腎病綜合症有哪些西醫藥治療方法,腎病綜合症可以徹底治癒嗎

時間 2022-01-07 17:55:52

1樓:漫閱科技

①對症**:利尿消腫用氫氯噻嗪25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或靜注;低分子右旋糖或706代血漿靜滴;血漿或血漿白蛋白輸注。

減少尿蛋白用血管緊張素轉化酶抑制劑,常用卡托普利每日6.25~25毫克,每日3次。

②抑制免疫與炎症**糖皮質激素:起始量要足,如潑尼松每日40~60毫克,共服8~12周;減撤藥要慢,有效病例每2~3周減原用量的10%;維持用藥要久,以最小有效量(每日10~15毫克)維持半年至一年或更久。潑尼松療效不佳時,可更換為潑尼松龍。

細胞毒藥物:環磷醯胺每日每千克體重2毫克,分1~2次口服,或200毫克隔日靜脈注射,累積達6~8克後停藥;無效時可選用鹽酸氮芥,但***極大,施用時要慎重。

環孢素a:試用於難治性腎病綜合症,每日每千克體重5毫克,分2次口服,2~3個月後緩慢減量,共服半年左右。依據腎小球疾病病理型別選擇相應的藥物,可提高療效。

③併發症**感染:選用敏感、強效及無腎毒性抗生素。

血栓及栓塞:血液高凝時給予抗凝劑,肝素12.5~25毫克皮下注射,或口服華法令、雙嘧達莫。一旦出現血栓、栓塞予尿激酶或鏈激酶溶栓,配合抗凝藥。

急性腎功能衰竭:血液透析,積極**原發病,予袢利尿劑、碳酸氫鈉。

蛋白質及脂肪代謝紊亂:降脂藥洛伐他汀、普伐他汀均20毫克,每日2次;血管緊張素轉換酶抑制劑等。

2樓:青島靜康循經護腎

腎病症候群服用的藥物主要是看病人的病理型別的情況,病理型別不同**藥物也不同,如微小病變、繫膜增生型,一般首選激素**,激素效果不好,可以加用環磷醯胺、環孢素和他克莫司。如果是膜性腎病,一般單用激素沒有效果,需要激素聯合免疫抑制劑如他克莫司等同時應用。對於繼發性腎病症候群在使用抑制免疫炎症的同時要**原發病,

腎病綜合症可以徹底**嗎?

3樓:匿名使用者

一、西醫對腎病綜合症的**

腎綜西醫常見的**方法是使用激素,激素全稱「糖皮質激素」,正常人是由腎上腺皮質分泌的。激素類藥物包括強的松、強的松龍和地塞公尺松等,有抗炎、抗過敏和抑制免疫的作用,對某些原發或繼發的腎小球疾病,具有利尿、消減尿蛋白和保護腎臟功能的作用。所以,臨床上常被用於微小病變性腎病、輕中度繫膜增生性腎炎、早期膜性腎病、增殖型狼瘡性腎炎等病理型別所致的腎病症候群,及急進性腎炎早期、活動性狼瘡腎炎、急性過敏性間質腎炎等。

對於重度繫膜增生性腎炎、2期以後的膜性腎病、膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化等引起的蛋白尿、腎病症候群,單純性血尿,急性腎炎及各種腎炎引起的慢性腎功能衰竭,激素不僅無效,還有許多***。如藥源性的軀體肥胖,「滿月臉」、「水牛背」,四肢肌肉萎縮、**裂紋、精神欣快、失眠、骨質疏鬆以致骨折,高血壓,糖尿病,潰瘍病出血、穿孔、傷口不癒合,小兒生長延緩,以及因免疫抑制作用而帶來的繼發感染,結核菌、葡萄球菌、各種革蘭氏陰性菌、真菌、病毒感染等,對患者非常不利。特別是併發感染者炎症反應還往往不太明顯,發熱不高、疼痛不甚,所以極容易造成漏診,感染病灶不易侷限,極容易造成擴散。

因此,這類藥物決不可隨意使用,一定要選好適應症,避開禁忌症,在全面權衡利弊的基礎上,慎重用藥。

二、如何才能發揮激素的最大作用?

如何才能最大程度地發揮激素作用而減少其***呢?「足量」、「頓服」、「長程」、「隔日」、「緩減」、「中西醫結合」是用藥的基本原則。以臨床激素首選藥強的松為例,「足量」一般用到40~60毫克(8一12片),「頓服」則要求在每天早晨起床後服藥,這樣可使激素充分發揮藥效,而不使腎上腺皮質本身分泌激素的功能受到抑制。

維持每天晨起頓服強的松8~12片2—3個月後,則應該逐漸減藥了,「長程」、「緩減」,就是說療程宜長,減藥應慢,決不能驟然停藥,以免引起症狀反跳。我們臨床上常採取「隔日減藥法」,實踐證明很有優勢。如強的松開始每日50、毫克(10片)晨起頓服,開始減藥時,每月1、3、5、7日等單日仍服50毫克(10片),每月2、4、6、8日等雙日則減1片,45毫克(9片)晨起頓服,1週後,單日仍服50毫克(10片),雙日則再減1片,40毫克(8片)晨起頓服,l週後,單日仍服50毫克(10片),雙日則再減少1片,35毫克(7片),晨起頓服,直到減至雙日不服藥,單日才開始減少藥量,一般仍按1周減1片的速度減藥。

