工傷認定申請表怎樣填寫,《工傷認定申請表》裡,申請事項一欄該怎麼填寫

時間 2022-01-29 08:49:30

1樓:阿家山

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字型工整清楚。

2、申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3、登記號由受理工傷認定的勞動保障行政部門填寫。

4、發生事故時間一欄,職業病者,按職業病初次確診(鑑定)時間填寫。

5、工種(職業)一欄,企業職工填寫工種(或工作崗位)類別,事業單位職工填寫職業類別。

6、受傷情況一欄,應寫清事故經過、地點、當時所人事的工作、原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫清從事何種工種有害作業、起止時間、診斷機構。

7、診斷結論一欄,填寫初次診療的醫療機構作出的診斷結論。對於工傷認定申請時初次診療仍未出院的,為入院診斷結論。職業病的,填寫職業病名稱。

8、提出工傷認定申請時,應當提交合法的醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書);受傷害(或患職業病)職工與用人單位的勞動合同或其他事實勞動關係的證明材料;受傷害職工的居民身份證影印件。

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明  。

(2)由於機動車事故引起的**事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間,由於工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。

(5)屬於搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。

(6)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷**的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷**的診斷證明。

2樓:baby無知的螞蟻

1、樣表:

2、填表說明

填   報   說   明

1.鋼筆或簽字筆填寫,字型工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3.事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由於機動車事故引起的**事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間,由於工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。

(5)屬於搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。

(6)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷**的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷**的診斷證明。

對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實。

9.用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字並加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況,是否受理的意見。

3樓:上海申京律師事務所

首席用鋼筆、簽字筆填寫或列印,字型工整清楚。 申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

1、事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

2、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

3、診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

4、職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

5、 受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

屬於下列情況應提供相關的證明材料:

1) 因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

2) 由於機動車事故引起的**事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

3) 因工外出期間,由於工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

4) 在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明並於事故發生之日起5日內提交認定部門。

5) 屬於搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。

6) 屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷**的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷**的診斷證明。

對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。

4樓:南海仙山

【第十八條】 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

《工傷認定申請表》裡,申請事項一欄該怎麼填寫

5樓:匿名使用者

工傷認定申請表裡申請事項根據自己的實際情況書寫即可。

《工傷認定辦法》

填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字型工整清楚。

2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述,應寫明事故發生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書);職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關係的證明。

《工傷認定申請表》,用人單位意見一欄,怎麼填寫比較好?

6樓:蓋風林映雪

您好!工傷認定申請表用人單位意見應該這樣填:同意鑑定書意見,遵照執行。

7樓:匿名使用者

1 受傷害職工或親友意見 這裡填寫同意申請工傷認定2 用人單位意見也是填寫同意申請工傷認定,然後加蓋公司公章,負責人簽字

3 申請表中的----備註可不填

4 申請表中的 申請工傷或視同工傷一欄,填寫申請工傷5 受傷害經過這一欄很重要的,主要填寫事故發生的時間(具體到年月日幾點幾分),場所,原因,受傷的部位(右手食指),醫院的診斷結果(哪個醫院寫明,醫生的診斷結果寫明)等。

如果公司不給你們申報工傷不給蓋章的話,可以去勞動部門投訴。

工傷致殘程度鑑定申請表如何填寫?

一 一般去做工傷鑑定只需要帶上工傷認定書 身份證 病歷資料 醫院的證明等等,在申請表上如實填寫自己受傷前的時間 地點 受傷的經過寫清楚即可 二 法律依據 工傷保險條例 第二十四條 省 自治區 直轄市勞動能力鑑定委員會和設區的市級勞動能力鑑定委員會分別由省 自治區 直轄市和設區的市級社會保險行政部門 ...

怎樣填寫勞動能力鑑定申請表?

回答第八條 申請勞動能力鑑定應當填寫勞動能力鑑定申請表,並提交下列材料 一 有效的診斷證明 按照醫療機構病歷管理有關規定影印或者複製的檢查 檢驗報告等完整病歷材料 二 工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件。個人怎樣申請勞動能力鑑定?工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內傷情處於相對穩...

信用卡申請表填寫必須真實嗎,信用卡申請表填寫必須真實嗎?

申請信用卡,需要提供以下資料 雖然銀行沒有在信用卡申請時明確表示某些地區的申請人不能申卡,但是據金投信用卡所知銀行在信用卡審批時,會將該地區無銀行網點的申請資訊直接拒批。具有穩定的職業和工作收入,年齡必須要在22 60周歲以內。連學歷填錯都會查出,通不過的,要真實資訊,確保所有資料都同一口徑。最重要...

如何在網上填寫自考畢業申請表,如何填寫高等教育自學考試畢業生登記表

廣東省自考畢業辦理基本流程 1 畢業申請 考生登陸 廣東省自學考試管理系統 如忘記密碼 修改考生密碼 准考證號 身份證號 15或18位 設定密碼。考生入口 准考證號 密碼 驗證碼 登陸 考籍管理 基本資訊維護 填寫考生有關資訊 儲存 畢業管理 畢業 確認基本資訊正確 下一步 填寫畢業 碼 回車 選擇...

工傷申請表如何寫,個人工傷申請怎麼寫

1 申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。2 發生事故時間一欄,職業病者,按職業病初次確診時間填寫3 工種 職業 一欄,企業職工填寫工種 或工作崗位 類別,事業單位職工填寫職業類別。4 受傷情況一欄,應寫清事故經過 地點 當時所人事的工作 原因以及傷害部位和程度。工傷認定申請表,填表說明 ...