生育保險的報銷比例是多少,生育險報銷多少幾成

時間 2022-01-01 19:39:57

1樓:不要刪寶寶

生育險的報銷比例一般是70%,

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。具體的流程如下:

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計畫生育部門簽發的計畫生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計畫生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計畫生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

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職工生育保險的報銷比例並不是固定的,生育保險報銷費用要根據生育保險中的不同保障專案設立的標準為報銷依據,生育保險的專案主要由生育津貼、生育醫療費用以及職工因實施計畫生育手術發生的費用。很多家庭在生育保險報銷的時候,對職工生育保險報銷比例以及需要準備的相關材料並不清楚,下文小編將為您解答。

一、生育保險報銷比例

(一)女職工生育保險報銷比例

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.順產為270%;

2.難產為320%;

3.剖腹產為420%。

二、男方生育保險報銷比例

【報銷條件】

1、符合國家計畫生育政策規定和法定生育條件;

2、配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上;

3、配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。

【報銷標準】:符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

注:生育保險男女雙方都可以報

三、職工生育保險報銷條件,報銷標準相關規定

生育保險費的報銷比例由當地人民**根據計畫內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。

用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額

1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

四、報銷材料

(一)原始收費收據;

(二)費用明細清單;

(三)門診病歷或者住院病歷影印件(加蓋醫療機構公章);(四)疾病診斷證明書;(五)本人職工社會保險證。

結婚證、單位證明和准生證(第二胎)外,報銷分娩住院費用還要憑出生證;報銷計畫生育手術費用還要憑節育手術證,到市社會保險機構按規定核准報銷。

五、生育保險報銷流程

1、女職工懷孕後、流產或計畫生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計畫生育政策規定;

2、分娩或實施計畫生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

由於國家並沒有對職工生育保險報銷比例進行統一規定,職工生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異,因此參保人在職工生育保險報銷的時候,應諮詢當地社保局,以當地社保中心為準。同時要準備好相關材料,可以減少來回奔波,快速的得到補償。更多相關知識您可以諮詢泰州律師。

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3樓:血刃傷心

您好!生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節育的女性勞動提供醫療服務、生育津貼、產假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保險費的報銷比例由當地人民**根據計畫內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。

企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。生育保險報銷條件範圍和比例標準條件:

用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險如何報銷的流程參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

(1)符合國家、省、市計畫生育政策規定;(2)分娩或實施計畫生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4樓:二姐聊保險

生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。生育醫療費:

確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算。其他各類補貼及不同情況,按相關規定執行。

5樓:小島說保險

生育險應該怎麼報銷?

6樓:鑽誠投資擔保****

辦理流程:

到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)提交相關材料;

符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

報銷條件:

符合國家計畫生育政策生育或者實施計畫生育手術;

所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上。

報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.順產為270%。  2.難產為320%。  3.剖腹產為420%。

7樓:饒書公鴻軒

生育保險一般是定額報銷(也叫限額報銷,就是說不管花費多少,按照政策規定的金額撥付)根據醫院級別(三甲?二甲)和生育方式(順產?難產?剖宮產?)確定的,不存在報銷比例的問題

具體情況請查詢當地生育報銷政策祝好

生育險報銷多少幾成

8樓:abc保險網

生育保險報銷比例

一、女職工生育保險報銷比例

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.順產為270%;

2.難產為320%;

3.剖腹產為420%。

由於國家並沒有對生育保險的報銷比例進行統一規定,生育保險報銷比例也可以每個地區都有差異,因此參保人應諮詢當地社保局,以當地社保中心為準。

生育保險定額服務報銷標準一覽

二、男方生育保險報銷比例

【報銷條件】

1、符合國家計畫生育政策規定和法定生育條件;

2、配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上;

3、配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。

【報銷標準】:符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

生育險如何報銷比例是多少

9樓:abc保險網

生育險的報銷比例一般是70%,

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。具體的流程如下:

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計畫生育部門簽發的計畫生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計畫生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計畫生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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