1樓：老衲隱居青樓撒
慢性腎炎即慢性腎小球腎炎。
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章友康 (教授)審核 北京大學第一醫院 腎內科
慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，係指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由於本組疾病的病理型別及病期不同，主要臨床表現各不相同，疾病表現呈多樣化。
目錄1**
2臨床表現
3輔助檢查
4鑑別診斷
5**6預後
1**慢性腎炎是一組多**的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病，但多數患者**不明，與鏈球菌感染並無明確關係，據統計僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉變而至。此外，大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯，它可能是由於各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎症介質因子及非免疫機制等引起本病。
2臨床表現
根據臨床表現不同，將其分為以下五個亞型：
1.普通型
較為常見。病程遷延，病情相對穩定，多表現為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白（+）～（+++），鏡下血尿和管型尿等。
病理改變以iga腎病，非iga繫膜增生性腎炎，局灶繫膜增生性較常見，也可見於局灶節段性腎小球硬化和（早期）膜增生性腎炎等。
2.腎病性大量蛋白尿
除具有普通型的表現外，部分患者可表現腎病性大量蛋白尿，病理分型以微小病變型腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化等為多見。
3.高血壓型
除上述普通型表現外，以持續性中等度血壓增高為主要表現，特別是舒張壓持續增高，常伴有眼底視網膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現象，少數可有絮狀滲出物和（或）出血。病理以局灶節段腎小球硬化和瀰漫性增生為多見或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現。
4.混合型
臨床上既有腎病型表現又有高血壓型表現，同時多伴有不同程度腎功能減退徵象。病理改變可為局灶節段腎小球硬化和晚期瀰漫性增生性腎小球腎炎等。
5.急性發作型
在病情相對穩定或持續進展過程中，由於細菌或病毒等感染或過勞等因素，經較短的潛伏期（1～5日），而出現類似急性腎炎的臨床表現，經**和休息後可恢復至原先穩定水平或病情惡化，逐漸發生尿毒症；或是反**作多次後，腎功能急劇減退出現尿毒症一系列臨床表現。病理改變為瀰漫性增生、腎小球硬化基礎上出現新月體和（或）明顯間質性腎炎。
3輔助檢查
實驗室及其他檢查
（1）尿液檢查 尿異常是慢性腎炎的基本標誌。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數可有鏡下血尿、少數病人可有間發性肉眼血尿。
（2）腎功能檢查 多數慢性腎炎患者可有不同程度的腎小球濾過率（gfr）減低，早期表現為肌酐清除率下降，其後血肌酐公升高。可伴不同程度的腎小管功能減退，如遠端腎小管尿濃縮功能減退和（或）近端腎小管重吸收功能下降。
4鑑別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑑別：
1.繼發性腎小球腎炎
如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等，依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查，可以鑑別。
2.遺傳性腎炎（alport症候群）
常起病於青少年，患者有眼（球形晶狀體）、耳（神經性耳聾）、腎異常，並有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。
3.其他原發性腎小球病
（1）隱匿型腎小球腎炎 主要表現為無症狀性血尿和（或）蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退。
（2）感染後急性腎炎 有前驅感染並以急性發作起病，慢性腎炎需與此病相鑑別。二者的潛伏期不同，血清c3的動態變化有助鑑別；疾病的轉歸不同，慢性腎炎無自癒傾向，呈慢性進展。
4.原發性高血壓腎損害
先有較長期高血壓，其後再出現腎損害，臨床上遠端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早，尿改變輕微，僅少量蛋白，常有高血壓的其他靶器官併發症。
2樓：楊彥芳主任說腎
慢性腎炎一般表現為腰痛,腰痠,血尿,但是有很多人不會有臨床症狀,定情體檢是很有必要的
3樓：張先生說糖
慢性腎炎的早期症狀，我們歸納為以下5點，應多加注意起來
4樓：養生有約
腎病到來前會有2個訊號，每天多按揉這個穴位，提前預防腎臟疾病。
5樓：匿名使用者
慢性腎炎主要表現為長期水腫,血壓較高,合併貧血,尿中有蛋白,管型等.中醫辨證論治主要分以下幾型:①水濕浸漬型②脾腎虧虛型,這需要具體辨症用藥.