當減到隔日20毫克(4片),即雙日不服藥,單日20毫克(4片)晨起頓服時,則更應放慢減藥速度,因為這時特別容易發生病情反覆,再減藥應慎之又慎。一般可維持隔日服4片半年以上,然後再慢慢減藥。當強的松用到隔日10毫克(2片)時,則可再堅持服藥半年到1年,其後才考慮徹底停藥。

臨床觀察發現:這樣小心地「隔日」,「緩減」,可大大減少因減藥過快引起的病情反覆,並能避免激素藥物抑制腎上腺皮質分泌激素的功能而造成的腎上腺皮質萎縮。

三、中西醫結合具體應如何用藥?

至於「中西醫結合」,這裡主要指中西藥合用,以鞏固激素療效,減少激素***。一般來說,腎病症候群水腫嚴重,開始用激素時,中醫辨證多為脾腎氣虛、水濕內停,中藥可選用蒼朮、陳皮、川樸、白朮、茯苓、防己、桂枝、豬苓、澤瀉、生黃芪、木香、檳榔、玉公尺鬚、葫蘆皮等,方劑可選用胃苓湯、防己茯苓湯、導水茯苓湯等方。大量激素應用乙個階段後,***逐漸表現出來,中醫辨證多為腎陰虧虛、內熱瘀滯,中藥可選用生地、黃精、女貞子、旱蓮草、知母、玄參、黃柏、銀花、連翹、丹參、丹皮等,方劑可選用知柏地黃丸、大補陰丸、黃連阿膠湯、左歸丸、豬苓湯等方。

激素減藥過程中,尤其是激素已撤減到較小劑量時,腎上腺皮質功能有待恢復,中醫辨證多為腎氣不足、腎陽虧虛,中藥可選用仙靈脾、巴戟肉、仙茅、補骨脂、桂枝、菟絲子、杜仲、寄生、生黃芪、當歸、金櫻子、芡實等,方劑可選用右歸丸、玄菟丸、二仙湯等方。至於應用激素過程中,出現呼吸道感染,咽痛紅腫,或**生癤腫,面部痤瘡,合併濕疹瘙癢者,中醫辨證多為熱毒或濕熱邪毒蘊結,**重在清熱解毒或利濕解毒,中藥可選用銀花、連翹、花粉、公英、地丁、黃柏、黃芩、石葦、地膚子、苦參、土大黃等,方劑可選用銀翹散、三黃丸、五味消毒飲、四神湯等方。應用激素過程中,出現精神興奮、失眠多夢、心煩急躁,甚至狂躁不安者,中醫辨證多為腎陰不足、心肝火旺,**重在清心寧神,中藥可選用黃連、黃芩、蓮子心、山梔、麥冬、生地、知母、珍珠母、龍骨、牡蠣、夏枯草、磁石、生鐵落等,方劑可選用黃連阿膠湯、大黃黃連瀉心湯、導赤散、清心蓮子飲、天麻鉤藤飲、生鐵落飲等方。

應用激素過程中,出現月經不調、**起紫紋、舌質暗,或併發靜脈炎,動靜脈血栓形成,中醫辨證為瘀血內阻,**重在活血化瘀,中藥可選用當歸、川芎、桃仁、紅花、丹參、坤草、水蛭、土元、地龍、澤蘭等,方劑可選用桃紅四物湯、丹參飲、活絡效靈丹等。更有在激素應用過程中,氣、血、痰、食、溼、熱諸鬱同時存在,頭暈沉悶,胸脅滿悶,心煩易怒,嘔噁脾脹,大便不爽,小便不利者,**重在順氣開鬱,中藥可選用柴胡、枳殼、香附、蒼朮、神曲、山梔、川芎、赤芍、白芍、焦檳榔、半夏、陳皮等,方劑可選用越鞠丸、四逆散、加味逍遙丸等方。總之,中藥的**效果雖然較緩,但作用穩定,與激素同時應用有很好的協同作用。

不僅可使激素作用提高,療效鞏固,更可減少激素的***。

所以,還是中西醫結合**好,對此,腎臟病患者應有清醒認識。據臨床**發現,腎病綜合症患者對激素敏感的不到半數,應用免疫抑制劑也難以取效,用中藥輔以西醫**難治性腎病 1450例中,1210例患者對激素產生耐藥性,經中藥**1140例患者由耐藥轉為敏感而獲好轉。 在臨床上醫生還要根據病人病情運用中醫辯證與辯病相結合的原則,針對不同病人採取相應的**方案,只要用藥合理,調護有法,病人是可以**的。

4樓:青島靜康醫院

當前對腎綜的主要**方法是及時用激素,個別激素效果不理想者還可加用細胞毒藥物,近年又出現一些新的藥物。而在中國,應用中西醫結合方法**腎病症候群已取得有目共睹的較好效果。因此儘管許多腎病尚少有效**方法,醫生對**腎病症候群還是滿有把握的。

