1樓：雨秋雙
特發性震顫鑑別診斷十分重要，主要與以下疾病鑑別。
1.帕金森病 帕金森病多在老年發病，此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病，特發性震顫患者合併pd幾率高於普通人群，研究發現，pd患者親屬發生震顫至少是正常對照組倍，pd合併特發性震顫患者的親屬發生震顫幾率高達10倍，說明特發性震顫與pd雖是兩個獨立的疾病，但兩者之間可能存在一定聯絡，pd震顫以靜止性為主，可合併動作性震顫，常伴動作遲緩，強直，步態異常和表情少等。
2.甲亢和腎上腺功能亢進 引起生理亢進性震顫，對肢體施加較大慣性負荷時，震顫頻率可減少1次/s以上，特發性震顫無此表現，可伴食慾亢進，多汗，心率加快，體重減輕，神經興奮性增高和甲狀腺腫大等甲亢表現，伴滿月臉，向心性肥胖，高血壓和多血質等腎上腺功能亢進表現。
3.直立性震顫 表現站立時軀幹和下肢姿勢性震顫，可累及上肢，伴體態不穩和小腿痙攣（肌肉高頻強直收縮所致），坐下或仰臥後緩解，行走時減輕，家族性姿勢性震顫患者合併直立性震顫幾率較高，pet檢查兩者都有雙側小腦，對側豆狀核和丘腦功能異常，提示二者可能存在一定聯絡，與特發性震顫相比，直立性震顫頻率（14～18次/s）更快，用氯硝西泮（氯硝安定，clonazepam），加巴噴丁（gabapentin）可顯著緩解。
4.小腦傳出通路病變 主要是小腦底核及結合臂病變，表現上肢和下肢意向性震顫，常伴其他小腦體徵如共濟失調等。
5.中毒或藥物引起震顫 通常為姿勢性震顫合併運動性震顫，也可出現靜止性震顫和意向性震顫，取決於藥物種類和中毒嚴重程度，多數震顫累及全身，節律不規則，可出現撲翼樣震顫，伴肌陣攣。
6.皮質震顫 為不規則高頻（>7次/s）姿勢性和運動性震顫，常伴運動性肌陣攣，電生理檢查可發現巨大體感誘發電位及體感反射增強。
7.紅核及中腦性震顫 是靜止性，姿勢性及意向性震顫的混合體，震顫頻率2～5次/s，通常由紅核附近病變（腦卒中或外傷）引起，影響一側黑質紋狀體及結合臂通路，導致對側肢體震顫，本病常伴腦幹和小腦病變其他體徵。
2樓：亮子
特發性震顫的鑑別診斷，是最常見的運動障礙性疾病，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫。特發性震顫具有相互矛盾的臨床本質，一方面這是一種輕微的單症狀疾病，另一方面，又是常見的進展性疾病，有顯著的臨床變異。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時加重，多數病例在飲酒後暫時消失，次日加重，這也是特發性震顫的臨床特徵。
特發性震顫**並不清楚，易與其他疾病產生的震顫混淆。
✔特發性震顫的鑑別可以從症狀來鑑別，它是肢體肌肉的一種非自主但是有節律性的震顫。通常由上肢開始震顫，也可能影響頭、腿、軀幹、發聲和面部肌肉。
特發性震顫的症狀通常是兩側對稱性一起開始，並以手為起始部位，影響到頭頸部、聲音、腿部或是軀幹。部分患者是從頭頸部、舌頭或聲音為顫抖的開始，但是極少有患者是從腿部開始的。如果3因此較難早期察覺。
特發性震顫的鑑別同時會影響到肢體的屈肌和伸肌，並以節律性的上下震動性運動為主。震顫的頻率、振幅有改變，其進展過程也是非常緩慢。
特發性震顫的診斷，在執行某些精細動作時，如拿水杯、綁鞋帶或是拿針線等動作時會加重震顫。隨著病程的增加，震顫頻率下降，而幅度增加，導致較為嚴重的功能障礙，患者常難以控制震顫，因而影響工作和日常生活。
特發性震顫對酒精的反應是不同的，有些患者攝取少量酒精可減少震顫，但42%~75%的患者飲酒後，震顫減輕僅維持2~4h，第二天震顫反而加重。
特發性震顫如何鑑別診斷？
3樓：風中孤葉一片葉
雙手及bai前臂明顯且持續du震顫，表現為姿勢性震顫和（zhi或）動作性dao震顫；
不伴有其他內神經系統體徵容（齒輪現象和froment徵除外）；
可僅有頭部震顫，但不伴有肌張力障礙；
震顫病程超過3年；
家族成員有特發性震顫病史；
飲酒後震顫減輕。
同時需要排除：引起生理亢進性震顫的因素、 藥物因素 、神經系統外傷史、精神性（心理性）震顫等。
4樓：匿名使用者
特發性抄震顫的診斷。
1：常用檢查。
ct、mri、肌電圖檢查、bai
甲狀腺功du能、基因分析等。
2：診斷zhi依dao據。
