重疾理賠時的疾病與未如實告知事項無關,可以獲得理賠嗎

時間 2022-01-14 13:48:12

1樓:碩果財知道

這種行為屬於騙保行為,保險公司有權追究法律責任。

重大疾病保險理賠

最近幾年來,作為健康保險的一大險種——重大疾病保險已成為人們投保時的乙個首選險種,但不少消費者認為重疾險是「保死不保生」,理賠起來比較困難。重大疾病保險理賠專業提供在理賠當中需要注意的事項以及理賠原則。

保險由來

重大疾病保險理念是由一位叫馬里優斯·巴納德的醫生提出的,馬里優斯醫生發現,許多由他哥哥克里斯汀醫生實施了心臟移植手術的病人,由於喪失收入且需支付高昂的**費用,使術後生活發生了很大變化,經濟陷入困頓。為了緩解這些人的經濟壓力,他和南非的一家保險公司共同**開發了重大疾病保險。這種保險能在**前、**中和**後為病人提供經濟上的支援,只要患者被確診罹患重大疾病即可一次性獲得一筆免稅保險金。

由於馬里優斯醫生的遠見,重大疾病保險現在才得以在全世界廣為銷售。

理賠注意要點

第一,需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二,及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。

接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程式,進行理賠。

第三,備齊理賠資料。重疾險理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

2樓:農村保險人

投保時沒如實告知,患重疾後能理賠嗎?(上)這個案子不大,但是我覺得可以講一講。因為這背後真的透露了很多的知識。

說的是有這麼乙個客戶,這個客戶在2019年9月13號買了乙份重疾險。

3樓:垂燊堂冷敷貼

這種行為屬於騙保行為,保險公司有權追究法律責任

重疾險**人沒有如實告知,以後不是同一疾病可以理賠嗎?

4樓:博聞大叔

重疾保險,如果沒有如實告知,將來有可能保險合同都會無效,最好的結果就是有可能退回你已交保費,保險合同解除,無法獲得重大疾病理賠,不管是不是同一種疾病。

現在的建議就是你把這份合同向保險公司申請解除,然後重新購買乙份新的重疾保險,這次要如實告知

5樓:

應該不能的,這屬於騙保

6樓:溫丹琴

退保要虧錢,把投保人整的慘哦

如果沒有如實告知健康狀況,那麼是對該方面的疾病不給理賠還是所有的疾病都不給理賠

7樓:匿名使用者

不如實告知,保險公司有權解除合同或者不給理賠,這些條款會寫到保險合同裡。保險法第十六條,第四款規定,投保人因未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人可以不承擔理賠責任。所以不如實告知,保險公司有理由拒賠,關於是原有的疾病不給理賠還是所有疾病不給理賠,這就需要打官司,也不一定能贏,所以不如實告知,害得還是投保人自己。

8樓:未拾保

相關的不理賠,但是其他疾病也有可能不賠,畢竟沒有如實告知,可以當做騙保處理

購買重大疾病保險沒有如實告知會得到理賠嗎

9樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!這裡是一些關於健康告知的技巧和可能會遇到的問題,有需要的朋友可以看看:《這些健康告知的小技巧你都知道嗎》

購買重大疾病保險沒有如實告知,保險公司會拒賠。健康告知真的重要,不要抱著僥倖心理。

健康告知是保險公司對客戶的乙個健康調查,包括過往疾病、個人生活習慣、是否抽菸喝酒等等。它是保險合同裡非常重要的乙個內容。只有通過了健康告知保險公司才會允許你購買的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

要是你沒有如實的告知健康情況,在情況不是很嚴重的時候,你可以不用退保,只需向保險公司提出補充核保就可以了,保險還是可以繼續有效的。

假如你謊報的健康情況太嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是有權利立刻終止合同的並有可能不退還保費。

當前國內的健康告知都可以依據這三點來填寫:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。假設你的身體是有些小問題的,在購買保險前,我建議你看一下這篇文章:

