職工醫療保險和居民醫保什麼區別,職工醫療保險和城鎮居民醫療保險有什麼區別。

時間 2022-10-11 01:50:42

1樓:abc保險網

職工醫保與居民醫保的五大區別醫療保險現在已經成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對於醫保的分類和不同醫保之間的區別缺少足夠的了解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的兩種,職工醫保和居民醫保的不同之處。

國家規定的醫保大致分為三類:職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險,居民醫保即城鎮居民醫療保險。

職工醫保和居民醫保的區別首先是在面對的醫保人群上。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大,它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保物件以及其他城鎮非從業人員。

第二點是繳費標準的不同。城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。

第三是繳費**的差異。職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用佔個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受**補貼;居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的**補貼。

第四,待遇標準。職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響,一般職工醫保為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。

另外,職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多,例如更多醫院的選擇等。

最後一點是繳費要求。職工醫保有繳費參保年限的規定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限,需要一年一繳。

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2樓:二姐聊保險

1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。

2.物件不同:職工醫保:

有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.

方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.

比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。

職工醫療保險和城鎮居民醫療保險有什麼區別。

3樓:華律網

職工醫保和居民醫保

一、物件導向不同  居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;  職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;

二、費用**不同  居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;  職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;

三、繳費標準方式不同  居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;  職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。

四、享受待遇不一同  居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;  職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;

4樓:二姐聊保險

1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。

2.物件不同:職工醫保:

有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.

方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.

比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。

5樓:可可粉醬

1、繳費方式不同:城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納。城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時**在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。

2、享受待遇不同:參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人賬戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇,因此待遇也相對低一些。

3、就醫管理要求不同:參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區範圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制。

6樓:匿名使用者

城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別主要有以下兩個方面:

一是保障的人群不同。職工醫保主要保障的物件是單位職工、勞動年齡段的城鎮居民、享受退休金的老年人。城鎮居民醫保主要保障沒有享受退休金的老年人、勞動年齡段的無工作無社保的城鎮居民、學生兒童、嬰幼兒。

二是籌資水平與待遇水平不同。職工醫療籌資水平較高,待遇水平也較高;居民醫保籌資水平低,相應的待遇水平也較低。

如果你想以個人身份參加職工養老和醫療保險,首要條件必須是當地戶籍,才能辦理職工養老和醫療保險,反之不能辦理。自己繳保險到達法定退休年齡男60周歲,女55周歲,且養老保險繳費滿15年,就可以辦理退休手續 。

7樓:井甘集林楠

目前,廣泛開展的主要有四種形式的醫療保險:一是城鎮職工基本醫療保險;二是新型農村合作醫療;三是城鎮居民基本醫療保險;四是商業醫療保險。

城鎮職工基本醫療保險:

我市城鎮職工基本醫療保險自2000年10月份啟動,它與城鎮居民醫療保險有以下四方面區別:

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

二是繳費標準及**不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上**給予適當補貼;

三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

新型農村合作醫療:

我市新型農村合作醫療實行於2006年7月,它與城鎮居民醫療保險均享受**補助。二者還有以下區別:

一是面對人群不同。新型農村合作醫療面向具有農村戶籍的廣大農村居民。城鎮居民醫保面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮非從業人員,在城區學校就讀的中等以下學校學生不受戶籍限制,均可以參加城鎮居民醫療保險。

二是繳費標準和待遇標準不同。城鎮居民醫保繳費標準高於新型農村合作醫療,低於城鎮職工醫保。在醫療待遇標準上,總體上略低於城鎮職工醫保,高於新型農村合作醫療。

城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療都屬於國家建立的具有社會公益性質的醫療保險,共同構成了覆蓋城鄉所有居民的醫療保障網,體現了**提出的「人人享有醫療保障」的目標。

商業醫療保險:

商業醫療保險由各商業保險公司承辦,是以上三種社會醫療保險的有機補充。與城鎮居民醫療保險的區別是:

一是覆蓋面不同。城鎮居民醫保將包括老年居民、低保物件、重度殘疾人、中小學生、少年兒童和其他非從業人員等城鎮沒有社會醫療保障的人員,不管有無疾病,全部納入,統一制度安排。商業醫療保險在參保人群上具有選擇性,對不同年齡段的人群,繳費標準差距也較大。

