1樓：匿名使用者
甲 減甲狀腺功能減退症(簡稱「甲減」)是由於多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足，導致體內代謝活動下降的一種臨床症候群。
一、臨床表現：
1．畏寒、軟弱無力、少汗、動作緩慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力減退、反應遲鈍、偶有精神失常，如抑鬱、痴呆、木僵等。
2．體重增加、面部及四肢浮腫。
3．食慾不振，腹脹，便秘。
4．**逐漸變乾、粗，毛髮脫落。
5．心慌、氣短，偶有心前壓疼痛或壓迫感。
6．耳鳴，聽力減退，聲音低啞。
7．四肢，肩背肌肉及關節疼痛，手部精細動作不如以前靈活。靜息時手足麻木，活動後消失。
8．女性月經量增多或紊亂，部分患者可有溢乳；男性陽痿。兩性性慾都減退。
二、**病理：
中醫學認為，本病的發生常與以下因素有關。
1．情志刺激：由於精神刺激，導致肝氣鬱結，肝鬱致脾虛，則運化失常，內生濕痰；或脾虛氣弱，正氣虧虛，氣虛無力帥血，致氣虛血瘀，痰瘀互結，經絡阻塞，血水不利，則見浮腫，閉經等症狀。
2．飲食不當：由於飲食不當，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水谷不得運化，痰飲內生；痰溼壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾為後天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養，以致脾腎雙虧，則見食慾不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等症狀。
3．外邪侵襲：多見風熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結聚於頸前，則見咽部及頸前腫、痛；若過用寒涼之物，內傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發音低沉、怕冷，甚至浮腫等症。
4．手術創作或藥物中毒：由於施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如**甲亢的西藥)，損傷人體正氣，致使臟腑失養，機能衰退，可表現一系虛損證侯。
本病的病程關鍵為陽氣虛衰。腎為先天之本，且為真陽所居，人身五臟諸陽皆賴以腎中元剛生髮。真陽虛微以致形寒神疲，可見命門火衰之象。
但甲狀腺激素之不足是其基本原因，激素是屬於陰粘，故其病理還涉及腎精不足，陽虛之象是」無陰則陽無以生」的病理表現，是陰病涉及陽所致。部分病人有**乾燥、粗糙、大便秘結、舌紅苔少等症，也是陰津不足之象。甚至出現腎陰陽兩虛的證侯。
此外，腎陽虛衰，不能溫暖脾土，則脾陽也衰，肌肉失去濡養，則見肌肉無力，或肢體肌肉疼痛。脾主統血，脾虛則血失統藏，婦女可見月經紊亂、崩漏等症，常伴有貧血。腎陽不足，心陽亦鼓動無力，可見心陽虛衰的證侯，以脈沉遲或緩多見，至此全身溫煦功能更差，以致肢冷、體溫下降，甚至津血運化失常，聚而成溼、成飲、成痰而見肌膚浮腫。
總之，甲減這種病，腎虛是其主要病理，其中腎精不足是其根本原因，腎陽不足則是關鍵，病變又常涉及心脾兩個臟器，導致脾腎陽虛和心腎陽虛。
三、實驗室檢查：
1．血清總t4測定在臨床甲減或粘液性水腫病人中常低於39mmol/l(3ug／l，)。血清t3測定，輕症患者可在正常範圍，重症患者可以降低；臨床無症狀或症狀不明顯的亞臨床甲減，部分患者血清t3、t4均正常。因此t4降低而t3正常可視為早期診斷甲減的指標之一。
2．血清促甲狀腺素(tsh)測定：其正常值為0—4mmol／l (0—4giu／m1)，以10mlu／l (10uiu／m1)為高限。本**甲狀腺本身被破壞引起者，tsh顯著增高，常人於20mlu／l (20uiu／ml）。
