什麼是靜脈炎，什麼叫靜脈炎

1樓：

血栓性淺靜脈炎是臨床上的多發病，常見病。男女均可發病，以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發生於身體的各個部位，通常多發於四肢，其次是胸腹壁，少數呈遊走性發作。

臨床特點為：沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現條索狀物或硬結。急性期後，索條狀物變硬，區域性**色素沉著。

血栓性淺靜脈炎屬於中醫血痺、脈痺、腫脹、血瘀的範疇。發病時，淺靜脈為一硬索條，可有自發痛。觸痛或牽拉痛，一般稱為「脈痺」；沿淺靜脈走行及其周圍組織突發色紅、腫脹、灼熱、疼痛，待紅腫疼痛漸消後，區域性可觸及硬條索狀物，且伴有色素沉著，或有微熱和輕痛，屬靜脈曲張併發者，多稱為「惡脈」；無靜脈曲張病史者，可稱為「血瘀」。

《肘後備急方》：「惡脈病，身中忽有赤絡脈如蚓狀」。「皮肉卒腫起，狹長赤痛名」。

由於**和病理以及臨床特點的不同，又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、**性的血栓性淺靜脈炎稱為遊走性血栓性淺靜脈炎。

1、良性血栓性淺靜脈炎

(一)**和發病機制

肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成，如：①靜脈內注射刺激性或高滲i生溶液，如高滲葡萄糖、紅黴素、鏈黴素、有機碘等，均能刺激淺靜脈內膜，造成靜脈壁損傷，迅速發生血栓，並有明顯的炎症反應。②靜脈內反覆置留插管，超過24h，持續性輸液，常可使淺靜脈壁遭受直接損傷，形成血栓，迅速出現炎症反應。

③下肢靜脈曲張時，由於靜脈壁嚴重變形，靜脈血液淤滯，足靴區**因營養性變化，易受慢**染，使曲張的靜脈遭受缺氧和炎症性損害，釀成血栓性淺靜脈炎。

胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發於肥胖而又缺乏勞動鍛鍊的婦女，**曾一度歸咎於口服避孕藥，但無充分證據。鑑於上肢驟然用力而受牽拉常誘發本病，因此認為發病與前胸壁和上腹壁受應力時，靜脈牽拉損傷有關。靜脈管內膜損傷，便有血栓形成，並引起血管壁炎症反應。

(二)病理變化

血栓性淺靜脈炎一開始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成，迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應，甚至累及靜脈周圍組織，並有滲出液，因而在受累靜脈的區域性表現有疼痛、腫

脹和質地比較柔韌，有壓痛的條索狀物。1週後隨炎症的消退和滲出物的吸收，遺留**性硬索，區域性色素沉著，表示血栓經過機化和再管化的過程。在這個過程中可以重新建立新條件下的血液迴圈。

有時急性炎症可被慢性炎症狀態替代，血栓靜脈發生纖維化變化。受累血管及其周圍可以長期存在壓痛。有**或多次發作的傾向，能夠引起靜脈周圍組織發生輕度的蜂窩組織炎，**上形成硬結和色素沉著，循硬結周圍，可捫及一條或數條血栓形成的淺靜脈支。

胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側，常侵犯胸、上腹壁靜脈，側胸靜脈和腹壁上靜脈。

(三)中醫**病機

情志不暢，肝氣鬱結，肝膽濕熱，．或外傷、染毒，或經脈創傷，氣血淤滯，或輸血、輸液，脈絡受損均可導致氣血執行不暢，氣滯血淤，脈道阻塞而發本病。

(四)病史

肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血、輸液或有靜脈損傷病史，多見於青壯年，或有下肢靜脈曲張病史，但與季節、性別無關。胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉後，驟然感到一側胸壁疼痛，程度不等。舉臂、咳嗽、深呼吸，無意中使病變部位受壓，都可加劇疼痛。

(五)臨床表現

病人早期發現患肢出現紅、熱區域，伴有觸痛，在牽引患部時疼痛加劇，在大隱靜脈受累時，可引起隱神經炎反應，而使該神經分布區出現神經痛，有時在靜脈病變消失後，神經痛仍可持續一段時間，檢查時在淺靜脈可見1cm寬的紅線，長短不一，區域性**溫度增高，皮下觸及一柔軟的索狀腫塊，此即血栓形成的靜脈，**的紅、熱，說明有靜脈周圍炎和滲出。病變可向靜脈近端擴充套件，甚至可波及其分支，由於深靜脈通暢，很少引起肢體紅腫，隨著病變的消退，**紅、熱和區域性觸痛逐漸消失。而留下棕色色素沉著，該靜脈在數週內仍可觸及索狀腫物，有時可永久不退。