6樓：一公尺陽光
臨床上腎病包括腎炎、急性腎衰竭、腎結石等，在早期時有身體乏力、疲倦、腰部痠痛、食慾不振等情況，並隨著病情的發展，腎病患者會出現水腫、高血壓、尿異常等情況。出現症狀時，需要及時的檢查腎功能，腎臟彩超等，積極保護腎功能**。
7樓：匿名使用者
先去醫院檢查，別自己當醫生。
8樓：章友康教授說腎
慢性腎炎一般為表現為早上晨起眼瞼和臉腫脹，尿量減少，尿中可出現泡沫，**瘙癢，全身乏力，有的會伴有噁心嘔吐，血壓公升高等。
9樓：晴的天
一般慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。一般主要表現為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。尿蛋白（+）～（+++），鏡下血尿和管型尿等。
結合病理檢查。
慢性腎炎症狀是什麼
10樓：張先生說糖
慢性腎炎的早期症狀，我們歸納為以下5點，應多加注意起來
11樓：匿名使用者
1、水腫是慢性腎炎的主要症狀之一，在整個疾病的過程中，大多數患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重，輕者僅早晨起床後發現眼眶周圍、面部腫脹或午後雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者，可出現全身水腫。
然而也有極少數患者，在整個病程中始終不出現水腫，往往容易被忽視。
2、高血壓也是慢性腎炎的主要症狀表現，對慢性腎炎患者來說，高血壓的發生是乙個遲早的過程，其血壓公升高可以是持續性的，也可以間歇出現，並以舒張壓公升高(高於12.7kpa)為特點高血壓的程度也有很大的個體差異，輕者僅18.7-21.
3/12.7-13.3kpa，嚴重者的腎炎患者甚至可以超過26.
7/14.7kpa。
3、尿異常改變包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會出現尿量減少，且水腫程度越重，尿量減少越明顯，無水腫患者尿量多數正常。當患者腎臟受到嚴重損害，尿的濃縮稀釋功能發生障礙後，還會出現夜尿量增多和尿比重下降等現象。
12樓：
有些腎炎患者的自身的代謝狀況是比較緩慢的，所以他們的外在的表現症狀也不是很明顯。在腎炎的早期階段的慢性腎炎，症狀輕微，患者無明顯的不適感覺，很難引起腎炎病人的足夠重視。然而，慢性腎炎病情久拖延而未能及時有效控制，則病情將會不斷的惡化，最終結局就是腎衰、尿毒症。
下面為大家介紹下慢性腎炎的兩大症狀分析。
慢性腎炎，病人多因發生急性鏈球菌感染，其蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓等腎小球腎炎症狀遷延不癒，病程超過1年以上，即轉為慢性腎炎。也有相當一部分腎炎病人，由於沒有明顯的臨床症狀，或忽視了一些疾病現象，也沒有做尿液檢查，當症狀明顯而求治時，病情已經很嚴重，醫學上稱為原發慢性腎炎，此類病人約佔總數的50%～70%。
過去有急性腎炎病史，經過一段時間的**和調養後，臨床症狀消失，認為已經「痊癒」，但腎臟纖維化的進展過程卻繼續緩慢進行。若干年後，因呼吸道或其他感染或勞累過度腎病症狀再次出現，並持續存在，這類病人也屬於慢性腎炎。
在日常生活中，應該重視尿液的常規檢查，尤其是在急性扁桃體炎、**疥腫或感冒發熱後，以便及早發現問題，及時得到**。首先說水腫，慢性腎炎的水腫可有可無，一般不嚴重。即使出現輕微水腫，也常被認為是勞累過度，多加休息即可恢復。
另乙個症狀是高血壓。在臨床上，有一部分慢性腎炎患者是以輕、中度高血壓為表現的，一般沒有頭暈、心悸的感覺。而且由於發病年齡集中在青壯年，心臟和血管條件都很好，是不會特意去量血壓的，因此血壓高了也不知道。
許多人在偶然間發現自己血壓偏高的，即使這樣也不容易聯絡到得了腎病。
對於另外兩個體徵——血尿、蛋白尿來說，這些名詞更容易讓人誤解，血尿是不是就是小便中帶血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?這樣說對也不對。