3．甲狀腺吸131碘率明顯低下正常，常為扁平曲線，而尿中13l碘排洩量增大。
四、**：
甲狀腺機能減退症是內科一種難治之症，西醫**主要是用甲狀腺素替代生理分泌，輔以對症**。但不能根本改變甲狀腺本身的病變，常需要終身替代**，而且**過程中，特別是老年患者可出現心動過速、心律失常、心絞痛、心衰等嚴重***，造成**上的矛盾。鄭州華仁中西醫結合醫院甲狀腺科多年來開展了對此病的實驗研究，探索了中藥**甲減的機理，利用us--hex介入**，從根本上徹底**甲減這一醫學頑疾，受到廠人甲減患者的一致好評和醫學同仁的認同。
甲減屬於中醫的「虛勞，氣虛，陽虛」證。
病機主要是陽虛氣耗，或伴陰傷血虧，飲停血瘀，常虛實夾雜。腎為先天之本，主藏精，有溫潤五臟之功。甲減症起病緩慢，素體虛弱，久病傷腎，致腎精虧損，腎氣虛衰；脾為後天之本，生化氣血之源，思慮損傷脾胃之氣，不能化生氣血，致使氣血虧虛，病邪內侵，脾虛不能運化水濕，致水濕內停，發為浮腫；脾虛日久，遷延及腎，由於精、氣、血的相互影響，呈現脾腎陽虛，故見倦怠乏力，少言懶語，表情呆滯，反應遲鈍，畏寒少汗，納呆腹脹，腰脊痠痛，性慾減退。
陽虛陰耗，氣血不足，故見面色無華，**蒼白多屑，毛髮枯稀脫落；脾虛則停飲，氣虛則瘀血，故見頭暈重聽，胸悶心悸，面肢浮腫，腹水，女性閉經等表現。
中醫診斷 辨 證:
脾腎陽虛：
證候：面色晄白，面部臃腫，神情淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，**粗糙，納呆腹脹，腰脊痠痛，男子陽萎，女子閉經。舌淡胖，苔白膩，脈沉細而緩。
證候分析：脾氣虛弱，運化無力，生化乏源，氣血不調，故神情淡漠，神疲乏力，納呆腹脹；久病及腎，腎陽虧虛，則畏寒肢冷，面色晄白，面部臃腫，腰脊痠痛，陽事不舉，舌淡胖，脈沉遲。
方藥：濟生腎氣湯合四君子湯加減
氣血兩虛：
證候：面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言，反應遲鈍，納呆便溏，畏寒怕冷，四肢不溫，月經量少或閉經。舌淡或胖，苔薄，脈細弱。
證候分析：素體氣血不足，本元受虧，氣虛不能充於形體，故神疲乏力，少氣懶言，反應遲鈍；脾胃納運失常，則納呆便溏；血虛津少，不能灌溉一身，故面色萎黃，畏寒肢冷，四肢不溫，舌淡胖，脈細弱，均為氣血不足之象。
方藥：十全大補湯加減
肝腎陰虛：
證候：有脾腎陽虛見證外，尚有五心煩熱，口舌乾燥，視物模糊，失眠多夢，月經量少。舌質紅少津，苔薄黃，脈細數。
證候分析：脾腎陽虛證候分析同上。肝腎陰虛，精血俱耗，致水不涵木，風陽內動，故五心煩熱，口舌乾燥，失眠多夢，舌紅，脈細數。
方藥：右歸飲加味
中成藥：
1)全鹿丸：2～3g，日服2～3次，用於補益虛損，溫腎養血。
(2)右歸丸：3～6g，日服1～2次，用於溫腎陽，補精血。
(3)人參鹿茸丸：3～6g，日服1～2次，空腹溫開水送服，用於補氣血，助腎陽。開**
2樓：夙尋凝武好
病情分析：你好，對於甲減與熬夜可能有一定的關係，由於甲狀腺長期處於疲勞狀態會造成的損傷,意見建議：
亞臨床甲減能治癒嗎
亞臨床甲減也就是甲減的早期甲狀腺收到外在環境 飲食或者自身因素導致的甲狀腺素分泌不足引起的，一般甲減是需要終身服藥的，但是也有 的可能。可以的。這個一般來說，亞臨床甲減是不需要 的，建議多監測甲狀腺功能，必要時可以口服補充甲狀腺素的。亞臨床甲減是一種自身免疫性疾病，是由於身體體質差，免疫力低下造成的...
甲亢和甲減哪個危害性更大，甲亢和甲減的區別
你好 甲亢 甲狀腺功能亢進症 與甲減 甲狀腺功能減退症 是兩種不同的疾病，都是臨床比較常見的疾病，不嚴重的，通過積極正規 都可以控制好的。甲亢 不當可以引起甲減，有些甲亢慢慢可以發展成甲減。建議 去醫院內分泌科規範 你好。當然是甲亢危害更大。甲亢如果不控制好，會導致很多併發症，比如甲亢心臟病，甲亢性...