保險合同那些坑!

望採納!

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