六年免賠額1萬是什麼意思,免賠額1萬是什麼意思?

時間 2022-01-06 05:41:03

1樓:俞若薇冠雨

百萬醫療險中1萬免賠額真的是原罪嗎?非要0免賠才好嗎?

說到百萬醫療險,大家應該都比較熟悉,是這幾年最火的一類險種。每年只要幾百塊,就有數百萬保額,因而備受追捧。可是有不少人認為百萬醫療險就是乙個大坑,因為設定了1萬的免賠額,那麼我們今天就來聊聊百萬醫療險中的免賠額問題,是不是真的是不可饒恕的大坑。

1.何為免賠額?

免賠額,顧名思義,是免賠的額度。指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規定數額之內,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的額度。

舉個例子,王先生因為糖尿病發作住院,花了4.8萬元,當地醫保報銷了2.7萬,保險公司的百萬醫療險,去掉一萬免賠額,承擔1.1萬元,王先生還需自付1萬元。

一般來講,百萬醫療險的免賠額在5000元-1萬,但近兩年的也出現了家庭共享免賠額、6年共享免賠額以及重大疾病0免賠的產品。

1.為何要設定免賠額?

百萬醫療險之所以受到追捧,乙個很大的原因是價效比高,每年花上幾百元,就可以獲得幾百萬醫療保障,拿尊享e生來說,保額最高600萬,30歲有社保保費只需要286元/年!

從設計初衷講,保險公司通過免賠額設定了一定的報銷門檻,「幫助」消費者控制醫療支出,合理使用醫療資源,避免造成浪費。

從定價的角度來講,高免賠額的存在,可以過濾大部分發生率較高、支出較低的日常醫療行為,降低醫療險的費率,支付百元獲得百萬的醫療保障的定價秘密就在這。

這樣的產品設計,針對的主要是嚴重受傷或者嚴重疾病的醫療費用補償。對於剛步入社會的年輕人,即使不能負擔動輒幾千元的長期重疾險,也可以購買乙份這樣的百萬中端醫療險,來避免短期重疾風險所帶來的財務衝擊。

1.不想受困於免賠額,應該怎麼辦?

設定免賠額好處明顯,但同時也拉高了百萬醫療險的理賠門檻,一般的小病住院很難用到,1萬以下的費用要自己掏腰包!如果實在是覺得百萬醫療險的1萬免賠額對你造成的困擾很大,可以選擇小額醫療險作為百萬醫療險的補充。我們可以看下百萬醫療險和小額住院醫療險的區別:

根據兩者的區別,我們可以做乙個組合方案:

百萬醫療低保費高保額,解決了大病重病百分之90%以上的治病花銷,小額住院醫療又可以解決平常小病小災的醫療花費,兩者互相補充,這樣不管是大病還是小病都有保障,尤其推薦有小孩和老人的家庭這樣組合購買。

寫在最後

如果要求一款產品保障「十全十美」不大現實,而且就算出現了一款保障「十全十美」的產品,**承擔不承擔得起又是另乙個需要頭疼的問題了。每個保險產品都有其價值,也都有它對應的人群和獨特的優勢。我們要客**待產品設定的門檻,然後根據自己的需求單獨購買或者組合購買。

2樓:周二

回答6年內免賠額1萬是指6年內保險公司不負責賠償的額度,通俗一點來說,在6年內,如果被保險人自費的費用沒有累積超過1萬元,那麼保險公司不負責承擔給付保險金的責任;如果自費的費用累積超過了1萬元,那麼保險公司將對超過的部分進行報銷。

舉個例子,被保險人在第一年自費了5000元,第二年自費了8000元,第三年自費了6000元,由於從第二年開始,已經累積自費超過了1萬元的免賠額,因此,在第二年可以報銷3000元,在第三年可以報銷6000元。

當然,在此也要提醒一下大家,並不是所有的費用都可以抵扣免賠額,像已經通過社會醫療險保險和公費醫療獲得的補償就不可以用於抵扣免賠額。

更多1條

3樓:康波財經

6年內免賠額1萬是什麼意思?

