1樓：習慣未語先笑
中國肝癌（肝惡性瘤）的主要**因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黃麴黴毒素汙染，以及農村中飲水汙染。
1.已知的肝炎病毒至少有a，b，c，d，e，g等型別，病毒性肝炎與肝癌（肝惡性瘤）關係主要為乙型與C型肝炎即hbv與hcv。肝癌（肝惡性瘤）患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(hbsag)陽性率明顯高於低發區，已發現C型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣，與肝癌（肝惡性瘤）發病有密切的關係，B肝肝炎病毒和C型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
2.肝癌（肝惡性瘤）患者中合併有肝硬化者為50%-90%，近年來發現丙型病毒性肝炎發展為肝硬化的比例不低於B型肝炎。
3.動物實驗證明，黃麴黴素的代謝產物為黃麴黴毒素b1有強烈的致癌作用，存在於霉變的玉公尺，花生等食品中，食品被黃麴黴毒素b1汙染嚴重的地區，肝癌的發病率也較高。亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是可疑的致癌物質。
4.一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等汙染，近年來發現池塘中生長的藍綠藻是強烈的致癌植物，可汙染水源。寄生蟲病如華支睪吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導致原發性膽管癌。
5.長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進入人體後，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。
飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，還可誘發肝纖維化，進而引起肝硬化。其次，吃霉變的花生、玉公尺以及用地溝油炸出來的油條也可使肝癌（肝惡性瘤）的發生率增加33%～66%。
2樓：
正常的機理，是脂肪肝-肝硬化-肝癌或肝腹水。但是，影響因素，長期吸菸、飲酒、鬱悶、情緒等，諸多原因。
但是，囊腫、結節增大、異物等，也是發生肝癌的主要原因。
這些問題目前，在醫學上是怎麼形成的具體原因還沒有清晰地解釋。
3樓：上海中大腫瘤專科醫院
肝癌的發生在中國來說應該說原因是比較明確，雖然說在流行病學統計上有黃麴黴菌，再就是血吸蟲肝、酒精肝，都是可能導致肝癌的一些危險的因素，但是目前在東南亞地區，在全世界範圍裡面看，東南亞中國，包括東北亞，在東方這一邊肝癌的發生的原因主要是在肝炎的基礎上，肝炎就是B肝或者是C肝相關性的肝癌，也就是說肝炎、肝硬化、肝癌，這三步曲基本上還是這麼走，但是有部分病人他沒有肝硬化，直接可以到肝癌，但是總體來說它肯定還是跟病毒、B肝病毒和C肝病毒相關性比較高。如果說患者人群他有喝酒、嗜酒，可能這就是高危中的高危，就是嗜酒者，也就是高危中的高危。
肝癌是惡性程度非常高的惡性腫瘤。因此預防肝癌的發生是非常重要的，預防的方法有：一、接種B肝疫苗，從預防慢性B肝開始預防肝癌的發生。
二、慢性B肝和慢性C肝患者應接受規範的抗病毒**。三、避免吃發霉的食物，減少黃麴黴素暴露。四、避免飲用含有微囊藻毒素的水。
五、戒菸限酒，保持健康體重，預防糖尿病，如果已患糖尿病，應重視慢病控制，並加強體格檢查。六，肝癌高危人群應進行定期篩查，化驗腫瘤標記物和肝臟影像學的檢查。
肝癌是怎麼引起的
4樓：向日橙小佳
誘發肝癌的危險因素有哪些?
(1)B型肝炎病毒(hbv)B肝病毒是僅次於菸草的第2種已知的人類致癌物.它可能是75%-90%的肝癌的**學因子。從世界範圍看,B肝病毒感染與肝癌分布相一致.
