病毒性肝炎臨床表現有哪些啊,甲亢的臨床表現有哪些?

時間 2022-01-23 20:05:06

1樓:傳染科張雷醫生

臨床分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎;慢性肝炎;重型肝炎;淤膽型肝炎。

潛伏期:A肝平均30天,B肝70天,C肝50天,戊肝40天。

(一)急性黃疸型肝炎

黃疸前期:A肝、戊肝起病較急,乙、丙、丁肝起病多較緩。出現發熱、全身不適、乏力等症狀,類似感冒。急性B肝患者早期可有皮疹、關節痛,

伴有食慾減退、噁心、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等。肝功能主要是alt公升高。此期可持續5~7天。

黃疸期:自覺症狀好轉,發熱消退,尿黃加深,鞏膜及**出現黃染,逐漸加重,2周左右達高峰。同時各項肝功能出現明顯的異常。肝、脾可輕度腫大及觸叩痛。本期可持續2~6周。

恢復期:黃疸逐漸消退,各項肝功能逐漸恢復正常,症狀和體徵也隨之消失。本期持續1~2個月。

(二)急性無黃疸型肝炎

無黃疸,其他臨床表現與黃疸型相似,但起病較緩,症狀較輕,病程多在3個月內,臨床症狀不明顯者易被忽視。

急性C型肝炎無黃疸型佔2/3以上。

(三)慢性肝炎

急性肝炎病程超過半年不癒者稱為慢性肝炎。病原只限B肝、C肝和丁肝病毒。臨床表現時好時壞、時輕時重,數年、十數年遷延不癒,亦有表現為多次急性發作者。

輕度:乏力、頭暈、食慾減退、厭油、肝區不適、肝脾可有輕度腫大,肝功能1或2項指標輕度異常。

中度:症狀及體徵、實驗室檢查居於輕度和重度之間。

重度:明顯或持久的症狀,乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,alt和/或ast反覆或持續公升高,病程久者血清白蛋白減少,脾可腫大,面色發暗,尚可出現肝掌和蜘蛛痣。b超可發現門靜脈和脾靜脈的寬度增加,有向門脈高壓發展的可能。

如不能盡早清除病毒,則可發展成肝硬化。

(四)重型肝炎(又稱肝衰竭)

1.急性重型肝炎又稱急性肝衰竭。

以急性黃疸型肝炎起病,多有勞累、精神刺激、妊娠等誘因。病情發展迅猛,黃疸急劇加深、消化道症狀明顯加重、肝臟迅速縮小、出血傾向嚴重,並出現精神神經症狀,如嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷,即肝性腦病的臨床表現。凝血酶原活動度(pta)<40%者。

2.亞急性重型肝炎又稱亞急性肝衰竭。

發生於急性黃疸型肝炎病期2周到6個月內,表現為極度乏力、食慾缺乏、頻繁嘔吐、腹脹明顯、黃疸進行性加重等重型肝炎的表現。肝細胞壞死明顯,但同時伴有增生,故肝臟無明顯縮小。可併發腦水醫學教|育網蒐集整理腫、消化道大出血、嚴重感染、電解質紊亂等。

pta<40%,凝血酶原時間顯著延長。如出現肝腎綜合症,預後極差。

3.慢性重型肝炎

臨床表現同亞急性重型肝炎,有發病基礎:①慢性肝炎和/或肝硬化病史;②慢性hbsag攜帶者;③不具備上述① ②但有慢性肝病體徵及生化檢測改變等;④肝穿刺支援按新標準又分為:

(1)慢加急性(亞急性)肝衰竭:在慢性肝病基礎上出現的急性肝功能失代償。

(2)慢性肝衰竭:在肝硬化基礎上,肝功能進行性減退導致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現的慢性肝功能失代償。

2樓:妙手回春

你需要查一下血常規,肝功和肝膽脾的b超。

3樓:欒建義

其他病也可以引起這幾樣的情況,需要檢查才可以確定。

4樓:佘彩革書藝

你好:病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。表現為:

食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力等。部分病人可有黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化,甚至發展成肝硬化,少數可發展為肝癌。

甲亢的臨床表現有哪些?