免賠額1萬是什麼意思?

4樓:學霸談保障

免賠額指保險公司在免賠額度內不對投保人進行賠付的金額,這部道分金額是需要投保人自行支付的,這是保險的理賠門檻;免賠額1萬簡單來說就是扣除社保的報銷費用後,自己需要承擔的費用1萬元以下不賠付,1萬元以上才可以賠付。

以醫療保險為例,假如有社保的a先生購買了免賠額1萬的醫療險,不幸患病扣除社保後自己還要支付5000元醫藥費,這時候的保險公司是不予報銷的。

但是免賠額也不是越少越好的。如今市面出現了「0免賠」的保險產品,就是不論花多少錢都可以賠付。乍一看確實吸引人,但是羊毛終究出在羊身上,產品「0免賠」保險公司賠付率會提高,自然保費相對應也會較高。

大家如果對「0免賠」感興趣的可以看下我整理的文章:免賠額是不是越少越好?

5樓:遊戲之書

免賠額1萬的意思是一萬元以下不賠付,一萬元以上才可以賠付。

1.其實就是社保(醫保、補充醫保等)報銷完之後,自己需要承擔1萬的費用,超過這個部分,保險公司才會給你報銷。

2.值得慶幸的是,這個免賠額是可以累積的。而且一般來說,各種保險金共用乙個免賠額。

免賠額,顧名思義,是免賠的額度。指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規定數額之內,被保險人自行承擔損失,保險人不負責賠償的額度。

擴充套件資料

免賠額應用的相關明細

1.原因:

①被保險人在經濟上可以承受,同時也可省去保險人因理賠而投入的大量勞動;

②可促使被保險人加強安全管理,強調對小額風險的控制;

③由於貨物品質的特性,符合商業交易規律;

④通過確定免賠額的大小,可以使得被保險人調整保險費的支出。

2.目的:

①使投保人在增強責任心、減少事故發生的同時,從中享受到繳納較低保險費的好處;

②保險人可避免處理大量的小額賠款案件,節省雙方的保險理賠費用,這對雙方均有益。

6樓:玄靜逸

免賠額是免賠付的額度,免賠額1萬也就是1萬以內的額度,保險公司不給賠付,超過1萬才理賠。那免賠額是不是越少越好呢?更多詳細的可以看這篇文章分析:

免賠額是不是越少越好?

在百萬醫療險中,免賠額1萬是保障期限內(一般是1年)所有實際發生的住院費用,符合社保報銷的,先報銷,剩下的費用減去1萬元後,才是百萬醫療險報銷的費用。那為什麼要設定免賠額呢?

這是因為免賠額減少了很多小額索賠的事件,保險公司的經營成本也跟著下降,也就可以適當降低一些保費。如果沒有免賠額,同樣的保障需要花費更高的**。所以免賠額的設定能讓我們買到**更低、保障更高的保險產品。

當然了,也有0免賠的產品,這樣的設定其實是羊毛出在羊身上,0免賠產品的保費肯定相對比較高。所以說,0免賠的保險產品不見得比1萬免賠或5000免賠的產品價效比更高。

現在市面上百萬醫療險很多,有不少產品在免賠額這點上下了功夫,這裡有乙份全面的百萬醫療險對比表,建議買之前看看:超全!國內熱門百萬醫療險對比表

7樓:學霸說保_俊逸

不了解保險中的免賠額含義的可以先看看這篇文章了解:免賠額是什麼?免賠額是不是越少越好?

簡單說一下:免賠額就是免賠的額度,指由保險人和被保人事先約定,被險人自行承擔損失的一定比例、金額,損失額在規定數額之內,保險人不負責賠償,而被保人先要自己承擔的損失額度。

免賠額1萬又是什麼意思呢?舉個例子:小李去看病,他之前投保了某款醫療險產品,免賠額是1萬,那麼他在社保報銷完之後,自己還必須承擔1萬元及以內的費用,而只有在社保報銷後,剩餘費用超過1萬時,該保險公司才會進行賠償。

目前市面上大多數醫療險都有1萬免賠額,為什麼要設立免賠額?

