糖尿病是如何發展為糖尿病腎病的，糖尿病腎病從早期是怎樣發展到晚期

1樓：匿名使用者

糖尿病腎病多見於病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病腎病最早表現，發病機制十分複雜，尚未完全闡明。研究資料顯示糖尿病腎病的發病機理是多因素的，主要有以下幾個方面：

1、腎血流動力學異常

在糖尿病腎病發生中，起關鍵作用，甚至可能是始動因素。

(1)高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使繫膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生緻密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。(2)腎小球基膜ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成繫膜的瀰漫性、結節性病變，發生腎小球硬化。

(3)在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積於繫膜區和腎小球基底膜，促進基質增生，形成惡性迴圈，並可造成結節性和瀰漫性腎小球硬化。

2、高血糖症

糖尿病腎病發生與高血糖密切相關，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及醣基化終產物生成增多後引起繫膜細胞增生，細胞外基質增多，繫膜擴張，腎小球基底膜增厚等。

3、遺傳因素

多數糖尿病患者最終不會發生腎臟病變，一些長期血糖控制良好的患者中同樣可出現糖尿病腎病。葡萄糖轉運蛋白-1(glut1)是腎小球繫膜細胞上的主要葡萄糖轉運體。最近有研究發現，糖尿病患者不同個體間係膜細胞glut1選單達及調控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。

而且糖尿病腎病的發生還表現出家庭聚集現象，在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發生率也明顯高於無高血壓家庭史的患者。此外，在不同種族間糖尿病腎病的發生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發生與遺傳因素有關。

4、高血壓

與糖尿病腎病發生無直接關係，但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓公升高後可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。

2樓：

高血糖就想把全身的器官全部泡在高濃度的葡萄糖溶液中，時間長了，所有的器官都會出現各種不同的症狀，糖尿病腎病只是眾多併發症中的一種。剛開始的時候患者會出現腰痠腰痛，夜尿頻多等症狀；進一步發展，患者在小便化驗的時候會出現隱血、尿蛋白、酸鹼度異常等症狀，最後發展成為各種腎病。值得注意兩點：

（1）、血糖控制不理想，身體會產生酮，腎臟在代謝酮的時候受到的傷害很大，這個時候併發症發展會很快。

（2）、糖尿病腎病在腎臟沒有發生大的病變之前，都是可逆的，所以一定要預防糖尿病腎病，最好的方法就是做尿檢。

糖尿病腎病從早期是怎樣發展到晚期

3樓：匿名使用者

糖尿病腎病早期的改變是可逆的。一般來說，糖尿病腎病早期，腎小球受損較輕，如嚴格地將血糖控制在正常範圍可以改善腎小球基底膜的濾過環境，降低腎小球濾過壓，從而使微量蛋白尿排出得以減少，甚至可使病變恢復正常。

4樓：聖衛士_腎健康

糖尿病不可怕，可怕的是併發症，如心梗、腦梗、失明、壞疽等。控制好血糖與健康人一樣長壽

糖尿病腎病是怎麼引起的？

5樓：未來還在那裡嗎

「糖尿病腎病患者可以有糖尿病病史多年。糖尿病有遺傳因素，也有一些飲食、生活這些因素，多吃、少動、肥胖這些也是糖尿病的誘因。1型糖尿病一般來說五年以上就容易出現糖尿病腎病，而2型糖尿病發病的具體時間不清楚，所以2型糖尿病一般來說從診斷之...」

6樓：柳藍黛墨軒

糖尿病腎病的發病原因主要分為遺傳因素、肥胖、血糖、血壓控制不佳和不良的飲食習慣等。糖尿病腎病是一種慢性的全身代謝性疾病，主要是由於人體內胰島素分泌絕對不足或者相對不足，導致了血糖增高。糖尿病腎病也是糖尿病主要的微血管併發症的一種。

7樓：越懿

糖尿病引起的腎病多數是因為血糖長期控制不理想引起的併發症，一般需要十年左右，如果血糖高的嚴重也有幾年就出現糖尿病腎病的，糖尿病腎病時開始時沒有什麼明顯症狀，病程逐漸進展出現微量蛋白尿，然後逐漸出現明顯的蛋白尿，大量蛋白尿，進一步.發展血中白蛋白下降，患者逐漸出現下肢及顏面浮腫，隨之時間的推移肌酐公升高達到腎衰竭期，然後慢慢發展成尿毒症期，就有尿毒症的症狀。

8樓：成都新華諮詢

糖尿病的**大體上分為四類：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠相關糖尿病、其他型別相關糖尿病。1型糖尿病多半跟感染以及免疫異常有關；2型糖尿病是指由於生活方式、肥胖等各種因素導致的胰島素抵抗，中國人群當中大概90%-95%都屬於2型糖尿病；第三個型別糖尿病是跟妊娠相關的糖尿病，由於懷孕期間胎盤激素的影響，還有母親生活方式以及代謝影響導致的血糖公升高，是妊娠相關糖尿病；其他型別糖尿病包括用大劑量糖皮質激素引起的類固醇糖尿病，現在也歸在其他型別的糖尿病當中。