5樓:青島靜康循經護腎

腎病症候群在臨床上可以緩解,但不能**。**持續時間很短,但至少一年或更長時間,有些需要長期維持**。如果**藥物的維持量低,或者免疫抑制劑停止使用超過半年,並且病情穩定,可以考慮生育能力。

一、西醫對腎病症候群的**是使用激素,其全名是「糖皮質激素」,由正常人的腎上腺皮質分泌。

6樓:五綠蕊齋蓄

如果年齡輕,**及時,對激素敏感是可以完全控制的。但如果對激素不敏感那就比較麻煩。

7樓:梁丘鴻遠冒睿

激素只是乙個對症**,他的作用只是消除蛋白尿的,作用不是很理想的,而且容易**,建議**腎臟病要從根本去**,也就是說治本,有什麼不清楚的可以直接q我,希望我能幫到你

8樓:匿名使用者

建議在激素**的同時服用中藥**,既可以減少***,又可以增加療效和預防**,能否徹底痊癒要看病理型別,建議做腎臟穿刺檢查。

再補充一點,**腎綜輸白蛋白原則上是錯誤的,只會增加腎臟的負擔,損害腎小管功

9樓:伍冰珍展思

可以啊,只是不是那麼容易罷了,目前國內也有**這個病的中藥和中醫院,**加調養,還不錯的

10樓:匿名使用者

**主要靠糖皮質激素,堅持規律服藥,保持好的生活習慣,是能夠**的

11樓:匿名使用者

**一年多還沒有控制病情的進展,只能說明您採取的**方法不對症。腎綜相比較來講是很好控制的一種腎病,不是不好治,是你沒有找對方法。

12樓:歲月無聲一鉛華

能達到臨床**,慢性腎炎是乙個長期慢性疾病,用化藥和激素**長期服用對肝腎損傷較大,最好是用中成藥**,比中藥質量穩定,經過臨床驗證,但正確使用中成藥需要先確定自己的慢性腎炎的中醫證型,慢性腎炎分為肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、氣陰兩虛型、肺腎氣虛型四個主證型,所有的腎炎都跳不出這四個證型,腎炎患者需要確定自己的中醫證型然後在這對型的用藥**,食物上的選擇也與病人的慢性腎炎的證型有關,所以一切腎炎的**開始是先確定自己慢性腎炎的證型

腎病綜合症的中醫治療方法,腎病綜合症有哪些中醫藥可以治療?

1.脾虛濕困 主症 面色蒼白,神疲肢冷,疲倦乏力,肢體浮腫,尿少便溏,舌淡 紅 苔白濁脈沉緩或滑。治法 健脾益氣,利濕消腫 方藥 四君子湯合五皮飲加減 黨參 北芪 茯苓 甘草 蟬衣 蘇葉 粟公尺芯 陳皮 大腹皮 生薑皮 桑白皮 桃仁。2.脾腎陽虛 主症 全身明顯浮腫,以腰腹以下為甚,以指壓深陷難起,...

腎病綜合症怎麼治,腎病綜合症如何治療?

京東美譽在設施上齊全,完善一下檢查的專案,再看。腎病症候群是由多種原因引起的一組臨床症狀,包括慢性腎炎 蛋白尿 嚴重水腫 低蛋白血症和高脂血症。目前 本病尚無特效藥物,主要有激素 免疫抑制劑 抗凝劑 降脂藥物和部分中成藥 腎病綜合症是一組比較頑固的病症,臨床中的 難度很大,腎病綜合症不是乙個病名,它...

腎病綜合症的發病成因具體有哪些,腎病綜合症發病原因是什麼?

有很多原因會導致腎炎。例如高血壓,如果高血壓患者日常生活中沒有控制好自己的血壓,就有很大的可能性加重病情,從而影響患者的正常腎臟功能,最後出現腎炎的問題。同時細菌感染也會引起腎炎。病毒 寄生蟲等都是腎炎的誘因之一。另外誘發腎炎的所有因素中上呼吸道感染也是比較常見的一種。除此之外患者如果過度疲勞,感染...

腎病綜合症的四大特徵,腎病綜合症有什麼症狀啊

腎病綜合症在臨床上主要表現為高度的浮腫,大量的蛋白尿,高脂血症血症以及低蛋白血症四大臨床特點!你好,您說的腎病綜合症雖然在臨床上可以有四大主症,但是有的時候可能不是表現的特別明顯,所以建議最好還是要根據您的情況而定,必要時可能要需要進行腎穿刺才能確定 確定具體的型別。腎病綜合症是一種比較頑固的病症,...

腎病綜合症和慢性腎炎有區別嗎,腎病綜合症與慢性腎炎的區別

您好 腎病綜合症不是對疾病做出的最後診斷,是指由多種 使腎臟受損而致的大量蛋白尿及其相應表現的一組臨床症候群,大量蛋白尿 3.5克 日 低白蛋白血症 30克 公升 明顯水腫和 或 高脂血症的臨床綜合症 它可由多種腎小球疾病引起,分為原發性天繼發性兩大類。慢性腎炎是由多種 引起的一組腎小球疾病。臨床可...