住院費用醫保怎麼報銷,住院費用醫保報銷哪些專案

時間 2022-01-01 13:41:25

1樓:匿名使用者

一、如何辦理住院、出院手續?

1、醫院:憑《醫療保險證》、ic卡及入院證→辦理住院手續(繳納住院預付金)→住院**→辦理出院手續→結算→只交納屬個人支付部分的醫療費用。

2、社保處公布的地方定點醫院:憑《醫療保險證》、單位證明、身份證、入院證→辦理住院手續(繳納住院預付金)→住院**→辦理出院手續→影印、備齊相關報銷資料→結算→全額墊支醫療費用。

出院時需備齊報銷資料:當地省市規定的醫療統一收據第一聯(原件)、費用清單、出院證(原件)、客觀病歷影印件、急診病歷(急診搶救)、單位證明,報銷時附醫療證、卡。

3、局管內非統籌區原鐵路醫院:就醫流程與地方定點醫院一樣,但報銷時仍享受相關待遇。

二、費用報銷辦法是什麼?

統籌區內醫院:不需再報銷,出院結算時已通過網路報銷。地方定點醫院和局管內其他原鐵路醫院:

將相關報銷資料交單位到社保處審核並按規定報銷,報銷金額電匯至單位,由單位通知本人領取現金。

2樓:匿名使用者

可以到當地社保局或者撥打**12333查詢諮詢人工的

住院費用醫保報銷哪些專案

3樓:匿名使用者

醫保報銷專案

1、普通醫療保險

包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等

2、住院保險

每天住院費、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等

3、手術保險

提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用

4、綜合醫療保險

費用範圍包括醫療和住院和手術等的一切費用

擴充套件資料:

一、醫保報銷條件

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付

3、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付

二、不屬於醫療保險報銷範圍

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷

2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費

3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷

5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用,其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用

4樓:努力努力再努力

回答您好!很高興為您解答!

1、普通醫療保險

包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等

2、住院保險

每天住院費、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等3、手術保險

提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用

4、綜合醫療保險

費用範圍包括醫療和住院和手術等的一切費用

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

希望可以幫到您!可以的話給個贊。萬分謝謝!

更多10條

有醫保住院怎麼報銷

5樓:桂麗霞律師

回答住院費用醫保報銷方式為:

1、若在參保地的社保定點醫療機構住院,可直接在繳費的時候使用醫保進行報銷結算,但因為各地醫保報銷比例等規定不一樣,因此具體能報銷多少,還要以當地規定為準;

2、若在異地就醫住院,則還需要提前辦理異地就醫備案,可在「異地就醫備案」小程式上備案、或前往參保地醫保服務中心備案等,若未提前備案,卻因急病導致在異地住院,則需要先撥打參保地醫保服務中心**溝通,對方同意後再備案。成功備案之後,則在社保定點醫療機構發生的住院費用,可直接在醫院報銷結算,若無法在醫院報銷結算,則可將相關資料(如住院小結、醫療費用清單等)保管好,等回到參保地後,再前往醫保服務中心進行報銷。

更多2條

6樓:華律網

退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。

6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

7樓:單于芳苓蹇偲

正常參保不欠費的,持卡到參保當地的醫保定點醫院住院,就能享受醫保「報銷」。

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

8樓:愛喝粥

醫保報銷報銷流程:

報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障百卡的原件;

2.定點醫療機構專科度醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方知的付方原件;

6.定點藥店道:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。內帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核容,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。

申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

上海住院手術醫保卡怎麼報銷?

9樓:匿名使用者

一、醫保卡報銷流程

1、持醫療保險手冊和ic卡

2、醫院醫保辦登記

3、審驗證卡

4、交住院押金

5、住院

6、對自費專案需經患者同意並簽字

7、現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分

8、統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院

9、住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法

二、醫保卡報銷

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用

報銷公式為(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)

3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%

擴充套件資料:

醫保卡相關注意事項

一、醫保卡使用範圍

參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用

二、醫保卡餘額查詢

參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢

三、醫保卡交易查詢

參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢

四、醫保卡密碼

參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼

五、醫保卡的保管

參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡

六、醫保卡

1、當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用

2、在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)

3、住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度

10樓:卑長征眭歌

這個和你醫保卡裡的餘額無關,住院醫療,自己支付1500元後,由醫保報銷85%,自己再自付15%,但報銷的只限於醫保範圍的部分,住院的伙食費,自費藥以及超過醫保規定的床位費是要自付的

11樓:謝增嶽鞏環

樓下回答和沒說一樣。

lz7月開始工作,如果正常繳納醫保的話,8月15日以後就開通醫保了。住院費用和賬戶資金沒有太大關係。

你記住,只要是住院進醫保的費用,你自己承擔1500元以後,醫保會報銷85%。

12樓:曲印枝邵黛

您好!醫保卡主要適用於住院醫療費用補償的。您的社保卡裡檢視到的現金餘額只是您的個人賬戶餘額,就是您個人每月繳納的費用全部如您個人賬戶,單位也會補充一點,個人賬戶是用來看門診和購藥的。

而單位繳納的絕大部分費用進入**統籌醫療賬戶,這個統籌醫療賬戶您是檢視不到的,統一由**醫保辦管理,用作住院醫療、急診和重症門診的醫療費補償,您辦理住院手續的時候,將卡交給住院部就可以了,出院結賬時,**醫保辦與醫院直接劃賬,您自己只需要支付一小部分的醫療費。

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