1樓：
老年性黃斑變性的**進展
訪談專家簡介：章淑華，省中醫院眼科中心副主任醫師，眼底病組組長。師從於全國著名中西醫結合眼科專家陸綿綿教授。
主要從事眼科常見病、多發病的中西醫結合診斷與**，對病毒性角膜炎及某些眼底病有專長，如中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性、視神經病變等，特別是在眼底血管螢光造影、脈絡膜血管造影及共焦雷射眼底斷層掃瞄、oct、視覺電生理等檢查及眼底雷射方面有一定的研究。在國內省級以上雜誌發表學術**多篇。
筆者：老年性黃斑變性是一種什麼病？
章淑華：老年性黃斑變性又稱年齡相關性黃斑變性（amd），為黃斑區結構的衰老性改變。主要表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降，結果使未被完全消化的盤膜殘餘小體瀦留於基底部細胞原漿中，並向細胞外排出，沉積於bruch膜，形成玻璃膜疣。
由於黃斑部結構與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見於正常視力的老年人，但由此繼發的種種病理改變後，則導致黃斑部變性發生。本病大多發生於45歲以上，其患病率隨年齡增長而增高，是當前老年人致盲的重要疾病。
筆者：何種原因會導致老年性黃斑變性？
章淑華：本病的**尚未明了，可能與遺傳、先天性缺損、慢性光損害、營養不良、中毒、藥物作用、免疫異常以及心血管系統及呼吸系統等全身性疾病有關。現大多數人認為本病可能是多種原因綜合作用的結果。
本病根據其臨床表現不同分為萎縮型和滲出型兩型。萎縮型（又稱乾性或非滲出性）主要為脈絡膜毛細血管萎縮，玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮等引起的黃斑區萎縮變性。滲出型（又稱濕性或盤狀）主要為玻璃膜的破壞，脈絡膜血管侵入視網膜下構成脈絡膜新生血管，發生黃斑區視網膜色素上皮下或神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離，最終成為機化瘢痕。
有人觀察萎縮型亦可轉變為滲出型。
筆者：老年性黃斑變性有那些症狀？
章淑華：患者常訴中心視力減退、視物模糊或變形。萎縮型者視力下降緩慢，甚至達數月。
滲出型者視力急劇下降，伴有出血者，眼前黑影或視力障礙。眼底所見：萎縮型：
黃斑部色素紊亂，色素上皮萎縮，中心凹反光減弱或消失，散在玻璃膜疣。滲出型：黃斑部視網膜下新生血管，典型表現為黃斑區中心凹或中心凹旁有一不規則的類圓形病灶，呈灰白色或黃白色。
位於神經上皮下。病灶周圍或表面有出血及反光暈。眼底螢光血管造影：
萎縮型：黃斑區玻璃膜疣及色素脫失處早期顯窗樣缺損的高螢光，隨背景螢光而增強、減弱及消退。有的造影後期著染，或有小的色素上皮脫離。
病程較長者，黃斑色素上皮萎縮區內可出現脈絡膜毛細血管萎縮、閉塞，螢光造影可見此處呈現低螢光區，其中有殘餘的脈絡膜大血管。滲出型：黃斑區脈絡膜新生血管，螢光滲漏，或出血遮擋螢光。
脈絡膜新生血管在螢光血管造影中可分為典型性和隱匿性兩種型別。典型性脈絡膜新生血管：造影早期見邊界清晰的強螢光，後期螢光滲漏，積存於色素上皮下或神經上皮下，形成侷限性強螢光。
隱匿性脈絡膜新生血管：分為血管性色素上皮脫離及血管性色素上皮病變。血管性色素上皮脫離：
造影早期出現乙個小而不規則的色素上皮下強螢光區，幾分鐘內螢光逐漸增強，後期視網膜下組織染色或染料滲漏。血管性色素上皮病變：造影早期無邊界清晰的典型脈絡膜新生血管性強螢光出現，後期有不規則或邊界欠清的色素上皮下滲漏，並伴視網膜下出血遮擋螢光，又稱不明**的晚期滲漏。
吲哚青綠血管造影（icga）：滲出型黃斑變性的眼底病變特徵是黃斑下cnv的形成。在icga晚期cnv顯示弱螢光滲漏。
採用icga可彌補ffa的不足，icga能有效發現ffa不能診斷的隱匿性cnv，有利於發現黃斑出血所掩蓋的cnv,icga較ffa發現的cnv多，並顯示較清晰，範圍較大，而且數量較多，極大的提高了隱匿性cnv的診斷率。