有的急性期後可遺留慢性炎症，該靜脈附近有持久的觸痛。病變靜脈多因纖維化而不易被觸知。偶爾形成再通，因此區域性索狀物的消失，只能根據遺留的色素沉著，判斷該靜脈曾發生過血栓性淺靜脈炎，但色素沉著也可逐漸消失。

胸腹壁血栓性淺靜脈炎多為單側發病，往往有1～2條淺靜脈受累。典型的臨床表現是：抬舉、活動上肢時，突然感到一側胸腹壁疼痛，受累靜脈略顯紅腫、壓痛、血管變韌，可捫及條索狀物，有的表現為銀叉或串珠狀，開始較柔軟，逐漸變硬，直徑大約3～5mm。

根據受累靜脈的不同走向，呈迂曲或直線狀，與**輕度粘連。上臂外展或高舉時可見覆蓋病變淺靜脈的**凹陷形如淺溝，索狀物更加明顯，呈弓弦狀。

良性血栓性淺靜脈炎全身反應比較輕微，至多有體溫公升高或白細胞輕度公升高。本病有**傾向，**的病變可能發生於原來的靜脈或其他的靜脈，受累區域顯示有慢性炎症徵象。下肢靜脈曲張併發血栓性淺靜脈炎，部分病例血栓蔓延可達隱、股靜脈匯合處，有累及深靜脈和併發肺栓塞的可能，應引起重視。

(六)診斷標準

良性血栓性淺靜脈炎發生於下肢者，多見沿靜脈走行紅、腫、熱、痛，紅腫漸消時，出現棕色條形表現，其下可觸及索條。發生於胸腹壁及上肢者，多在

疼痛部位可觸及條索狀硬物。結合有輸血、輸液、外傷，牽拉傷病史，即可確診。

2、遊走性血栓性淺靜脈炎

遊走性血栓性淺靜脈炎是指反覆地在身體各處此起彼伏地發作的淺靜脈炎。

(一)**病理

關於本病的**，有不少學說，但尚無乙個學說被普遍接受。有人提出感染是本病的原因，但病變靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌，也有提出與血液的凝固性增高，特別是纖維蛋白原增高有關。目前從臨床上看與兩種疾病有密切關係，第一，它往往是內臟癌腫的體表再現。

且許多學者都認識到了本病是潛在內臟癌腫的早期表現。原發癌的部位涉及胃、胰、膽囊、前列腺等器官，特別和胰體尾部的癌變有最密切的關係。第二，它與血栓閉塞性脈管炎關係密切，從目前臨床報道看，血栓閉塞性脈管炎早期出現遊走性淺靜脈炎者佔30％～50％，且鑑於本病大多是青壯年男性，開始時呈現遊走性血栓性淺靜脈炎的患者，隨後常發生血栓閉塞性脈管炎，因而認為本病是血栓閉塞性脈管炎，其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現，可能與自身免疫有關。

其發病機制和病理：本病主要侵襲中小淺靜脈，具有血栓形成、靜脈壁炎症反應的組織學形態，血管內膜下有成纖維細胞浸潤，伴繼發血栓形成，血栓阻塞的管腔，可因機化而再通，靜脈壁可有結締組織增生和炎性浸潤，偶有巨細胞，病變血管附近組織很少有炎症反應，也無脂膜炎。

(二)中醫**病機

濕熱之邪外侵，或寒濕凝滯，鬱久化熱，致使氣血執行不暢，濕熱淤血留滯於脈絡所致。或因七情所傷情志不舒，氣滯血淤，脈道阻塞，積滯不散，脈絡淤阻而致。

(三)臨床表現

遊走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎為多見，發生於大腿和上肢者較少

見。其發作時的表現和一般血栓性淺靜脈炎也無明顯的不同。由於受病變累及的都是中小淺靜脈，管腔內雖有血栓形成和堵塞，但也不會引起靜脈血液障礙，整個肢體腫脹較少見。

臨床上表現往往是在肢體或軀幹淺靜脈附近的乙個區域內，驟然出現多數散在紅色結節，有疼痛和觸痛並與周圍有炎症的**粘在一起，病變外形呈線狀，一般較短，偶爾有病變的靜脈段可長達30cm左右，病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物，可分批出現，因此有些部位病變剛出現而其他部位則已消退，本病的特徵是：結節很快消退，大多數僅持續7～18d後，索狀物逐漸不明顯，最終消失，留下區域性棕色色素沉著，結節不化膿，不壞死，受累肢體亦無水腫形成。全身可出現低熱，白細胞增高，血沉加快等反應，每次結節消退後間歇數週或數年，身體其他部位的淺靜脈又可同樣反應，屢次反**作，長期患病後，遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。

