1樓：匿名使用者
解讀B肝化驗單
B肝的實驗室檢查主要包括兩個方面：1、血液生化檢驗（肝功檢查）。2、病毒標記檢測（B肝五項）。
肝功檢查常用的專案主要包括總蛋白（tp）、白蛋白（alb）、球蛋白（glo）這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶（alt）、穀草轉氨酶（ast）主要反映的是肝細胞受損的情況。直接膽紅素（dbil）、總膽紅素（tbil）主要反映的是肝細胞的代謝功能。
（摘自：求醫問藥網 http://www.
jk58.com）
B肝五項檢查
表面抗原（hbsag） 體內是否存在B肝病毒
表面抗體（抗-hbs） 是否有保護性
е抗原（hbeag） 病毒是否複製及具有傳染性
е抗體（抗-hbe） 病毒複製是否受到抑制
核心抗體（抗-hbc） 是否感染過B肝病毒
隨著技術的發展現在可以通過hbv－dna檢測反映出肝臟內是否有B肝病毒的存在以及是否在進行複製。做這種檢測應該到大醫院進行，這樣可以使結果更加準確。
大三陽與小三陽
大三陽表面抗原（hbsag） +
е抗原（hbeag） +
核心抗體（抗-hbc） +
這種情況通常反映病毒複製是比較活躍的。
小三陽表面抗原（hbsag） +
е抗體（抗-hbe） +
核心抗體（抗-hbc） +
對於小三陽病人應該進行dna檢測，如果是陽性那麼就反映病毒的複製是活躍的，如果檢測為陰性那麼就反映病毒受到抑制，病毒複製是不活躍的。
認為加號多就說明是得了肝炎的觀點是錯誤的
病原學的檢查（兩對半檢查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否複製，至於是否發病還是要根據肝功能檢查的結果才能確定是否得了肝病，以及病情的嚴重程度和肝細胞受損的情況。
肝功檢查出現了哪些異常就說明得了肝炎呢？
比如轉氨酶公升高說明肝細胞受損，可以說就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，對於慢性肝病來說可能就處於活動期。膽紅素公升高（有了黃疸）說明肝功能處於一種破壞的狀態。
如果肝功沒有異常，病毒會對身體造成影響嗎？
感染B肝病毒引起肝臟損害的主要機理是容易引起機體的免疫紊亂，B肝病毒本身對肝臟的直接損害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒複製非常活躍，但是肝臟卻沒有任何損害，這種病人我們稱之為病毒攜帶者，這種攜帶的狀態可以持續很長時間，甚至可以終身不犯病。有一部分病人攜帶病毒後可能會引起肝臟的損害，因此臨床上對於攜帶病毒而沒有肝臟損害的人不需要進行更多的**。病毒攜帶者尤其是大三陽和dna陽性的患者，病毒複製非常活躍，傳染性也是非常強的，但是B肝病毒主要的傳染途徑是血液傳染，一般的接觸傳染性是比較低的。
B肝化驗單出現什麼樣的情況就說明應該進行**了？
B肝病人最主要的就是要在肝臟出現炎症、受到損害，尤其是損害比較重的時候（出現黃疸或其他症狀），化驗指標轉氨酶高或膽紅素異常，這時就需要到醫院進一步檢查和**。
應該把病原學檢查和肝功能檢查區分開來，一旦發現了病原學異常（大小三陽）就應該到醫院進行相關檢查，但是也不用過分緊張，因為病毒攜帶是有可能終身健康攜帶的，只有在肝功能異常的情況下才需要進行積極的**。
去除B肝病毒的可能性到底有多大？
目前完全清除B肝病毒確實有很大的難度，完全清除率大約只有10％左右。目前**B肝的藥物非常多，主張患者一定要在醫生的指導下用藥，千萬不要根據廣告去吃藥，這樣不僅得不到好的**，甚至還會引起肝臟的炎症，加重對肝臟的損害。
**的最佳時期是什麼？
抗病毒**的最佳時期就是在肝臟有炎症**氨酶高）時，這時就反映機體的免疫對病毒有一定的作用，這時用一些抗病毒的藥物效果就會非常好。如果肝臟處於乙個很穩定的狀態，這時用抗病毒的藥物效果確實不是很理想。總之什麼時候需要**以及用什麼藥物患者應該到專科醫院進行檢查，然後在醫生的指導下進行用藥。
對於那些不需要用藥的病毒攜帶者最重要的就是要進行定期監測，3－6個月進行肝功監測，每年做一次b超，用這種方式監測肝臟損害是否出現，一旦出現損害就一定要進行**。
長期攜帶B肝病毒是否會發展為肝硬化或肝癌？有什麼預防的方法？
B肝病毒攜帶者有可能轉成慢性肝炎，最後發展為肝硬化。預防的方法很重要的一點就是要進行定期的複查。
慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％會發展為肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的發生率也不超過20％。
孕婦的hbsag和hbc兩項為陽性，請問對胎兒有沒有影響？
hbsag和hbc兩項為陽性，如果在以前沒有疫苗的時候，孩子100％會被傳染，而現在我們已經有了高效免疫球蛋白和B肝疫苗，當孩子生下來的時候首先要注射高效免疫球蛋白，緊接著就要注射B肝疫苗，通常80％－90%的B肝病毒是可以被阻斷而不會感染B肝，還有10％的情況（宮內感染）如何進行感染阻斷還需要進一步的研究。
要點1、 B肝化驗包括肝功檢查和病毒檢測
2、 有B肝病毒並不代表有肝臟損害
3、 肝功是否正常決定**的必要性
4、 切勿盲目用藥
參考資料
2樓：乞丐羊
135小三陽
145大三陽
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問個關於B肝的問題！急，請教乙個關於B肝的問題 挺急的，希望知道的回答一下，謝謝
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