5樓:雲南中研

這裡是大規模的正規醫院看病還是去這裡比較靠譜,不用害怕上當受騙

6樓:阿瓦打我

你好,很高興為你解答!甲亢臨床表現症狀有突眼、頸粗、興奮貌。怕熱、多汗、手震顫。

腹瀉、易餓、肌無力。心悸、消瘦、月經亂。良性突眼無感覺,惡性突眼症狀多。

希望我的回答對你有所幫助!

7樓:奔跑的棒棒唐

您好,甲亢的臨床表現:一是甲狀腺的瀰漫性增大,表現為脖子增粗,二是眼睛突出嚴重,三是交感神經興奮,手哆嗦、手心出汗、舌尖伸出顫抖等,四是容易出現狂躁或抑鬱,五是心跳加快、心慌、心悸等

8樓:眼前的上帝

高代謝症侯群:疲乏無力、怕熱多汗、體重銳減。精神與神經系統:

多語好動、緊張憂慮、焦躁易怒等,偶有神情淡漠、寡言抑鬱。建議患者及時的去往醫院查明情況,發現問題及時的進行**,不要拖延。

9樓:北京北城中醫醫院

甲亢是由於多種原因導致的甲狀腺功能增強,分泌過多的甲狀腺激素所致的一種綜合性疾病。臨床上甲亢患者主要表現為:脖子粗,心慌、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等。

10樓:言微信

甲亢在臨床上是一種十分常見的內分泌疾病,是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(t3、t4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、迴圈系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝症候群以及高興奮症狀和眼部症狀。

病毒性肝炎的症狀有哪些

11樓:巨集寄江以松

各型肝炎的潛伏期長短不一。A型肝炎為2-6周(平均乙個月);B型肝炎為6周~6個月(一般約3個月);C型肝炎為5~12周(平均7.8周)。

(一)急性肝炎

急性黃疸型肝炎:病程可分為3個階段。

(1)黃疸前期:多以發熱起病,伴以全身乏力,食慾不振,厭油,噁心,甚或嘔吐常有上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉;少數病例可出現上呼吸道症狀,或皮疹,關節痛等症狀。尿色逐漸加深,至本期末尿色呈紅茶樣。

肝臟可輕度腫大,伴有觸痛及叩擊痛。化驗:尿膽紅素及尿膽原陽性,血清丙氨酸轉氨酶(alanineaminotransferase,alt)明顯公升高。

本期一般持續5(3~7)天。

(2)黃疸期尿色加深,鞏膜及**出現黃染,且逐日加深,多於數日至2週內達高峰,然後逐漸下降。在黃出現後發熱很快消退,而胃腸道症狀及全身乏力則見增重,但至黃疸即將減輕前即迅速改善。在黃疸明顯時可出現**瘙癢,大便顏色變淺,心動過緩等症狀。

兒童患者黃疸較輕,且持續時間較短。本期肝腫大達肋緣下1~3cm,有明顯觸痛及叩擊痛,部分病例且有輕度脾腫大。肝功能改變明顯。

本期持續約2~6周。

(3)恢復期:黃疸消退,精神及食慾好轉。腫大的肝臟逐漸回縮,觸痛及叩擊痛消失。肝功能恢復正常。本期約持續1~2個月。

急性無黃疸型肝炎:起病大多徐緩,臨床症狀較輕,僅有乏力、食慾不振、噁心、肝區痛和腹脹,溏便等症狀,多無發熱,亦不出現黃疸。肝常腫大伴觸痛及叩擊痛;少數有脾腫大。

肝功能改變主要是alt公升高。不少病例並無明顯症狀,僅在普查時被發現。多於3個月內逐漸恢復。

部分乙型及C型肝炎病例可發展為慢性肝炎。

(二)慢性肝炎

慢性遷延型肝炎:急性肝炎病程達半年以上,仍有輕度乏力、食慾不振、腹脹、肝區痛等症狀,多無黃疸。肝腫大伴有輕度觸痛及叩擊痛。

肝功檢查主要是alt單項增高。病情延遷不愈或反覆波動可達1年至數年,但病情一般較輕。

慢性活動性肝炎:既往有肝炎史,目前有較明顯的肝炎症狀,如倦怠無力、食慾差、腹脹、溏便、肝區痛等面色常晦暗,一般健康情況較差,勞動力減退。肝腫大質較硬,伴有觸痛及叩擊痛,脾多腫大。