說對是因為實際情況就是這樣的;說不對是現實中人們對於這兩種異常狀態的了解很膚淺，一般人們以為血尿就是小便中可以看到血，而蛋白尿是什麼狀態就更模糊了。其實通常人們認為的血尿是肉眼血尿，一般出現肉眼血尿的情況大都不是由於慢性腎炎引起，而是泌尿系統的其他疾病，而慢性腎炎的血尿大都是鏡下血尿，是需要化驗才能夠知道的。蛋白尿對於我們這些經歷過腎臟疾病的人來說，是再熟悉不過了，一般就是小便非常渾濁，會有些較大的泡沫，而且較長時間不會消失。
但現實生活中，很少有人特別留意自己的小便，特別對於很多生活習慣非常好的人來說，一小解完畢就把小便沖掉，不會留下觀察是否渾濁或有沒有泡沫。
由於腎臟有強大的代償功能，平常只需40%的腎功能單位就可以完成自己的「工作職責」，所以患者的腎臟即使已經嚴重受損，也可沒有任何症狀，表面上和常人一樣。
總之，慢性腎炎患者的早期症狀和體徵是非常輕微的，不大容易引起患者的注意，而且它們幾乎不影響患者的日常生活和工作，很容易使患者對自己的病情「不以為然」，認為不需要特意**，注意休息就可以了。但實際上，病情卻在不停地發展，越發展，病情逆轉的可能就越小。
13樓：長夜熒熒
1、血尿
血尿分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。鏡下血尿肉眼觀察無異常，肉眼血尿可見尿色加深、尿色發紅或呈洗肉水樣。
2、蛋白尿
蛋白尿為尿液中的蛋白質排洩增多所致，可表現為尿液混濁、泡沫增多。
3、水腫
腎性水腫好發於顏面部、眼瞼及雙下肢，一般不嚴重。
4、高血壓
多數患者有輕重不等的高血壓，部分患者以高血壓為突出表現，甚至出現高血壓腦病、高血壓心臟病、眼底出血及視神經盤水腫等。
5、全身表現
慢性腎炎患者還可出現腰膝痠痛、倦怠乏力、食慾不振等全身表現。
併發症慢性腎炎患者若不經正規系統的**，可能會發生貧血、電解質紊亂、礦物質及骨代謝異常、代謝性酸中毒、心血管疾病等一系列慢性腎衰竭的併發症。收起
慢性腎炎症狀是什麼，慢性腎炎是什麼症狀
慢性腎炎的早期症狀，我們歸納為以下5點，應多加注意起來 1 水腫是慢性腎炎的主要症狀之一，在整個疾病的過程中，大多數患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重，輕者僅早晨起床後發現眼眶周圍 面部腫脹或午後雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者，可出現全身水腫。然而也有極少數患者，在整個病程中始終不出現水腫，...
慢性腎炎症狀具體都有什麼，慢性腎炎分別有什麼症狀
早日實現身體的 腎病的 越早越好，越早，的希望越大。首先說水腫，慢性腎炎的水腫可有可無，一般不嚴重。即使出現輕微水腫，也常被認為是勞累過度，多加休息即可恢復。另乙個症狀是高血壓。在臨床上，有一部分慢性腎炎患者是以輕 中度高血壓為表現的，一般沒有頭暈 心悸的感覺。而且由於發病年齡集中在青壯年，心臟和血...
慢性腎炎早期有哪些具體症狀表現
1 水腫，水腫是最常見的女性腎炎的早期症狀之一。很多腎炎患者發現前都出現過不同程度，不同部位的水腫現象。如眼瞼水腫，面部浮腫，雙下肢水腫，乃至全身性水腫。女性腎炎患者之所以會出現水腫這一早期症狀，主要是由於腎臟對水的排洩和調節功能受到損壞，使患兒體內的水和鈉增多，過多的水積在體內疏鬆組織裡，而眼瞼是...
腎炎的早期有什麼症狀表現，慢性腎炎早期有哪些具體症狀表現
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慢性腎炎可以吃什麼，得了慢性腎炎吃什麼好
對於慢性腎炎疾病來說，在藥物方面可以吃一些保護腎臟，減少尿蛋白的藥物來 比如說acei或者arb這一類的藥物。以及一些中成藥，像百令膠囊 黃葵膠囊等等。而在飲食方面，主食可以吃公尺飯 麵條 饅頭，綠葉蔬菜都可以吃。蛋白質方面的攝入，可以每天二兩瘦肉，乙個雞蛋，一袋純奶來滿足人體的蛋白所需。水果方面可...