二是有無**補助。城鎮居民醫保的參保學生由**按繳費標準的50%補助;男滿60周歲、女滿55周歲的老年居民按繳費標準的55%補助;低保物件和重症殘疾人可按繳費標準的75%補助。商業醫療保險費全部由個人承擔。

三是醫療費兌付方式不同。城鎮居民醫療保險按照「廣覆蓋、保大病」的原則,參保居民就醫享受住院和門診大病醫療待遇,兼顧意外傷害**。醫療費兌付手續簡便,住院醫療費全部實行聯網結算,即時報銷。

8樓:無錫新智格

職工醫療保險包含養老保險,醫療保險,失業保險,生育保險以及工傷保險,而居民保險只有養老保險和醫療保險。

9樓:匿名使用者

今年七月一日新的社會保障法開始實行,如果是有關社保的問題,可以登陸當地社保局的**,或親自到社保局去,進行相關政策、法規和問題的了解與諮詢。

那裡的回覆應該是最權威、最全面、最準確的。

祝你好運!

10樓:匿名使用者

職工養老保險和醫保不需要同時交,你可以交城鎮醫保每年120元。養老金你可以根據你自己的實際情況選擇所要角的基數,自己繳納的養老保險女的到55歲就可以領取,如果身體不允許也可以申請病退,好像是45--50歲吧

11樓:北京代辦社保

在北京,可以自己繳納的僅限北京戶口。。。外地人可以掛靠到勞務公司繳納,養老繳納十五年才能退休,並且男的滿60,女的滿50歲。。

職工醫保和居民醫保有什麼區別

12樓:abc保險網

小諾解答:

您好!職工醫保和居民醫保兩者的區別主要體現在繳費年限、保障物件、繳費標準、待遇標準等方面。

保障物件不同

職工醫保的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括機關、企業、事業等等單位的職工;居民醫保的保障物件是有城鄉居民。

繳納標準不同

職工醫保的費用是由用人單位和職工個人按照一定比例按月繳費;但是居民醫保一般是一年繳費一次。

3.待遇標準不同

城鄉居民醫療保險待遇低於城鎮職工醫療保險,居民醫保的報銷比例為50%到70%,而職工醫保的報銷比例為70%到85%。

13樓:康波財經

城鎮醫保和職工醫保的區別

14樓:二姐聊保險

1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。

2.物件不同:職工醫保:

有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.

方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.

比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。

15樓:生活全知了

職工醫保和居民醫保的區別如下:1、物件導向不同;2、費用**不同:居民醫保由個人繳費,財政給予補助;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費;3、繳費標準方式不同;4、享受待遇不一同:

居民醫保報銷比例一般是45%~~65%左右。

職工醫療保險和城鎮居民醫療保險有什麼區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民 低保物件 重度殘疾人 學生兒童及其他城鎮非從業人員 二是繳費標準及 不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受 補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職...

城鄉居民基本醫療保險和職工醫保有什麼區別

1.時間不同 職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。2.物件不同 職工醫保 有單位的職工,居民醫保 未繳納職工醫保人群及老人 小孩。3.方式不同 職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.比例不同 職工醫保可選定點醫院多,報銷多。社保中的醫保包括 職工醫療保險與城鄉居民醫療保險。即社保中的...

職工醫療保險包括什麼區別,職工醫療保險和城鎮居民醫療保險有什麼區別。

你好!職工醫療保險包括職工基本醫療保險和職工補充醫療保險。職工基本醫療保險是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自願參加的。基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。擴充套...

城市醫療保險和農村合作醫療保險有什麼區別

作為最基礎的居民醫療保險,有時候會有一些變化,但是基本浮動不大,所以說城鎮居民醫療保險和農村合作醫療保險的費用基本都是差不太多,按照年度繳納,在繳納的當年內都是有效的,可以使用的。城市醫療保險,一般是每月繳納,繳費高 享受的待遇好,報銷的範圍大。農村合作醫療,是一年繳納一次,由財政補貼。首先繳納的費...

職工社會保險和居民社會保險有什麼區別

首先,在定義上不同,職工社會保險一般包括養老保險 醫療保險 工傷保險 失業保險和生育保險這幾種。職工基本養老保險 職工基本醫療保險 失業保險的繳費義務由用人單位與職工共同承擔,工傷保險 生育保險的繳費義務全部由用人單位承擔。而居民社會保險是指為靈活就業人員提供了最基礎的社會保障,給靈活就業人群提供社...