可出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌及明顯痤瘡。肝功能長期明顯異常,alt持續公升高或反覆波動,白蛋白降低,球蛋白公升高,丙種球蛋白及igg增高,凝血酶原時間延長,自身抗體及類風濕因子可出現陽性反應,迴圈免疫複合物可增多而補體c3、c4可降低。部分病例出現肝外器官損害,如慢性多發性關節炎,慢性腎小球炎慢性潰瘍性結腸炎,結節性多動脈炎,橋本氏甲狀腺炎等。

(三)重型肝炎

1.急性重型肝炎亦稱暴發型肝炎。特點是:

起病急,病情發展迅猛,病程短(一般不超過10天)。患者常有高熱,消化道症狀嚴重(厭食、噁心、頻繁嘔吐,鼓腸等)、極度乏力。在起病數日內出現神經、精神症狀(如性格改變,行為反常、嗜睡、煩躁不安等)。

體檢有撲翼樣震顫。肝臭等,可急驟發展為肝昏迷。黃疸出現後,迅速加深。

出血傾向明顯(鼻衄、瘀斑、嘔血、便血等)。肝臟迅速縮小。亦出現浮腫。

腹水及腎功不全。實驗室檢查:處周血白細胞計數及中性粒細胞增高,血小板減少;凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度下降,纖維蛋白原減少。

血糖下降;血氨公升高;血清膽紅素上公升,alt公升高,但肝細胞廣泛壞死後alt可迅速下降,形成「酶膽分離」現象。尿常規可查見蛋白及管型,尿膽紅素強陽性。

2.亞急性重型肝炎起病初期類似一般急性黃疸型肝炎,但病情進行性加重,出現高度乏力,厭食、頻繁嘔吐、黃疸迅速加深,血清膽紅素公升達》171.0μmol/l(10mg/dl),常有肝臭,頑固性腹脹及腹水(易併發腹膜炎),出血傾向明顯,常有神經、精神症狀,晚期可出現肝腎症候群,死前多發生消化道出血,肝性昏迷等併發症。

肝臟縮小或無明顯縮小。病程可達數週至數月,經救治存活者大多發展為壞死後肝硬化。實驗室檢查:

肝功能嚴重損害,血清膽紅素聲速公升高,alt明顯公升高,或alt下降與膽紅素公升高呈「酶肝分離」;血清白蛋白降低,球蛋白公升高,白、球蛋白比例倒置,丙種球蛋白增高;凝血酶原時間明顯延長,凝血酶原活動度下降;膽固醇酯及膽鹼脂明顯降低。

3.慢性重型肝炎在慢性活動性肝炎或肝硬化的病程中病情惡化出現亞急性重型肝炎的臨床表現。預後極差。

(四)淤膽型肝炎

亦稱毛細膽管型肝炎或膽汁瘀積型肝炎。起病及臨床表現類似急性黃膽型肝炎,但乏力及食慾減退等症狀較輕而黃疸重且持久,有**瘙癢等梗阻性黃疸的表現。肝臟腫大。

大便色淺轉肽酶、鹼性磷酸酶以及5-核苷酸酶等梗阻指標公升高。alt多為中度公升高。尿中膽紅素強陽性而尿膽原陰性。

12樓:在臥龍峽寫生的紅太狼

1.急性肝炎

(1)黃疸前期有畏寒、發熱、乏力、食慾不振、噁心、厭油、腹部不適、肝區痛、尿色逐漸加深。

(2)黃疸期熱退,鞏膜、**黃染,黃疸出現而自覺症狀有所好轉,肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大。

