砷中毒該怎樣診斷

時間 2022-10-10 19:25:49

1樓:沉夜孤星

‍‍‍‍經口急性中毒,立即進行催吐,用微溫水或生理鹽水、1%硫代硫酸鈉溶液等洗胃(雖已口服超過6小時或已嘔吐,仍應小心地洗胃。)以後給服新鮮配製的氫氧化鐵解毒劑(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液,在用前等量混合配製,用時搖勻),使與砷結合成不溶性的砷酸鐵,每5~10分鐘服一匙,直至嘔吐,停止給藥。如無此藥,可給活性炭懸液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。

必要時應用血液透析。同時迅速選用特效解毒劑,如二巰基丁二酸鈉,二巰基丙磺酸鈉、二疏基丙醇及青酶胺等(劑量及用法同汞中毒)。靜脈補液促進毒物排洩並糾正水和電解質失衡。

對胃腸道症狀,神經炎,驚厥以及肝、腎損害等,都應給予對症**。如有嚴重溶血,可以換血。腹部及肌肉劇烈疼痛時,可用葡萄糖酸鈣靜脈緩注。

慢性中毒可給青酶胺**。用藥前收集24小時尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可連續用藥5日,10日後依尿砷下降<66.

5μmo1/24小時(50μg/24小時)的快慢,再給1~2個5日療程。也可給予10%硫代硫酸鈉靜脈注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他為對症**。

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2樓:年79343詰娜

常稱砒霜中毒,多因誤服或藥用過量中毒。生產加工過程吸入其粉末、煙霧或汙染**中毒也常見,三氧化二砷經口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。口服急性砷中毒早期常見消化道症狀,如口及咽喉部有幹,痛,燒灼,緊縮感,聲嘶,噁心,嘔吐,嚥下困難,腹痛和腹瀉等,嘔吐物先是胃內容物及公尺泔水樣,繼之混有血液,粘液和膽汁,有時雜有未吸收的砷化物小塊;嘔吐物可有蒜樣氣味,重症極似霍亂,開始排大量水樣糞便,以後變為血性,或為公尺泔水樣混有血絲,很快發生脫水,酸中毒以至休克,同時可有頭痛,眩暈,煩躁,譫妄,中毒性心肌炎,多發性神經炎等,少數有鼻衄及**出血,嚴重病兒可於中毒後24小時至數日發生呼吸,迴圈,肝,腎等功能衰竭及中樞神經病變,出現呼吸困難,驚厥,昏迷等危重徵象,少數病人可在中毒後20分鐘至48小時內出現休克,甚至死亡,而胃腸道症狀並不顯著,病兒可有血卟啉病發作,尿卟膽原強陽性。

砷化氫中毒常有溶血現象,亞急性中毒時出現多發性神經炎的症狀,四肢感覺異常,先是疼痛,麻木,繼而無力,衰弱,直至完全麻痺或不全麻痺,出現腕垂,足垂及腱反射消失等;或有嚥下困難,發音及呼吸障礙,由於血管舒縮功能障礙,有時發生**潮紅或紅斑,慢性中毒患者多表現為衰弱,食慾不振,偶有噁心,嘔吐,便秘或腹瀉等,尚可出現白細胞和血小板減少,貧血,紅細胞和骨髓細胞生成障礙,脫髮,口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍,穿孔,**色素沉著,可有剝脫性皮炎,手掌及足趾**過度角化,指甲失去光澤和平整狀態,變薄且脆,出現白色橫紋,並有肝臟及心肌損害,中毒患者發砷,尿砷和指(趾)甲砷含量增高,口服大量砷的病兒,在作腹部x線檢查時,可發現其胃腸道中有x線不能穿透的物質。

急性腎中毒初起應與感染性急性胃腸炎相鑑別。

慢性砷中毒應與其他**所致的臨床表現相鑑別。

3樓:名

砷中毒(arsenicpoisoning)一般由於應用含砷藥物劑量過大所致,也可由於誤食含砷的毒鼠,滅螺,殺蟲藥,以及被此類殺蟲藥剛噴灑過的瓜果和蔬菜,毒死的禽,畜肉類等,三氧化二砷(又稱砒霜,紅,白信石等)為我國北方農村常用的拌種,殺滅害蟲藥,毒性很大,其純品外觀和食鹽,糖,麵粉,石膏等相似,可因誤食,誤用引起中毒,亦有因飲食被三氧化二砷汙染的井水和食物而發生中毒者,母親中毒可導致胎兒及乳兒中毒。根據較長期間密切接觸砷化物的職業史,出現皮炎,**過度角化,**色素沉著及消化系統,神經系統為主的臨床表現,參考發砷等實驗室檢查結果,綜合分析,排除其它原因引起類似疾病;方可診斷。

具有頭痛,頭暈,失眠,多夢,乏力,消化不良,消瘦,肝區不適等症狀;發砷超過當地正常參考值。

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