《五步教你輕鬆帶病投保》

目前健康告知審核的方式有智慧型核保和人工核保,二選一。

智慧型核保沒有通過就去人工審核因為人工核保比較準確也比較靈活。如果人工核保還不通過,那你就只能換乙個產品了,我收集篩選了一些比較值得夠嗎,沒那麼多健康要求的保險產品,需要可以收藏:《十大值得你種草的熱門保險產品》

1、不建議你在要購買保險前進行體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、假如你被誤診過,一定要記得告訴保險公司,這是可能影響到你的理賠問題的。

以上就是我對該問題的全部回答,希望對你有用。

10樓:駱駝規劃

人意外身故,保險一分錢也不賠,你想也想不到,竟然是這個原因!

11樓:農村保險人

很多人覺得這是保險公司妥協了,通融了。我跟您說真不是。如果您這麼認為,那只能說您的保險合同沒學到位,您的保險法也沒有學到位。

無論是保險合同當中,還是保險法當中都有這樣的規定。您要看保險法,……

12樓:平安健康保險

如果不告知,保險公司會按照規定,拒賠。因為你沒有如實告知,違法了誠信原則,你也沒地說理去,除非打官司,費時費力,即使打贏了也浪費你不少功夫。

13樓:紅塵淚世界

如果沒如實告知,保險公司可能會拒賠!

14樓:仰

不如實告知。保險公司後期發現不但不會理賠,而且會解約不退費

----------------仰明

十年前患過重大疾病現在投保時未如實告知如果發生其它疾病會賠嗎

15樓:中國教育努力

現在投保都要做體檢。只要他們在醫院差不到你記錄就行

16樓:匿名使用者

你以為這個大病保險就那麼好理賠, 這個重大疾病就是陷阱!

1,商業保險的重大疾病險是保死的,也就講人要是得的病和重大疾病險裡某一種病對號入座,這人就是「死路一條」了。如要買這種重大疾病險,不如買生命意外險(生命價值險,也是保死的),因為,功效是一樣,可是,交的保費要少的多。如一位30歲的人保重大疾病險30萬保額每年要交9千多(退保是可以拿到一點錢),保生命意外險30萬保額每一年是一千多。

要是對家庭負責,保生命意外險就可以,和保險公司的糾紛也最少。重大疾病險,保險公司賺的是貨幣貶值的錢和退保時所扣相當一部份金額,所以,你繳越多錢保險公司就賺越多,每年9千多元交20年和一千多元是乙個什麼樣概念差呢?

2,從合同的性質上講保險合同是一種非常不公平的合同,因為,合同的文字條款是保險公司單方制定,有的文字條款是有多種解讀,所以,一旦打官司,吃虧的是客戶。保險理賠時就更麻煩了,保險公司是不會那樣乾脆理賠,可能80%是要上法院打官司,也就是講一旦你和保險公司簽定保險合同,以後你和這家保險公司打官司機率是80%,除非你放棄理賠,在這80%中能勝訴大概是15%,因為保險合同文字條款是有多種解讀,能獲正常理賠是20%。因此,你買了乙份保險能的到理賠概率是35%。」

未告知以往病史能獲健康保險理賠嗎

17樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!這裡總結整理了一些關於健康告知的技巧和問題,大家可以先閱讀一下:《學會這些健康告知的小技巧你就賺了》

未如實告知以往病史不能獲得健康保險的理賠,我們在投保健康險的時候一定要如實告知自己的身體狀況。

健康告知是買保險必選要填的乙個健康調查,保險公司要根據你的身體情況來考慮是否給你投保。這關乎到你的保障內容是否有效,保險是否能夠正常理賠等問題,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

若你在填寫健康告知時有所隱瞞,情節不嚴重時,你可以向保險公司申請補充核保。

假如你隱瞞得太嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是可以拒絕理賠的,可以終止合同的。

在填寫健康告知時,應該遵循這三答:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果是身體有些小毛病的朋友在買保險前建議先看看這篇文章:

