如第二十九題,應該選哪,如第二十九題,應該選哪乙個?

時間 2022-11-10 18:10:45

1樓:匿名使用者

選b。ac排除不說了;

d項中,硝酸甘油片

主要功能:**冠心病,心絞痛的**及預防,也可用於降低血壓或**充血性心力衰竭。

藥理作用:

主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮(no),no與內皮舒張因子相同,啟用鳥苷酸環化酶,使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cgmp)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節平滑肌收縮狀態,引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。

外周靜脈擴張,使血液瀦留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(後負荷)降低。

動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。**劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓,有效冠狀動脈灌注壓常能維持,但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時,有效冠狀動脈灌注壓則降低。

使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體迴圈血管阻力降低。心率通常稍增快,估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數可增加、降低或不變。

左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數低的患者,心臟指數可能會有增高。相反,左室充盈壓和心臟指數正常者,靜脈注射用藥可使心臟指數稍有降低。尚無評價其致癌性的長期動物試驗。

2樓:

d.硝酸甘油片並不是普通的口服,而是舌下給藥。也就是說把藥片含在舌頭下面而不是直接送水嚥下肚去。尤其是突然心絞痛時,一定要含著,這樣吸收更快,才能搶救及時。

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