根據患者經常出現姿勢性和(或)動作性震顫，飲酒後減輕，有家族史，不伴神經系統其他症狀體徵應考慮特發性震顫可能。
5樓：ccc菜辣椒
特發bai性震顫是一種常染色du
體顯性遺傳病zhi,約60%病人有家族史， 本病dao多於十餘歲或成年早期發病專，震顫是屬唯一的臨床症狀，表現為姿勢性或動作性震顫，常累及乙隻手或雙手或頭部，症狀直到後來才逐漸變得明顯。除了帶來外表和社交尷尬，通常不引起殘疾，屬於良性特發性震顫。並不是一定需要家族史才能確診的，而由於是顯性遺傳病，那麼後代患病的概率很大，建議進行遺傳諮詢，確定是否是特發性震顫，再決定是否生育。
6樓：為愛執著永恆
特發性震顫的診斷依據，中老年人出現雙上肢明顯的，持續性的姿勢性震顫或伴專有運動性震顫者，屬考慮特發性震顫，特發性震顫的診斷標準，1，雙上肢可見的持續性，姿勢性震顫或伴有動作性震顫和身體其他部位的震顫，檢查肌張力無改變。2，病程超過三年，3，除外其他神經系統疾病，排除藥源性，外傷性，心因性因素。鑑別診斷，主要以帕金森病相鑑別，並與甲亢引起的震顫相鑑別。
特發性震顫的典型的症狀，特點可以明確診斷。
7樓：情感諮詢員
特發性震顫可以去醫院做神經方面的檢查，來見診斷也可以通過自己的症狀來鑑別。
8樓：a晨曦大大
目前還沒有檢查能夠診斷特發性震顫。該病的診斷主要依賴於排除引起震顫的其他原因（比如甲亢、帕金森病、某些藥物）。特發性震顫的評估和診斷包括詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
採集病史：包括詢問震顫症狀出現時間、部位和特點等，加重和減輕震顫的因素，有沒有特發性震顫的家族史[3]。
震顫特點對醫生鑑別特發性震顫和帕金森病的震顫有幫助。
特發性震顫是活動時震顫更明顯，帕金森病的震顫通常是在肢體放鬆的時候明顯（也叫靜止性震顫）。
另外，帕金森病病人還會出現一些在特發性震顫病人中不會發生的症狀，比如：活動減慢、行走困難[4]。
體格檢查：醫生會仔細觀察病人的震顫表現，可能讓病人喝水、伸出雙臂、寫字和畫螺旋線，來觀察做動作時手部和上肢的震顫表現是否會加重[3]。其他檢查包括肌肉力量、反射、感覺、姿勢、步態等是否有問題[3]。
實驗室檢查：醫生可能會讓病人抽血檢查和進行尿液檢查，判斷有沒有甲狀腺疾病、代謝性疾病等引起震顫的疾病[3]。
影像學檢查：如果醫生不能確定區分是特發性震顫還是帕金森病引起的震顫，可能讓患者做頭部多巴胺轉運體掃瞄，這種檢查方法能夠幫助醫生鑑別這兩種疾病[3]。特發性震顫病人的頭部掃瞄結果沒有異常。
9樓：小豬上樹
特發性震顫臨床表現copy就是以震顫為主，主要是頭面部的以及手部的不自主震顫，而且飲酒之後可以減輕。而痙攣性斜頸臨床表現主要就是頸部的異常姿勢，比如說頸部向一側扭轉歪斜，或者是頸部前傾，或者是頸部後仰等，而且患者往往容易伴隨頸肩部的疼痛，以及焦慮、抑鬱等表現。
特發性震顫和痙攣性斜頸主要是從臨床症狀上進行鑑別，二者完全是不同的兩種疾病。這兩個疾病都屬於神經科的**範疇，不管是出現了震顫，還是出現了頸部的異常姿勢，都應該及時到神經科門診進行就診，在專科大夫指導下，完善檢查，明確診斷，查詢誘因，並進行干預**。
10樓：鹽陣以待股海
常用檢查。
ct、mri、肌電圖檢查、
甲狀腺功能、基因分析等。
診斷依據家族史及典型症狀可回診斷。
診斷依據。根據患者答經常出現姿勢性和(或)動作性震顫，飲酒後減輕，有家族史，不伴神經系統其他症狀體徵應考慮特發性震顫可能。
11樓：外幣愛好者
特發性震顫具體表現為姿勢性震顛和動作。
性震顛。姿勢性震顛產生在人體的某個位置被固定不回動答以抵禦作用力並維持一定的姿態時，而動作性震顛產生在骨骼肌隨便收攏時。大部分患者一起有姿勢震顛和健身運動震顛。
危重症和老年人病人也可產生靜息性震顛，但靜息性震顛並不是特發性震顫的具體表現。振動頻率通常為4-12次/秒。每一病人的震顛頻率基本固定不動。
隨之病況的發展趨勢，大部分病人的頻率較低，而震顛力度隨之年紀的增長而提公升。
怎麼鑑別特發性震顫？
12樓：一零啞劇
1.特發性震顫又稱家族性或良性特發性震顫，是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病症，約60%病人有家族史。姿勢性震顫是本病的惟一臨床表現。