1、減少道德風險,使投保人在增強責任心、減少事故發生的同時,從中享受到繳納較低保險費的好處。

2、保險人可避免處理大量的小額賠款案件,節省雙方的保險理賠費用,這對雙方均有益,使保險公司能夠在較低的保費下提供高額的保障。

目前大多數百萬醫療險的免賠額都是一年一計的,也就是說在保障的一年期限內,你的醫療費用可以疊加計算免賠額的。另外,有一些百萬醫療險有6年的保證續保週期,其免賠額也是可以累計的,如果提前達到了額度,剩下的年度相當於0免賠。

像支付寶的「好醫保」醫療險就是6年累計免賠額1萬,是這款產品的一大亮點,感興趣的朋友可以了解一下這款百萬醫療險:背靠支付寶的「好醫保」,除了便宜還有別的優點嗎?

望採納~

8樓:學霸說保_辰浩

免賠額是什麼?免賠額是不是越少越好?

那麼學姐就將從免賠額的定義,公司為什麼要設定免賠額,免賠額一萬是什麼意思三個方面來和大家介紹一下!

一、免賠額的定義

免賠額是指保險人根據保險的條件作出賠付之前,被保險人先要自己承擔的損失額度。免賠額能消除許多小額索賠,損失理賠費用就大為減少,從而可以降低保險公司的經營成本,同時降低被保險人要繳納的保費。

二、公司為什麼要設定免賠額?

保險公司一般都會對一些金額較低的醫療費用採用免賠的規定。除部分沒有免賠額的醫療險產品外,其餘基本都會有不同額度的免賠額。也就是說,低於該金額的醫療費用是不能獲得理賠的。

這種讓投保人自擔小額風險的規定,讓保費可以更加低廉。

總結下來,設定免賠額的目的有以下兩個:

1、使投保人在增強責任心、減少事故發生的同時,從中享受到繳納較低保險費的好處。

2、保險人可避免處理大量的小額賠款案件,節省雙方的保險理賠費用,這對雙方均有益。

三、免賠額1萬是什麼意思?

免賠額1萬,通俗來講就是說,保險公司在賠付前,被保險人在社保報銷完之後,自己還必須承擔1萬元及以內的費用,只有在社保報銷後,剩餘費用超過1萬時,保險公司才會進行賠償。

不過,不知道大家有沒有注意到,目前很多保險公司推出的產品都以0免賠為亮點,那麼0免賠就好嗎?保險公司不會虧錢嗎?

其實呢,之所以存在這類產品,也只是保險公司就是利用0免賠這一點吸引消費者眼球而已,但是這樣的產品未必是優質的,大家對比一下就知道,0免賠的產品保費會高出普通產品很多,而且保額也會大大減少,這樣就不能將醫療險的作用發揮到極致了。

四、百萬醫療險的免賠額怎麼計算?

首先,醫保報銷是不計入免賠額的,一般是醫保報銷完之後,剩下的金額再由保險公司報銷。也就是說,剩下的這些金額,才計入免賠額;

其次,百萬醫療險的免賠額一般是一年一計,一年的醫療費可以疊加計算免賠額,但有一些百萬醫療險有5年、6年不等的保證續保週期,其免賠額也是可以累計的,如果提前達到了額度,剩下的年度相當於0免賠。

但要注意的是,其他商業保險已報銷的費用部分,也是可以計入免賠額的。

另外,其實除了百萬醫療險外,還有一種商業醫療險就是小額醫療險,和百萬醫療險是互補的。1萬元以下的醫療支出可以先用社保報銷,再用低額醫療險報銷,1萬元以上的部分再用百萬醫療險報銷,這樣的話所有醫療支出就能基本覆蓋了。

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望採納!

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