(3)恢復期黃疸逐漸消退,症狀減輕以至消失,肝脾恢復正常,肝功能逐漸恢復。

2.慢性肝炎

常見症狀為乏力、全身不適、食慾減退、肝區不適或疼痛、腹脹、低熱,體徵為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質地中等或充實感,有叩痛,脾大嚴重者,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病。

3.重型肝炎

(1)急性重型肝炎迅速出現神經精神症狀,出血傾向明顯並可出現肝臭、腹腔積液、肝腎症候群、凝血酶原活動度低於40%而排除其他原因者,膽固醇低,肝功能明顯異常。

(2)亞急性重型肝炎在起病10天以後,仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素》171μmol/l)、腹脹並腹腔積液形成,多有明顯出血現象,肝性腦病多見於後期肝功能嚴重損害。

4.淤膽型肝炎

起病類似急性黃疸型肝炎,但自覺症狀常較輕,有明顯肝大、**瘙癢、大便色淺,血清鹼性磷酸酶、γ-轉肽酶、膽固醇均有明顯增高,黃疸深,膽紅素公升高以直接增高為主,轉氨酶上公升幅度小,凝血酶原時間和凝血酶原活動度正常。

其他症狀

慢性肝炎病人有門脈高壓表現,如腹壁及食管靜脈曲張,腹腔積液、肝臟縮小,脾大,門靜脈、脾靜脈內徑增寬,且排除其他原因能引起門脈高壓者,依肝炎活動程度分為活動性和靜止性肝硬化。

病毒性肝炎患者的飲食有哪些要求,病毒性肝炎患者的飲食有哪些原則?

病毒性肝炎患者膳食 的原則為 1.高蛋白 蛋白質為肝細胞再生所必需,還可提供抗脂肪肝因子如甲硫氨酸和膽鹼,以使脂肪轉化為脂蛋白,並從肝臟移出,防止脂肪浸潤。蛋白質以按每天每千克體重供給1.5 2.0克為宜,即每天供給約90 120克。可選用肉類 家禽 魚類 蛋類及豆製品。但蛋白質攝入量並非愈多愈好。...

病毒性肝炎是什麼應該怎麼辦,病毒性肝炎怎麼辦??

由於一些嗜肝病毒所導致的肝臟炎症,叫病毒性肝炎。我們目前能夠確認的病毒性肝炎,一般我們認為是有五種,包括A型肝炎 B型肝炎 C型肝炎 戊型肝炎和丁型肝炎。B型肝炎和C型肝炎,這兩種肝炎主要是通過血液和夫妻之間的體液傳播的,它的 主要是通過抗病毒來進行 及時去醫院 不能再拖了,病毒性肝炎是會傳染的。比...

如何預防鴨病毒性肝炎

鴨病毒性肝炎,是一種急性傳染病,患病鴨死亡率高。鴨病毒性肝炎一年四季均可發生,其發病急 傳播迅速,發病率可高達100 主要為3週齡以內的雛鴨,以4 8日齡最為易感 雛鴨的死亡率則差別很大,從20 到100 隨著雛鴨日齡的增長與機體免疫水平的提高,死亡率逐漸減少。4週齡以後的雛鴨發病率和死亡率均很低。...

什麼原因會引起未分型病毒性肝炎

您好!1 你的谷丙轉氨酶有些高,引起轉氨酶有些高的因由諸多,如感冒 發燒 喝酒 胃腸疾患 休息不好等,不能單一轉氨酶稍高就確定為肝炎,暫時不用吃藥,調整好作息時間,保證充足的睡眠,乙個月後複查肝功 2 飲食上多食用菌類食品,如木耳 香菇 蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬...

什麼是肝炎?什麼是病毒性肝炎?是什麼原因誘發的

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病,具有傳染性強,傳播途徑複雜,流行面廣,發病率較高等特點。臨床上主要表現為乏力 食慾減退 噁心嘔吐 肝腫大及肝功能異常,部分病人可有黃疸和發熱,有些患者出現蕁麻疹 關節痛或上呼吸道症狀。目前已知的肝炎病毒有甲型 乙型 丙型 丁型 戊型...