本病的震顫常見於手，其次為頭部震顫，極少的病人出現下肢震顫。震顫在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時加重，多數病例在飲酒後暫時消失，次日加重。
2.典型症狀是手的節律性外展內收樣震顫和屈伸樣震顫，旋前旋後樣震顫（類似於帕金森病）十分少見。書寫的字可能變形，但不會表現為寫字過小。
另乙個常影響的部位是顱頸肌肉群，頭部、舌或發聲肌均可累計，表現為病人手部嚴重的姿位性震顫和頭部震顫，包括垂直的「點頭」運動和水平的「搖頭」運動。軟顎、舌的震顫會導致發聲困難。
3.典型的特發性震顫在兒童，青少年，中老年中均可發現，對起病的高峰年齡有兩種觀點，一種認為起病年齡的分布為雙峰特徵，即在20～30歲和50～60歲這兩個年齡段；另一種觀點認為特發性震顫很少在少年發病，隨著年齡增長發病人數增加，平均起病年齡37～47歲。
13樓：cspj666私偶哦
特發性震顫又稱為家族性震顫，約60%病人有家族史。在多個特發性震顫家族未發現跨代現象，性別分布平衡，一般認為這是常染色體顯性遺傳，在65~70歲前完全外顯，也有報道不完全外顯和散發病例，散發者和有遺傳者臨床特徵完全一致，通常認為是同一疾病，但目前尚未確定相關基因異常。特發性震顫發病年齡的雙峰特徵提示可能存在兩個不同的異常基因。
家族性震顫發病年齡比散發病例早，提示早發的特發性震顫更強烈地受遺傳易感性的影響，遺傳易感性能明顯影響臨床亞型特徵。
14樓：匿名使用者
特發性震顫病，症狀就是震顫，可能還會伴有一些語調和輕微的步態異常。病人通常是由上肢開始，逐漸影響到上肢，也可以影響到頭軀幹和面部的肌肉表現出資位性震顫，同時可含有一些運動性、意向性、禁止性的震顫成分。
病人往往在患病數月會感覺到身體內的震動，然後在興奮或者是疲勞的時候出現短暫的活動式震顫，之後震顫會持續地存在，可以短時間內自我控制，對活動的影響不是十分的明顯。一般認為，特發性震顫是雙側的上肢對稱疾病，也可單側上肢起病，一旦上肢影響後，向上發展至頭面舌等部位，它通常會出現一些震顫，頭均可出現，表現為病人手部嚴重的自衛性震顫和頭部震顫，包括垂直的點頭、搖頭運動或者是發聲困難等一系列的症狀。
怎麼鑑別特發性震顫，特發性震顫怎樣鑑別？
1.特發性震顫又稱家族性或良性特發性震顫，是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病症，約60 病人有家族史。姿勢性震顫是本病的惟一臨床表現。本病的震顫常見於手，其次為頭部震顫，極少的病人出現下肢震顫。震顫在注意力集中 精神緊張 疲勞 飢餓時加重，多數病例在飲酒後暫時消失，...
怎麼鑑別特發性震顫
特發性震顫 與帕金森病的鑑別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病 此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫 肌強直和運動遲緩的特徵，但是病程早期往往缺乏特徵性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫 這在帕金森病同樣非常多見 這時容易導...
什麼叫做特發性震顫，什麼是特發性震顫？
情緒緊張 激動 生氣的時候，比如上台講話，唱歌，或者喝酒的時候會出現手抖，拿不穩酒杯 什麼是特發性震顫？特發性震顫即原發性震顫，它的主要表現是震顫，如手抖等震顫，該特發性震顫主要累及的是頭頸部以及上肢等比較多見。有人會不由自主的有點頭的動作，手會出現抖動。震顫簡單來說可以分為三種 1 像帕金森那種叫...
什麼是特發性震顫，什麼叫特發性震顫？
特發性震顫的唯一症狀是震顫，偶有報道出現語調和輕微步態異常。患者通常首先由上肢開始，主要影響上肢，雙側上肢對稱性起病，也可以單側上肢起病，一旦上肢影響後，常向上發展至頭 面 舌 下頜部。累及軀幹和雙側下肢者少，僅在病程的晚期出現，而且程度比上肢輕。特發性震顫唯一的症狀就是震顫，偶有伴有語調和步態異常...
特發性震顫的症狀，特發性震顫有什麼症狀？
震顫的發生通常是兩側對稱性一起開始，並以手為起始部位，影響到頭頸部 聲音 腿部或是軀幹。部分患者是從頭頸部 舌頭或聲音為顫抖的開始，但是極少有患者是從腿部開始的。如果顫抖是從手部開始，多從第 二 三 四指開始，因此較難早期察覺。震顫的同時會影響到肢體的屈肌和伸肌，並以節律性的上下震動性運動為主。震顫...