(四)診斷標準：根據血栓性淺靜脈炎**和遊走的特點，診斷並不困難。

2樓：匿名使用者

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3樓：貴陽脈通血管病醫院

靜脈炎臨床又稱血栓性靜脈炎，常繼發於靜脈曲張，是一種靜脈無菌性炎症，表現是沿靜脈走行區血管紅、腫、熱、痛、條索樣腫物，常繼發於靜脈曲張血液瘀滯，血管壁損傷後形成血栓，靜脈炎往往不需要特殊處理，只需要口服改善靜脈功能的藥物和外用硫酸鎂濕敷即可。靜脈炎最大的風險是血栓脫落，形成深靜脈血栓，從而繼發致死性肺栓塞。對於高位的靜脈炎，也就是接近腹股溝區的靜脈炎，還是需要謹慎，嚴密觀察靜脈炎的走形，以防止血栓通過隱股靜脈到達股靜脈，從而形成肺栓塞。

什麼叫靜脈炎

4樓：恆昌電子

要想盡早發現靜脈炎必定得先了解靜脈炎的症狀，下肢靜脈炎是一種多發病，以青壯年多見，血栓性淺下肢靜脈炎可發生於身體的各個部位，不過多為四肢和胸腹壁。其特點為突發性紅腫，腫熱，疼痛或壓痛，甚至有條索狀硬結。索條狀物變硬，區域性**色素沉著。

由於血管內壁的刺激，造成血管壁發炎。下肢靜脈炎屬於中醫脈痺、血痺、惡脈、腫脹、筋痺、瘀血流注等症範疇，多見於中、老年人。其臨床特點為患部腫脹、疼痛，站立或勞累加重，患部皮色加深、皮溫公升高。

其病機為濕熱下注，氣血瘀阻和氣血失和而致。

靜脈炎單側發病時、左側多於右側。發病時，淺靜脈為一硬索條，可有自發痛。觸痛或牽拉痛，一般稱為「脈痺」;沿淺靜脈走行及其周圍組織突發色紅、腫脹、灼熱、疼痛，待紅腫疼痛漸消後，區域性可觸及硬條索狀物，且伴有色素沉著，或有微熱和輕痛，屬靜脈曲張併發者，多稱為「惡脈」;無靜脈曲張病史者，可稱為「血瘀」。

《肘後備急方》：「惡脈病，身中忽有赤絡脈如蚓狀」。「皮肉卒腫起，狹長赤痛名」。

5樓：束鋒亓宛凝

靜脈炎是靜脈血管的一種常見病。是指靜脈內腔的炎症，同時伴有血栓的形成。分血栓性淺靜脈炎和深靜脈炎，多因血流較慢、高凝狀態、靜脈缺氧和靜脈壁的損傷所致，手術外傷、靜脈注射感染、產婦長期臥床休息是其誘因。

淺靜脈炎：多發生在下肢，少數發生在上肢，也可發生在胸腹壁的靜脈，肢體有進也有遊走性淺靜脈炎發生。

臨床表現：沿靜脈出現區域性紅腫的索條狀物，有明顯的疼痛和壓痛。

深靜脈炎；我發生在左下肢、因靜脈回流障礙和炎症反應而使整個患肢疼痛、腫脹，皮溫公升高和淺靜脈擴張。後期可產生靜脈功能不全的慢性症狀（腫脹、行走後小腿疼痛和燒灼感，伴有色素沉著、濕疹和潰瘍）。

全科**儀可對上述病人提高人體免疫功能，刺激t細胞，增強自體對細菌等病原體抵抗力；促進血液迴圈，消除區域性微迴圈障礙軟化血管，加速血流，減少血液粘度及血小板凝集，增加區域性供氧及營養量，從根本上解決血液回流不暢，調節神經系統功能失衡，使神經支配功能活力增強；調節內分泌，促進滲液吸收和組織細胞的修復、再生、溶栓、起到散結消腫，消炎止痛，溫精通絡，祛濕散寒的作用，因此對上述疾病可起到標本兼治的功效。照射部位：以患部為主，並可選擇加照腰部，以及相關的膝、踝或肘、腕關節部位。

照射方法：每日1—2次每次每個部位30分鐘，適當增加照射部位和照射時間，可增加療效，縮短療程。注意事項：

（1）注意照射溫度，防止灼傷**，忌煙，注意患肢保暖防止外傷，癒合後應堅持照射乙個月，以防止**：（2）下肢靜脈曲張者勿久站，注意勞逸結合。（3）深靜脈炎、急性期應臥床休息，以防血栓脫落。

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