1樓：abc保險網
一般來說，經過第一次報銷後，參保者自付部分包括醫院門檻費（各等級醫院不等）+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外（即不能報銷的）三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷，並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
「住院二次醫保」簡介：
保障範圍：因病住院**（含急症留觀並收入住院**的）、門診特定專案及門診慢性病**、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。
參保條件：屬於城鎮職工基本醫療保險保障範圍內16~60周歲的在職職工（含公費醫療的黨政機關、事業單位）均可參加。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓：金玉滿堂
你好，在指定的定點醫院或者專科醫院**時就使用醫保卡。門診報銷的起付線一般是1500元，超過1500元的合理部分**醫院報銷50%，所謂合理部分就是指丙類藥等自費的部分除外。
如果是住院，起付線一般是900元，超過900元的部分分級分段報銷。同樣的只報銷合理部分，自費藥不予報銷。
不需要什麼發票報銷，醫院直接就把報銷的部分扣除了，你只要直接支付自費的部分就可以了。
不過雖然號稱的報銷比例很高，但加上去起付線和自費部分，實際報銷比例就沒那麼高了。
城鎮職工醫療保險報銷範圍
3樓：匿名使用者
1. 參加醫療保險後，會有張醫保卡或者社保卡，如果去看門診，直接可以刷醫保卡付款。卡內的金額就是社保每月入帳的錢。
這個沒有什麼比例的，只要醫生開的藥屬於社保支付範圍內的藥品，社保都可以支付，但也不排除有部分藥需自費。 2. 住院的話，住院登記前出示醫保卡或社保卡，住院期間，醫生會盡量開社保範圍內的藥品進行**，出院結帳時，醫院收費處會按醫院等級給予一定比例的報銷。
（比如說：住院共花了3000元，除掉自費專案外，剩餘部分藥費，按醫院等級按比例來報銷，**甲等按70%報銷，二級醫院按80%報銷，各省各地區規定不一，要看具體地區的規定） 3.住院報銷，不需要另外提供其他資料，只需在住院前提供醫保卡或社保卡及身份證等相關證明做好登記，結帳時就可以直接給報銷了。
4.醫療保險包括基本醫療，住院醫療。 而基本醫療=門診醫療+住院醫療，住院醫療是指單個指住院。
門診是就是掛了號直接看醫院拿藥回家那種，住院是住院，兩者分開。
4樓：慧擇保險顧問
您好！主要掌握以下幾點：
1,門診看病是不能報銷的,必須住院並報醫保局備案才能報銷,2,看牙齒病例一般不列入醫保保險範疇,
3,看門診你可以先使用個人醫保卡上的費用支付,省的自己出現錢付賬,報銷比例：
一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-800《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥佔據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
社會醫保往往不能滿足醫療的需要，建議您可以在醫保的基礎上補充乙份商業醫療保險（http://t.cn/8sptvxk），可以和社會醫療保險一起報銷，相對單一的社會醫保，在保障上更為完善！
希望對您有幫助！
5樓：粟巍甫俊哲
有單位參保的，參保繳費次月就生效了；個人繳納社保，一般會有半年等待期，需6個月後才享受報銷待遇。
報銷待遇按當地規定，沒有統一標準的。
6樓：賓興胡昭
有醫保是必須報銷，只是你住院時間和在**期間一部分是否符合報銷之類。醫保有報銷規定和範圍，額度
7樓：
共和國vghhgcgcv
醫保報銷需要什麼手續
8樓：小島說保險
醫保報銷需要什麼手續呢？
9樓：哈怎麼肥四
手續如下：
1、入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。
2、出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
擴充套件資料
醫保報銷範圍：
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
10樓：豆村長de草
合作醫療報銷需的證件：
1、合作預料原件及影印件;
2、出院證和出院小結原件;
3、住院發票原件;
4、病人的身份證或戶口本影印件;
5、領款人的身份證或戶口本影印件;
6、上年年底的參合金發票影印件。