當然,帶B肝病毒的人不一定都發病,或發病很輕,但也有一部分人轉成慢性遷延性肝炎,乃至肝硬化,導致肝癌的發生。我國大部分肝癌患者都有不同程度的肝硬化病史,可見B肝病毒與肝癌發生確有因果關係。筆者曾分析150例甲胎蛋白陽性的肝癌病人，其B肝病毒總感染率高達86%，結果提示B肝病毒感染不僅是肝癌發生的乙個重要的危險因素，而且表明肝癌病人常伴有B肝病毒的活躍複製。
在B型肝炎病毒低發區，C型肝炎是導致肝癌的重要原因。
（2）黃麴黴毒素 具有肯定的強烈的致肝癌作用，能誘發實驗動物發生肝癌，可能是人類肝癌的始動因子或促進因子。我國肝癌高發區普遍具有溫暖潮濕的特點，特別適宜黃麴黴菌的生長。已繪製出的全國黃麴黴菌汙染分布圖，與肝癌死亡率的地理分布十分吻合，黃麴黴菌是幾種有毒黴菌的一種，它的毒素b1對肝臟有強烈的毒性，並與B肝病毒被認為有協同致癌作用。
此外黃麴黴毒素可抑制細胞免疫功能，促使B肝病毒在一定人群中高度流行，這些都會導致一些B肝患者遷延不癒，甚至發展為肝硬化和肝癌。我國已首次確定B肝病毒和黃麴黴素，分別為肝癌的B肝患者的肝癌發病率。
（3）飲用水汙染 經調查我國肝癌流行區也正是飲水水質汙染較重的地區。流行病學相關性研究提供了較多的證據，飲用水汙染嚴重的溝、河水（塘水）人群的肝癌累積發病率，明顯高於飲用井水者。肝癌高發區廣西扶緩的調查表明，飲水中化學誘變劑的汙染程度和黃麴黴素b1攝入量的高低，對居民肝癌發病率的影響很大，兩都間有協同致癌作用，當兩個因素共存時居民肝癌發病率高達117.
44/10萬。
（4）微量元素硒 低硒是肝癌發生、發展過程中的條件因子。研究表明硒對自發性、移植性和化學性或病毒誘發的動物癌症均有抑制作用，能降低肝癌發病率1/3-2/3。我國科學家在肝癌高發區江蘇啟東調查發現，肝癌高發區的主要糧食和居民血液中的硒含量均低於肝癌低發區，肝癌的發生率與硒水平呈負相關，飲料中補硒使啟東的麻鴨B肝病毒感染率及肝癌癌前病變下降77%。
在啟東13萬居民中進行的硒鹽預防肝癌試驗證實，補硒可使肝癌發生率下降35%，使有肝癌家族史者發病率下降50%，並可阻斷B肝病毒表面抗原攜帶者發生肝癌。實驗證實欽用水汙染藻類毒素，當與黃麴黴毒素同時存在時，有聯合致癌作用。如藍綠藻毒素為肝癌的促進劑，黃麴黴毒素為肝癌的啟始劑。
研究結果啟示，如果採取相應的措施儘量減少和消除飲水汙染、改良飲水，降低肝癌發病率將是可能的。
（5）其他因素 遺傳因素，高發家庭對致癌因子的易感性；亞硝胺寄生蟲病的影響等是肝癌的促進因素。上述因素相互協同作用的結果構成了肝癌發病的「危險狀態」。
預防方面應對較為明確的肝癌發**素開展針對性的綜合預防，即破壞或干預「危險狀態」賴以存在的條件，採取預防為主，防治結合。應以「防治肝炎、管糧防霉、適量補硒、改良飲水」為中心內容。
肝癌臨床表現
【肝癌症狀】
肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何症狀，當患者出現明顯的臨床症狀時，病情往往已屬於中晚期。肝癌的典型症狀發生率國內外報道基本相同，其首發症狀以肝區疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛。
右肩痠痛等。 也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症，如黑便、嘔血。黃疸等。
少數患者因轉移灶引起的症狀而人院，這些症狀多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常見症狀作一介紹。
1.肝區疼痛
絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀，發生率超過50％ 。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。
疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛，多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。
若無上述伴發症狀，疼痛較為侷限，則表明出血位於肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位於左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位於右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎；腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛；腫瘤位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛。
2.消化道症狀
食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道症狀，其中以食慾減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道症狀，國內外均有報道，發生率較高，易被誤認為慢性腸炎。
門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、噁心等症狀。
3.發熱