還有一類屬於跟基因突變相關的，比如常見的mody，原來叫青少年發病的2型糖尿病，後來證實是基因突變相關的糖尿病。

9樓：健十**官方客服

1.遺傳因素

男性發生糖尿病腎病的比例較女性為高;來自美國的研究發現在相同的生活環境下，非洲及墨西哥裔較白人易發生糖尿病腎病;同一種族中，某些家族易患糖尿病腎病，凡此種種均提示遺傳因素存在。1型糖尿病中40%～50%發生微量白蛋白尿，2型糖尿病在觀察期間也僅有20%～30%發生糖尿病腎病，均提示遺傳因素可能起重要作用。

2.腎臟血流動力學異常

糖尿病腎病早期就可觀察到腎臟血流動力學異常，表現為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球濾過率(gfr)公升高，且增加蛋白攝入後公升高的程度更顯著。

3.高血糖造成的代謝異常

血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害，其中代謝異常導致腎臟損害的機制主要包括：①腎組織區域性糖代謝紊亂，可通過非酶醣基化形成醣基化終末代謝產物(ages);②多元醇通路的啟用;③二醯基甘油-蛋白激酶c途徑的啟用;④已醣胺通路代謝異常。上述代謝異常除參與早期高濾過，更為重要的是促進腎小球基底膜(gbm)增厚和細胞外基質蓄積;增加腎小球毛

4.高血壓

幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發生，而在2型中則常在糖尿病腎病發生前出現。血壓控制情況與糖尿病腎病發展密切相關。

5.血管活性物質代謝異常

糖尿病腎病的發生發展過程中可有多種血管活性物質的代謝異常。其中包括ras，內皮素、前列腺素族和生長因子等代謝異常。

糖尿病腎病**

1. 嚴格控制血糖

在出現臨床糖尿病腎病之前，也就是在糖尿病早期，用胰島素幫浦或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展，降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。對其他併發症也有益處。

2. 控制高血壓

高血壓會促進腎功能衰竭的發展，有效的降壓**可以減慢腎小球濾過率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。

3. 限制蛋白質攝人

適當減少飲食中蛋白質數量(0.8//kg·d)可以減低腎小球內壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。相反，給高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變。

已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人，並應食用含必需氨基酸高的蛋白質。

4.可以吃蜂膠，

蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復一部分的胰臟功能，使胰島細胞損傷得到修復，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質，對於延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐後血糖的公升高，都具有很大的意義。蜂膠在臨床中的應用範圍相對較廣，**難點在於蜂膠本身的提純度比較低，所以在臨床上應該謹慎的、合理的使用。

蜂膠除了控制血糖之外，還可以降低血脂、改善血液迴圈以及保護肝臟等一系列對人體有益的作用。

【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，溫開水沖服

在選擇上注意兩點：1看品牌，選擇大品牌，***，效果佳；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障

10樓：嗨聊綜藝

糖尿病是因為自己本身分泌的胰島素已經不足以化解身體內的糖分了。從而引起一系列的併發症。

糖尿病腎病是如何引起的

11樓：白志誠談腎小球

糖尿病引起的腎病多數是因為血糖長期控制不理想引起的併發症，一般需要十年左右，如果血糖高的嚴重也有幾年就出現糖尿病腎病的，糖尿病腎病時開始時沒有什麼明顯症狀，病程逐漸進展出現微量蛋白尿，然後逐漸出現明顯的蛋白尿

12樓：貓毛書店

1.高血糖。2.高蛋白飲食也是造成糖尿病腎病的主要因素。3.高血壓。4.高血脂。5.血黏度增高和微迴圈障礙也是造成糖尿病腎病的主要因素之一。

13樓：匿名使用者

引起糖尿病腎病原因有「1、長期高血糖；2、高血壓；3、高脂血症及高血黏度；4、遺傳因素；5、高蛋白飲食。其中主要原因是長期高血糖，長期高血糖引起腎小球毛細血管壁基底膜醣基化、自由基損傷和腎小球繫膜細胞增殖及間質增生等，導致腎小球毛細血管通透性公升高及血流減少，出現蛋白尿和氮質血症等。高血壓、高脂血症、高血黏度、遺傳因素和高蛋白飲食均是促進因素。

14樓：濰坊復能腎病院

f中藥**。糖尿病腎病的症狀多以蛋白尿、水腫和腎病綜合症、高血壓、腎功能衰竭較為明顯。糖尿病腎病患者出現有明顯的症狀時，說明大部分的糖尿病腎病患者已經進入病情晚期，了解糖尿病腎病的症狀表現有利於進步糖尿病腎病患者警覺，有效操控疾病惡性進展。

15樓：晴的天

糖尿病腎病患者可以有糖尿病病史多年。糖尿病有遺傳因素，也有一些飲食、生活這些因素，多吃、少動、肥胖這些也是糖尿病的誘因。1型糖尿病一般來說五年以上就容易出現糖尿病腎病，而2型糖尿病發病的具體時間不清楚，所以2型糖尿病一般來說從診斷之日開始，我們就要去監測他有沒有微量蛋白尿，判斷他有沒有糖尿病腎病。

出現了糖尿病腎病的時候，要嚴格地控制血壓、控制血糖、降血脂，早期用降蛋白尿的**是可以延緩糖尿病腎病的進展的。

16樓：溜溜

胰島素相對或絕對缺乏引起的

17樓：綜合養生季

大醫本草堂：你知道糖尿病腎病嗎，它的致病原因是什麼？該如何預防

18樓：健十**官方客服