《記住這5個步驟,讓你順利帶病投保!》

目前健康告知審核的方式有智慧型核保和人工核保,二選一。

如果你沒有通過智慧型核保,你可以進行一次人工核保這是因為人工核保的審核會更加的準確和靈活人工核保也沒過就要換成別的產品了,換成那些沒有那麼高的健康要求的產品,我收集了一些=健康告知沒那麼u多要求的產品,需要可以收藏:《這些產品的健康要求真的低》

友情建議

1、在購買保險前最好不要去體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、要是曾誤診過,要記得告訴保險公司。不然會影響你保險的保障權利的。

以上就是我對該問題的全部回答,希望對你有用。

18樓:翹楚之吟

如果未如實告知既往病史的話,保險公司就會以客戶未履行如實告知義務為由拒絕理賠或者提高免賠額。如果既往病史與本次出險有直接關係的話,保險公司就會直接拒賠。

針對健康險、疾病險及人壽險這類與投保者個人身體健康狀況很有關係的險種,需要提交體檢報告。這種情況在保險公司成為體檢附加條件。投保需要通過保險公司的體檢,體檢結果會有以下幾種情況:

1、只是病毒攜帶者,其它各項指標均在保險公司可以承保的健康狀態下,這種情況在目前中國市場特別普通,可以等同於正常體承保;

2、責任免除承保,部分體檢結果不在正常體承保範圍中,保險公司會將相關的重疾種類排除在可承保範圍內,為你承保其它合同規定的重疾保障範圍;

3、加費承保,即保險公司會為你承保,但同樣保障內容你所需要繳納的保費較正常體要高一些;

4、拒保,體檢結果為帶病體,這種情況下,保險公司才為拒絕為你承保。

至於體檢是保險公司安排還是自己提交證明要看各個保險公司的規定,一般只要是在具有出具體檢報告資質醫院出具的報告都具備法律有效性,當然保險公司可能要求三甲醫院,同時對特殊體檢指標作出要求。

19樓:平安健康保險

您好!在投保健康險時一定要誠實地告知自己的健康狀況,不能忽略一些小毛小病,即使是很久以前的疾病也應當匯報,因為許多疾病相互間有關聯,保險公司可以認為保險範圍內發生的疾病是由原來不被注意、未被申報的小毛小病引起的,而不予健康保險理賠。

在《保險法》中,由於投保時未如實告知保險公司應該了解的情況的話,保險公司有權利不予理賠,通常,保險公司在核保時,如果發現被保險人並非「標準體」,即有一些疾病但又未達到直接拒賠的程度,那麼最可能的做法是提高保費、降低保額、部分除外或有條件承保。

重疾險到底怎麼理賠的呢,重疾險怎麼理賠

重疾險理賠流程主要有這幾步 1 醫院確診 在二級或二級以上的公立醫院就診並獲得醫院出具的確診書。注意,重疾確診需要滿足重疾條款裡的條件,如某種狀態或實施某種手術。2 向保險公司報案 3.到當地分支機構櫃檯辦理 需要注意的是,一般重疾險條款要求保險人自事故發生後十天內或已規定的期限內向保險公司報案。如...

申請重疾險理賠的流程是什麼,重疾險理賠申請需要什麼材料?

重疾險理賠只需要以下幾步 就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平,通過醫院檢查患者是否患有重大疾病,並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。報案是有一定的時間期限的,大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險...

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對於這些保障少則20 30年,多則一輩子的重疾險來說,不管保費多少,保額多少,購買渠道 價效比咋樣,我們更多的都會關心 理賠難不難 的問題。而市面上在理賠方面設坑的重疾險也很多,大家要小心 購買保險擦亮眼,不要掉入重疾險的陷阱裡 我們常說得了重疾,重疾險就能賠,其實這種說法是很不嚴謹的,重疾險在理賠...

重疾險理賠難在哪些地方

重疾險是用於保障重大疾病的一種給付型保險,其保費較其他產品更加高。由於這個原因,所以我們在投保的時候就需要全方位注意,爭取不留遺憾,當然也不能在買保險上吃虧。但是有哪些問題需要大家在購買重疾險之前重點注意呢?今天學姐就專門講一講這件事。估計很多人對於保險的基礎知識沒有很深的印象了,我們先來補習一下,...