光學相干斷層掃瞄術（oct）：oct檢查有助於了解脈絡膜新生血管（cnv）的有關情況，如cnv與視網膜色素上皮（rpe）的位置，rpe本身的狀況，視網膜層間、cnv上下的積液，有無黃斑囊樣水腫等。
筆者：如何**老年性黃斑變性？
章淑華：對於本病的**，目前尚無特效**，在**中可採用下列輔助**：微量元素鋅劑：口服葡萄糖酸鋅每次50mg ，每日兩次。有人認為內服鋅劑可以防止黃斑變性的發展。
抗氧化劑：口服維生素c和維生素e，可防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網膜組織營養劑的作用。
中醫中藥：中藥有抗衰老及改善微迴圈的作用，對本病萎縮型有較好療效。對阻止滲出型瘢痕修復後**、防止另眼病情發展方面也有一定作用。
本病的早期階段，眼底以玻璃膜疣，色素紊亂改變為主，視力下降較輕者。根據情況給以補益肝腎或氣血雙補等方法，對眼底視網膜色素上皮、神經上皮漿液性脫離，採用健脾方法，兼以祛濕化痰，對出血性脫離者，則兼以止血化瘀，對大量瘢痕形成，則兼以滋補肝腎、軟堅散結的方法。
雷射**：用雷射所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。雷射光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，並不能阻止新的新生血管的形成，是一種對症**。
同時，雷射稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。
經瞳溫熱**（ttt）：此法是採用810nm波長的近紅外雷射，在視網膜上的輻射率為7.5w/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少，使靶組織緩慢公升溫10℃左右。
但低於傳統雷射光凝產生的區域性溫度，非特異性的作用於cnv，對周圍正常組織損傷較小。**後，cnv內血栓形成以及發生部分或全部cnv閉合，並促進出血和滲出的吸收，同時還相對保留一定的視功能。因此，ttt適合**各種cnv，包括隱匿性和典型性cnv。
光動力**（pdt）：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物迴圈到視網膜時，用689nm雷射照射激發光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用於**老年性黃斑變性的cnv，特別是中心凹下的cnv。
該**是目前國際上方便、安全和有效的方法。
手術**：如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。已為本病的**帶來了希望。
2樓：匿名使用者
無特效藥及**．
可試用一下」檢視倫眼藥水」．
3樓：笑看塞車
樓上說的光動力**（pdt）是目前國際公認的最有效的**。目前好像北京諾華公司有，上海的復旦張江生物醫藥也在開發。
請問 老年性眼睛黃斑病變
4樓：上海和平
目前可以採用保守**的方式進行**，可以通過，改善供血，及，中藥湯劑輔助**，如果效果不好的話，還需要進行手術**。黃斑病藥物**無效，雷射光凝是目前**脈絡膜新生血管的有效方法。在活動期，病灶位於黃斑中心1/4pd以外者，可行雷射..
5樓：焦情文
病情分析：口服維生素c、維生素e、zn、葉黃素、玉公尺黃質可防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網膜組織營養劑的作用。指導意見：
抗氧化劑如維生素c、e可防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網膜組織營養劑的作用
6樓：匿名使用者
深圳希瑪治黃斑病變，必須是槓槓的啊，畢竟名望在那裡擺著。黃斑變性是一種複雜性的眼底疾病，大部分的黃斑病變都是由於高齡退化的自然結果，但是也有一部分是由外傷、感染或炎症引起的黃斑病變疾病，而且黃斑病變還具有一定的遺傳因素，所以黃斑變性是乙個不容小覷的問題!
