1樓：匿名使用者
不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側臥，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」**，但是久治不癒，曾做過手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛鍊，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守**，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。
一.什麼是肩袖損傷 ――以肩關節疼痛和無力為主 肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。
但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。 肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的侷限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成**失誤和病人痛苦。
引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、slap損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑑別診斷能力。 肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。
慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。 肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合併存在。
功能鍛鍊無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛鍊，或人為地強行手法鬆解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。 二.
**方法： **方法的選擇取決於肩袖損傷的型別及損傷時間。肩袖挫傷、部分性斷裂或完全性斷裂的急性期一般採用非手術**。
1.肩袖挫傷的** 包括休息、三角巾懸吊、制動2～3 周，同時區域性施以物理**，以消除腫脹及止痛。對疼痛劇烈者可採用1%利多卡因加皮質激素做肩峰下滑囊或盂肱關節腔內注射。
疼痛緩解之後即開始做肩關節功能**訓練。
2.肩袖斷裂急性期 仰臥位，上肢零位(zero position)牽引，即在上肢處於外展及前上舉各155°位做**牽引，持續時間3 周。牽引的同時做床旁物理**，2 週後，每天間斷解除牽引2～3 次，做肩、肘部功能練習，防止關節僵硬。
也可在臥床牽引1 週後改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便於下地活動。零位牽引有助於肩袖肌腱在低張力下得到修復和癒合，在去除牽引之後也有利於利用肢體重力促進盂肱關節功能的**。
3.手術**適應證 肩袖大型撕裂，非手術**無效的肩袖撕裂，以及合併存在肩峰下撞擊因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行癒合，影響自行癒合的因素是：
(1)斷端分離、缺損。
(2)殘端缺血。
(3)關節液漏。
(4)存在肩峰下撞擊因素。
經4～6 周的非手術**，肩袖急性炎症及水腫消退，未能癒合的肌腱殘端形成了較堅硬的瘢痕組織，有利於進行肌腱修復和止點重建。肩袖修復的方法很多，常用的方法是mclaughlin 法，即在肩袖原止點部位大結節近側制一骨槽，於患臂外展位將肩袖近側斷端植入該骨槽內。
此方法適應證廣泛，適用於大型、廣泛型的肩袖撕裂。為防止術後肩峰下間隙的粘連和撞擊，在肩袖修復的同時應切斷喙肩韌帶，並做肩峰前外側部分切除成形術。對存在肩峰下撞擊徵的患者，肩峰成形術是其適應證。
對於岡上肌腱和岡下肌腱廣泛撕裂造成的肩袖缺損，也可把肩胛下肌上2/3自小結節附著部位游離，形成肩胛下肌肌瓣向上轉移，覆蓋固定於岡上肌腱和岡下肌腱的聯合缺損部位。此外，debeyre 的岡上肌推移修復法對岡上肌腱巨大缺損也是一種手術**方法。即在岡上窩游離岡上肌，保留肩胛上神經岡上肌支及伴行血管束，將整塊岡上肌向外側推移，覆蓋肌腱缺損部位，並使岡上肌重新固定在岡上窩內。
對大型肩袖缺損還可以利用合成織物移植進行修復。肩袖修復患者經過術後物理**和**訓練，肩關節功能可以達到大部分恢復，疼痛能得到緩解，日常生活活動能夠得到滿足。如果已經確診是肩周炎，您可以通過一些功能鍛鍊**。
下面介紹一些具體的鍛鍊方法：
三. 肩周炎的**： 第一種方法：手爬牆**
用患側的手摸住前面的牆，從低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能夠到的高度，每天這樣訓練若干次，就會天天有進步，越爬越高，對肩周炎的恢復也會有很大的幫助。
第二種方法：對牆畫圈**
患者面向牆壁，伸直手臂，對牆象徵性地做畫圓圈的動作。經常重複這個動作，對肩周炎的恢復將會有很大幫助。
第三種方法：提重物旋轉**
做個沙袋提在手中，沙袋的重量逐漸由輕到重，從1公斤開始，逐漸增加到10公斤。如果自己覺得能夠承受還可以再重一點，逐漸加大，上身向前自然彎曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋轉畫圈擺動，先順時針轉，然後逆時針轉，這就叫提重物牽引，起到牽拉肩膀的作用，一天做三四次，一次繞十幾、二十幾圈。但應注意，重量不應過重，以免引起肩部肌肉的痙攣，也不應引起明顯疼痛，否則可能導致外傷。
