白血病可以報銷醫保嗎,白血病報銷政策

時間 2023-07-10 14:41:41

1樓:彭宗輝

白血病可以報銷醫保。白血病已經納入醫保報銷範圍,且屬於大病保險範疇,如果當事人有投保醫保,那麼,白血病是可以報銷的,報銷比例大概在70%左右。如果符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條。下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

醫保診療專案必須符合哪些條件。

1、由定點醫療機構為參保人提供定點醫療服務;

2、由物價部分指定收費標準;

3、臨床診療專案必須安全、有效、費用合理。

2樓:北網域名稱醫

白血病算大病,辦理大病醫保後,自己算下來應該承擔百分之二十左右,不包含自費藥和自費專案。

城鎮醫療保險報銷範圍是指城鎮所有用人單位:

1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);

2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;

3.有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險範圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。

3樓:律臨李浩律師

法律分析:可以的,目前,白血病已經納入醫保報銷範圍,且屬於大病保險範疇,如果有投保醫保,那麼,白血病是可以報銷的,報銷比例大概在70%左右。

另外,白血病屬於國家保監會規定的25種重大疾病中的惡性腫瘤,投保商業重疾險也可報銷;其他型別的商業醫療保險是否可以報銷,需檢視保險條款,看白血病是否在保障、報銷範圍內。

白血病高發人群包括近親結婚所生子女,長期接觸化學藥物、毒物、汽油、染髮劑,用違禁藥物**牛皮鮮、類風濕等,這類人可投保醫保大病保險以及商業重疾險。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第七十四條 社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的資料,有關單位和個人應當及時、如實提供。

社會保險經辦機構應當及時為用人單位建立檔案,完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險資料,妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。

社會保險經辦機構應當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費,以及享受社會保險待遇等個人權益記錄,定期將個人權益記錄單免費寄送本人。

用人單位和個人可以免費向社會保險經辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。

中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》

第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險**和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險**,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。

公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。

第八十三條 國家建立以基本醫療保險為主體,商業健康保險、醫療救助、職工互助醫療和醫療慈善服務等為補充的、多層次的醫療保障體系。

國家鼓勵發展商業健康保險,滿足人民群眾多樣化健康保障需求。

國家完善醫療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療服務。

白血病報銷政策

4樓:大連肖律師

法律分析:1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經由大病醫保報銷。

2.起付線以上,大病醫保報銷比例為:

1) 2萬元—5萬元:大病醫保按照50%報銷;

2) 5萬元—10萬元:大病醫保按照60%報銷;

3) 10萬以上的:大病醫保按照70%報銷。

3.年度報銷封頂線:30萬。

法律依據:《2017國家白血病醫保報銷政策》 屬於大病醫保報銷範圍:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、危重孕產婦、bh4缺乏症、唇腭裂、甲亢、i型糖尿病、血友病、腦梗死、急性心肌梗塞、重性精神疾病、耐多藥肺結核、愛滋病機會**染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病。

不屬大病醫保報銷範圍:

1. 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;

3. 因交通事故造成傷害的;

4. 因本人違法造成傷害的;

5. 因責任事故造成食物中毒的;

6. 因自殺導致**的;

7. 因醫療事故造成傷害的;

8. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。

5樓:網友

目前,白血病已經納入醫保報銷範圍,且屬於大病保險範疇,如果有投保醫保,那麼,白血病是可以報銷的,另外,白血病屬於國家保監會規定的25種重大疾病中的惡性腫瘤,也可以進行大病特保的申請,因為白血病後期花費比較多,所以這種情況也可以出現二次報銷現象。

6樓:笑看人生

白血病是一種惡性腫瘤,通過醫療保險是可以報銷的,

7樓:職場導師夢樂

回答親 您好 白血病有醫保是可以報銷的醫保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那麼由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。法律依據:

關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》第二十七條參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策範圍內住院醫療費,起付標準以上的。

白血病醫保能報多少

8樓:好學者百科

醫療保險,大病可以報銷80%左右,比如白血病。

醫療保險大額報銷流程:參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌**最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。

大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險**最高支付限額為萬元(不含基本醫療保險統籌**支付的萬元)。

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