農村合作醫療什麼情況下給報銷,農村合作醫療什麼情況下給報銷

時間 2022-10-27 13:25:40

1樓:潘增飛

在農村合作醫療指定的醫院住院,出院即報,只要住院了,與一次交多少錢沒有關係,但是出院時不能欠費,各縣的補償標準不一樣,一般醫院都有公示

2樓:abc何錦玉

凡要是在鄉級以上新農合定點醫院就診的參合農民,未住院發生的門診費用按20%比例核銷,年封頂線為3000元。並對住院報銷比例進行重新調整。鄉 級:

0 ― 1000 50% 1001 ― 3000 55% 3000元以上 60% ,反映問題的話去市合管辦

3樓:農事百科小徐**

回答農村合作醫療報銷範圍

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

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4樓:奮鬥

每個地方的不一樣的呢,你可以看下各個地方醫院的公示或者公告之類的。

新農村合作醫療什麼時候才能報銷?

5樓:諾諾百科

一般來說出院就可以報銷的,如果是春節前的話,就要等到過年後乙個月就可以報銷了。

報銷流程:

1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

6樓:匿名使用者

他說的就不對,一般來說出院就可以報銷的,如果是春節前的話,就要等到過年後乙個月就可以報銷了。

7樓:農事百科小徐**

回答農村合作醫療報銷範圍

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

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8樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

9樓:吧友知道管委會

一般在三個月的就可以報銷了。

農村合作醫療報銷範圍是什麼 哪些情況下不能報銷

10樓:深圳市韋博企業管理顧問****

新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計畫生育措施所需的費用,違反計畫生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

農村合作醫療報銷什麼時候可以拿到錢

11樓:刑妙思

合作醫療什麼時候能報銷

農村合作醫療哪些是可以報銷的專案,哪些是不能報銷的?

12樓:匿名使用者

新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

農村合作醫療的報銷範圍:

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計畫生育措施所需的費用,違反計畫生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

農村合作醫療保障內容:

1、保障物件:

大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2、保障範圍:

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平:

以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

13樓:匿名使用者

回答(一)非定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計畫生育措施所需的費用,違反計畫生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)新農合報銷目錄規定不予報銷的藥品和專案;

(八)新農合規定的其他不予報銷的費用。

根據《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

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14樓:匿名使用者

有很多的藥物都不在報銷範疇之內的,這個你要跟醫生協調好嗨喲,陪護費和一些床位費好像也是不報銷的。

15樓:柯依雲

為什麼我是正常住院,到出院當天去辦理出院手續竟然收費員跟我說有一萬多塊錢過不了社保局!

16樓:匿名使用者

合作醫療報銷公式為:(總費用-不符合報銷費用-起伏線)x報銷比例=得到的報銷款。你說的55%和60%是報銷比例。你說40%是報補率(得到的報銷款/總費用)肯定小於你的報銷比例。

不報銷的內容分為:自費藥品,自費的診療費、取暖費,空調費、血費、還有一些矯正手術費等等。請你檢視你所在政區的合作醫療政策。

17樓:漢玄

鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

具體去當地醫保局問下,帶著醫院病歷用藥什麼諮詢一下,那裡說的最清楚,各個地方細則不同

農村合作醫療住院都要什麼手續,農村合作醫療報銷需要有什麼證件和單據(最詳細的)

住院合作醫療報銷時需要辦理的手續 1 參合農民入院時須提交合作醫療證 身份證 戶口本原件,先自行墊付住院費用進行結算。省 地 市定點醫療機構住院者,持相關資料到該院農合辦辦理補償 省 地 市定點醫療機構以外的符合政策規定的住院補償,持相關資料每週一至周五到市合醫局辦理補償 法定節假日除外 2 參合農...

農村合作醫療報銷範圍農村合作醫療可以報銷哪些

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。回答農村合作醫療報銷範圍 新型農村合作醫療報銷範圍為 參加人員在統籌期內因病在定點醫院...

合作醫療報銷,農村合作醫療怎麼報銷

新農合報銷流程 報銷所需資料 1.門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 2.住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。3.門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。4.辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書,合作醫療證...

農村合作醫療生孩子可以報銷嗎,農村合作醫療異地報銷

以休寧縣為例,新農合生孩子新農合定額補助900元,也就是說,如果是在本地醫院使用新農合生育的,沒有報銷比例,只有定額的補助900元。但是以分娩為例,尤其是發生高危情況的,1萬元以下報銷40 以2018年為例,住院分娩的參合產婦,休寧縣新農合定額補助900元。如在省級公立醫院分娩的,可以憑身份證直接在...

農村合作醫療跨省可以報銷嗎,農村合作醫療保險,跨省治療能報銷嗎

新農合異地住院如何報銷?現在一般不可以跨省直接報銷,就是說如果你是a省的合作醫療,不可以直接在b省的醫院內報銷,但是你可以拿著相關材料到你所在地的合作醫療辦公室去報銷。醫療保險是屬地管理的,原則上在 參保就在 享受醫療保險待遇。離開參保地就醫的,需要參保地定點醫療機構開轉院證明,或在參保地申請辦理了...