第四種方法：上肢繞脖子
無論是預防，還是**，沒事坐著的時候，將兩隻胳膊分別從前向後，或從後往前用力做繞脖子的動作。
第五種方法：拉毛巾**
拿個長毛巾，兩隻手各拽一頭，分別放在身後，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它，剛開始可能活動受到一些限制，不要緊，慢慢來，動作可由小到大，每天堅持做幾次，肩周炎的狀況就會逐漸改善。別看這是一種很簡單的辦法，可比什麼辦法都好。
2樓：匿名使用者
肩袖指的是肩關節周圍的韌帶組織，包括崗上肌崗下肌等的腱性組織在肩關節周圍附著。肩周炎指的是肩部四周的肌肉組織無菌性炎症。都是逐漸的加強肩關節的活動度訓練，武術裡面的壓肩，跟西醫裡面的爬牆運動及好了。
3樓：匿名使用者
您好！肩袖損傷和肩周炎有區別。肩袖損傷是由外傷導致的。
肩周炎是病理性的。肩周炎又稱[五十肩]。或肩凝證。
指的範圍很寬，指前胸大肌，後背闊肌，肱二頭，三頭肌，方肌，三角肌，崗上肌等肩關節周圍炎。而肩袖只指肩峰頭。相同和不同點是區域性與整體的關係與關聯。
**上也有同和不同的**。＿個從外傷，乙個從病理或生理為重的**。
如何區分肩袖損傷與肩周炎
4樓：匿名使用者
不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側臥，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」**，但是久治不癒，曾做過手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛鍊，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守**，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。
――以肩關節疼痛和無力為主
肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。
肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的侷限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成**失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、slap損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑑別診斷能力。
肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。
經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。
肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合併存在。功能鍛鍊無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛鍊，或人為地強行手法鬆解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。
肩周炎和肩袖損傷有什麼區別？
5樓：荒野江湖
在很多老百姓的意識中，凡是搞不定的肩部不適都是肩周炎，很少人會想到肩袖損傷。其實，肩周炎和肩袖損傷都表現為肩部疼痛不適。那麼，二者該如何鑑別呢？
在肩關節疾病中。肩袖損傷才是發病率最高的，佔到肩關節疾病的三分之一。肩周炎、肩袖損傷，這兩種疾病還是比較好鑑別的。
首先，疼痛的部位不一樣。肩周炎所導致的疼痛多為整個肩膀的疼痛，並放射至頸項部及肘部，夜間加重。而肩袖損傷多為區域性的肩前方的疼痛，三角肌前方和外側是多發部位。
當按壓患者肩峰下間隙部時，患者會出現明顯壓痛。
第二，活動範圍也不一樣。肩周炎所能活動的範圍是侷限的，穿衣、梳頭等各種行動均受到限制；而肩袖損傷的活動主要表現為主動上舉外展無力，但是被動活動範圍多沒有明顯的受限制。
肩袖損傷最主要的症狀是肩關節疼痛，且經常在做過頂動作時加重，主動活動疼痛更加明顯，嚴重時夜間會痛醒(83%)。但是疼痛位置多不確切，成鈍痛、遊走性，多在肩關節前後邊緣，可放射到三角肌止點、肘關節、前臂等部位，需要與頸椎病鑑別。肩袖損傷通常導致肩關節無力、主動活動喪失，主要是前屈、外展、外旋或內旋力量弱.
應該明確的是肩袖損傷造成上肢肌力減弱，但上肢可以完成上抬動作，如果上肢完全無法上抬，應考慮臂叢神經損傷以及中樞神經系統疾病。開始時肩關節被動活動度能完全保留，疼痛可導致一定程度的主動活動受限，發生粘連性關節囊炎後被動活動才受到影響。
所以生活中，如果發生了肩部不適，應該仔細區分確診，再行**。
怎樣去區分肩周炎還是肩袖損傷，治療方法有什麼不同
怎樣去區分肩周炎還是肩袖損傷，方法有什麼不同？肩袖損傷一般和外傷有關係，或者是上肢的提重物病史。而肩周炎屬於區域性的慢性勞損性退變 無菌性炎症。和中老年年齡退化，長期的上肢重體力勞動有關係。肩袖損傷可以通過磁共振檢查判斷，而 上肩袖損傷輕微的可以保守，嚴重的一般需要關節鏡下進行修復。肩周炎的判斷首先...
從上往下織怎麼織插肩袖，從下往上打毛衣如何分插肩袖？
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