相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致。
腫瘤患者由於抵抗力低下，很容易合併感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌**是否有效才能判定。
4.消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見症狀，系由於肝功能受損。
消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展，消瘦程度可加重，嚴重時出現惡病質。
5.出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合併肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見，主要是由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。事實上，消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。
6.下肢水腫
肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿**滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。
輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
7.急腹症
癌結節破裂通常引起肝區疼痛，體檢時肝區有明顯壓痛，為肝包膜刺激症狀。部分患者癌結節破裂後，表現為急性腹痛，伴有腹膜刺激症狀，易被誤診為急性腹膜炎。癌結節破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現，與一般急性腹膜炎不同。
【肝癌體徵】
1.肝腫大
由於原發性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基礎上發展而來的，因此，不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些體徵，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁靜脈曲張體質虛弱。男性乳房發育、下肢水腫等，除此之外，肝癌患者還可以出現以下特殊體徵。
進行性肝腫大是肝癌最常見的體徵，約有90％的患者就因自己捫及上腹部腫塊前就診。部分瀰漫性肝癌患者的肝癌可不腫大。癌腫位於肝右葉近隔面時，可使隔肌上抬，活動受限，肝上界上移，但腫塊不易被捫及；癌腫位於有葉下段時，常可直接捫及腫塊；腫塊位於左葉時，可在劍突下們及腫塊。
觸診時肝臟質地較為堅硬，表面不光滑，有或無結節感，肝邊緣較為銳利。少數較大的腫塊發生液化壞死時腫塊質地變軟。
2.腹水
腹水是中晚期肝癌的常見體徵，主要由於慢性肝功能受損使白蛋白合成減少或門靜高壓等原因所致。腹水一般為淡黃色，不易查到癌細胞。少數為血性腹水，血性腹水多因癌結節破裂出血所致，是診斷肝破裂的主要證據。
若患者同時伴有急性劇痛、血壓下降，則肝破裂可立即診斷。部分血性腹水亦可因腫瘤細胞脫落引起腹腔種植轉移所致，此時腹水中易查到癌細胞。若患者腹水同時伴有下肢水腫，則要考慮下腔靜脈阻塞的可能性。
3.黃疸
黃疸是中晚期肝癌的常見體徵，瀰漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞，亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數病例病人因肝癌組織向膽管內生長，腫塊將膽管堵塞，引起阻塞性黃疽。
肝細胞癌侵犯膽管可能有以下途徑：腫瘤直接浸潤進人肝內膽管；癌細胞侵人靜脈或淋巴管，逆行侵人肝管；腫瘤細胞沿神經末梢的間隙侵人肝管。腫瘤細胞進人肝內膽管後，繼續生長阻塞膽總管或是脫落的腫塊進人肝外膽管造成填塞。
當腫瘤阻塞一側肝出現黃疸時，可伴有**癢、大便間歇呈陶土色、食慾下降，少數患者可表現為右上腹絞痛、畏寒、發熱、黃疸，極個別人出現重症膽管炎的症狀。肝癌患者伴發阻塞性黃疸臨床並不少見，但其臨床表現並無特殊之處，因此臨床上誤診率較高，可高達 75％。慢性肝病患者出現阻塞性黃疸時，要想到肝癌的可能性。
部分患者的黃疸也可因肝功損害所致，此種黃疽經保肝治後，黃疽可得到部分緩解，而癌腫所致的黃疸，保肝**消退黃疸無效。
4.脾大
肝癌患者多在肝硬化的基礎上發生，所以部分患者出現脾腫大。單純因肝癌所致的脾腫大少見，主要是腫瘤轉移至脾臟所致，亦可因癌栓進人脾靜脈使之栓塞而導致脾淤血、腫大。
5.肝區血管雜音
一些巨大的肝癌可壓迫或扭曲肝總動脈或腹腔動脈，導致肝區出現吹風樣血管雜音，它是肝癌的特殊體徵。血管雜音的發生率國內報道較低，而國外報道則較高。
6. budd-chiari症候群
7.癌旁症候群
【肝癌併發症】
常見的併發症如上消化道出血、肝癌結節破裂、肝性腦病、血性胸腹水、感染及癌性發熱、肝腎症候群、膽道大出血等。
**：手術** 手術切除仍是目前**原發性肝癌隨好的方法
肝動脈化療栓塞** 非手術**首選方法
放射**
全身化療
生物和免疫**
中醫**
肝癌是由於什麼引起的，肝癌主要是由什麼原因引起的
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