農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿)，經確認身份後，在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷，在區內及區外市內定點醫療機構住院，出院結帳時直接刷卡報銷。
11樓：獨行沒趣
職工/居民醫保報銷所需資料清單
1、基本醫療保險轉診轉院審批表
2、出院記錄（出院小結）
3、患者住院費用明細清單
4、住院發票（收據）
5、居民身份證、社會保障卡（影印件）
6、銀行卡賬號
職工、居民醫保意外傷害住院報銷所需資料清單1、住院發票原件
2、住院記錄
3、出院記錄
4、費用清單
5、患者本人身份證（正/反面）影印件
6、社會保障卡影印件
7、患者本人銀行卡（或存摺影印件）
8、異地住院需要醫院開具相關轉院證明
9、患者受傷**（用手機照好儲存）
10、受傷經過情況說明（加蓋社群公章或單位公章）新農合大病保險理賠所需資料清單
1、住院發票影印件
2、出院記錄或者出院小結影印件
3、費用清單（單張發票大於10萬的必須提供）4、患者身份證影印件
5、患者農村合作醫療卡影印件
6、患者本人銀行卡賬戶影印件（最好是銀行回執單），如果不能提供，用直系親屬的也行，但是要提供關係證明或者帶戶口本原件核實
7、轉診證明、診斷證明
8、意外傷害的需要提供外傷證明（村委或者社群蓋章確認）另外：農合報銷10萬元封頂後，所有資料需提供醫院原件1、住院發票原件
2、出院記錄或者出院小結原件
3、費用清單原件
新農合市外住院報銷資料清單
1、原始住院發票
2、診斷證明書
3、出院小結（出院記錄）
4、整份住院病歷（總費用2萬元以上的需提供）5、費用總清單
6、轉診審批表
7、身份證、合作醫療卡影印件（兒童用戶口本影印件）8、低保、優撫、精準扶貧物件證件影印件
9、結婚證影印件（宮外孕或病理性流產的需提供）10、患者本人或同一戶口本上家人信用社或工商銀行卡/折影印件（或訪問款憑條）
11、外傷住院患者需提供門診病歷及住院病歷影印件，經調查後屬報銷範圍的按政策報銷。
12樓：保險之家
報銷時需攜帶以下資料：
1.身份證或社會保障卡的原件；
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6.定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
報銷流程：
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。
申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
因為每個地方政策不同，可以具體致電社保**12333諮詢一下。
13樓：彭若鈕靈松
病志影印件，醫生診斷證明，出院小結，
藥品清單，
費用明細，
保險單或保險手冊，繳費
收據，出險人的
有效身份證件
，理賠申請
14樓：鑫誠微財
說說報銷流程和異地就醫的問題。
看普通門診，在**的時候直接出示身份證和醫保卡，結算的時候去醫保視窗結算就可以了。
住院的話，在辦理住院手續的時候，同樣需要出示身份證和醫保卡，出院的時候，要準備好身份證、醫保卡、原始發票、用藥清單、病歷本、入院和出院證明等材料，還是去醫保視窗結算。
至於異地就醫，早些年比較麻煩，現在很多城市的三甲醫院都接入了醫保跨省異地就醫全國聯網結算平台，確實方便了很多。
溫暖的保寶社——《僅靠醫保，我們能報多少錢？》
15樓：匿名使用者
一寶寶消需要提供本人身份證以及在住院期間的出入院證明檢查單以及費用發票。
16樓：保險經紀人熊大
商保還是社保？都是帶好所有相關資料，要麼去醫保中心要麼去保險公司
17樓：
這個要打**到當地的醫保報銷部門諮詢。現在的職工醫保、生育保險和農保等都是地方政策，每個地方不一樣。報銷需要提供的資料也不一樣。
趕緊打**問，然後還要問清楚，資料上面需要加蓋醫院的什麼章？
ps：如果你現在住的是私立醫院，一般回去報銷都比較麻煩，最好讓醫院給你提供乙個醫保定點的資格證明，加蓋醫院醫保辦的章。一般公立醫院不存在這樣的問題。
以上，希望能夠幫助到你。
18樓：匿名使用者
帶齊資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，符合條件的，就可以即時辦理。
一般來說，門診需要提供的材料有：1、本人的病歷本、病歷卡。2、門診發票，原件，需加蓋醫院章。3、本人身份證影印件。
住院需要提供的材料有：1、本人的病歷本、病歷卡。2、住院發票，原件，需加蓋醫院章。3、費用總清單，需蓋醫院章。4、出院小結。5、本人身份證影印件。
最好打**到當地的醫保報銷部門諮詢。現在的職工醫保、生育保險和農保等都是地方政策，每個地方不一樣。報銷需要提供的資料也不一樣。
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