7樓：採貳哥
老年性黃斑病變，顧名思義就是年齡大的人黃斑發生了病變。實際上這個名字現在是特指一類病變，就是隨著年齡的增長，中老年人的黃斑結構，尤其是色素上皮和黃斑區，出現典型的玻璃膜疣產生和色素上皮改變的特徵性病變。在此基礎上，部分病人可以進一步發生老年性黃斑病變繼發的新生血管，稱為濕性老年性黃斑病變。
如果沒有繼發新生血管的病變，則稱為乾性老年性黃斑病變。老年性黃斑病變是影響發達國家人群視力的最廣泛的眼病，對於發展中國家或者是不發達國家，最常見的是白內障。
老年眼底黃斑怎麼**最好
8樓：大河想吸引
黃斑病變是醫學常見疾病，黃斑區是視網膜的乙個重要區域，位於眼後極部，主要與精細視覺及色覺等視功能有關。一旦黃斑區出現病變，常常出現視力下降、眼前黑影或視物變形。
一、黃斑病變西醫**
1、雷射**：用雷射所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。雷射光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，並不能阻止新的新生血管的形成，是一種對症**。
同時，雷射稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。
2、經瞳溫熱**（ttt）：此法是採用810nm波長的近紅外雷射，在視網膜上的輻射率為7.5w/cm2，穿透力強而屈光間質吸收少，使靶組織緩慢公升溫10℃左右。
但低於傳統雷射光凝產生的區域性溫度，非特異性的作用於cnv，對周圍正常組織損傷較小。**後，cnv內血栓形成以及發生部分或全部cnv閉合，並促進出血和滲出的吸收，同時還相對保留一定的視功能。因此，ttt適合**各種cnv，包括隱匿性和典型性cnv。
3、光動力**（pdt）：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物迴圈到視網膜時，用689nm雷射照射激發光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用於**老年性黃斑變性的cnv，特別是中心凹下的cnv。
該**是目前國際上方便、安全和有效的方法。
4、手術**：如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。
5、雷珠單抗聯合非手術**：通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內的玻璃體，用來抑制眼內的血管生長，達到減低黃斑點持續衰退的效果。由於老年性黃斑病變是個長期的病理過程，其新生血管產生的代謝物會堵塞視網膜之後的"玻璃膜"，以至於至關重要的營養素無法從血液進入視網膜，廢物的排出也會出現障礙，這將造成視網膜細胞的死亡，導致永久性的失明。
因此，在抑制血管生長的同時，必須清除已存在的代謝產物。 景連喜教授獨創的雷珠單抗聯合非手術****，既可以抑制眼底新生血管的生長，同時可以可以使玻璃膜恢復青春活力，啟用趨於衰弱的廢物處理系統，使更多的營養物質進入到視網膜，從而預防和扭轉老年性黃斑病變。
二、黃斑病變中醫**
中醫認為導致眼底黃斑病變，主要還是因為脾腎陽虛、心營虧虛、肝腎不足、肝氣鬱結所致，出現這種病症的患者往往會出現：視力漸降，視物模糊，患者情志不舒，頭暈目脹等症狀，因而中醫**主要注重調理髒氣虛衰、脾腎兩虛、肝鬱火旺等五臟功能，標本兼治，而且以補虛為主，辨證施治。
雙眼老年性黃斑變性怎麼治療，老年性濕性黃斑變性怎麼治療？
老年性黃斑變性分為2個型別，萎縮型和滲出型。由於發病原因還不明確，所以至今沒有特效的藥物 和根本性的預防措施。對於滲出型可以早期應用雷射 封閉新生血管，能夠阻止其進一步的發展，儲存部分有用的視力。但是 較為昂貴。在雷射手術前後也可應用中醫中藥進行 對於延緩病情的發展也有一定的療效。另外可以根據自身情...
老年性黃斑變性吃什麼好，老年性眼底黃斑變性。吃什麼藥好
豬肝100 200克，枸杞子50 100克，加水共煮。勿過煮，宜淡食，食肝飲湯。補肝腎，益精血，可增強視力，改善視功能。枸杞子15克，雞蛋2個，大棗6個。同煮，蛋熟去殼再煮片刻，吃蛋飲湯。可以明目，提高視力。羊肝粥 將羊肝60克，去膜切片，加生蔥3根切碎，油鍋炒片刻。另用大公尺100克，加水煮至大公...
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