肝硬化的治療原則有哪些,肝硬化治療方案有哪些

時間 2022-02-02 05:50:37

1樓:中國醫藥科技出版社

目前,肝硬化的**以綜合**為主。肝硬化早期以保養為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治併發症。一般來說,**原則如下:

(1)合理飲食及營養:肝硬化患者合理飲食及營養,有利於恢復肝細胞功能,穩定病情。優質高蛋白飲食,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟蛋白質的合成,維持蛋白質代謝平衡。

如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時,應嚴格限制蛋白質食物。足夠的醣類**,既保護肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質分解。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。

高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要。

(2)改善肝功能:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的**原則給予中西藥結合**。合理應用維生素c、b 族維生素、肌苷、水飛薊賓、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多醣等藥物。

(3)抗肝纖維化**:近年國內研究,應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等藥物**肝纖維化和早期肝硬化,取得較好效果。青黴胺療效不肯定,不良反應多,多不主張應用,秋水仙鹼抗肝纖維化也有一定效果。

(4)積極防治併發症:肝硬化失代償期併發症較多,可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、併發感染等併發症,根據患者的具體情況,選擇行之有效的方法。

2樓:是個愛分享的大大

1.一般**

(1)休息:失代償期盡量臥床休息。

(2)飲食:應禁食或限制蛋白質;有腹水時應選用少鹽或無鹽飲食;避免菸酒和粗糙食物。

2.對症**

藥物**以少用藥、選用必要的藥為原則。

(1)禁用損傷肝臟的藥物。

(2)支援**:較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

3.腹水的**

(1)限制水鈉攝入。

(2)利尿劑:通常用瀦鉀利尿劑(螺內酯)和排鈉利尿劑(呋塞公尺)協同發揮作用;禁止利尿劑劑量過大、利尿速度過快,以免誘發肝性腦病、肝腎症候群。

(3)排放腹水和輸注白蛋白:一般每放腹水1000ml,輸注白蛋白8g。

(4)經頸靜脈肝內門腔分流術。

4.併發症**

觀察患者臨床表現和精神神志,一旦發現併發症,進行積極的對症**。

5.人文關懷

安慰患者及家屬消除其緊張焦慮情緒,鼓勵病人積極配合**,早日**。

本文由上海中公教育醫療衛生考試網提供

3樓:蘭莞婚紗攝影

肝硬化是慢性肝病的乙個最終階段,是很難**的,甚至說是不可逆轉的。目前對於肝硬化來說,最好的**手段就是肝移植,把這個硬化的肝臟拿掉,換上乙個好的肝臟,肝硬化就被治好了。但是肝移植,第

一、有經濟的問題,花費會很大,第

二、有供肝**不足的問題,沒有那麼多的肝給這麼多肝硬化的病人用。第三、移植之後還要長期的吃抗排斥的藥。第一是花費大,第二是對人的免疫力造成嚴重的影響,所以說肝移植也並不是非常完美的。

肝硬化不做肝移植的話,只能做內科的保守**。在內科保守**過程中,可能不會達到**的效果。但是如果找到好的醫生,按照醫生的要求去做**的話,可能會延長壽命,讓你的生活質量保持乙個好的狀態。

重慶同濟醫院中醫肝病科

肝硬化**方案有哪些

4樓:匿名使用者

肝硬化的**方案有以下這些:

一、中西醫結合**

中西醫結合**的方法可以彌補兩類**方法相互之間的不足。

二、針對**的**

從根源對疾病進行**,被認為是最有效的**方法之一。臨床常見的疾病誘發因素有:病毒性肝炎、酒精中毒、血吸蟲病、長期營養不良等。

三、抗肝纖維化**

由於肝纖維化是疾病的常見症狀表現,所以對疾病進行**時,一定不能忽視肝臟的抗纖維化**。

四、 積極防治併發症

肝硬化疾病如得不到有效控制和**,發展到晚期難免會出現眾多併發症。倘若再忽視疾病及併發症的**,就很有可能導致嚴重後果。

患者應該根據自己的病情及身體情況選擇真正適合自己的**方法。對於肝硬化患者來說,也要在飲食方面做一些調整,適當補充養肝護肝營養製劑,如養肝片,減緩病情惡化進展,同時了解一些必要的飲食護理原則,這樣才會早日**。

5樓:匿名使用者

肝硬化患者,如果不防治,不**,不控制,是很容易引起病情變化,導致死亡的了,如果你防治,積極配合,日常注意防治調整,控制住病情,併發症沒有出現,就不會危及到患者的健康。

肝硬化患者,建議在防治上,需要注意以下幾點,希望能對你有所幫助:

情緒:保持樂觀的情緒對肝硬化的**很有幫助。在肝硬化的發病過程中,患者容易出現煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會刺激機體發生應激反應,使人體內分泌系統發生改變。

肝臟和內分泌腺功能休戚相關,可促使某些激素的合成、轉變和分解。激怒時引起分泌腎上腺素,刺激肝細胞使肝細胞內的gpt分泌到血清中,使肝細胞愈加受損。另外,憂鬱、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣鬱結。

氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不佈,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重。患者一定要保護心情的通達,配合醫生**,否則雖有靈丹妙,也是枉然。

靜養:得了肝硬化以後,患者還需注意靜養。肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔,形成結節狀假小葉,即肝硬化時,會使各類血管間失去正常關係,肝細胞內營養障礙,導致肝功能代償不全,從而出現一系列的生理性病變,如內分泌紊亂、蛋白倒置……等。

若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔,加重病情的發展。因此,在代償期的患者不應過勞,而失代償期的患者,則應臥床休息,這樣,才能保護肝臟。同時可喝古方諾甘達茶來緩解失代償期給肝病患者帶來的痛苦,其對患者的恢復也有一定的效果。

6樓:肝膽衛士李亞磊

常規**的方法都有哪些?效果怎麼樣?

1 一般**

一般**,其實可以理解為養著。肝硬化患者需要注意多休息,最好是臥床休息,因為很多的肝臟患者肝功能處於代償期。飲食方面也需要多加注意,肝硬化患者應該遵循三高原則,高蛋白、熱量、高維生素,主動補充身體所需的熱量以及營養物質,但要注意,肝硬化通過臥床休息是不能得到根本上的**的。

2 藥物**

截止現在還沒有**肝硬化的特效藥,建議大家不要混亂用藥,以免加重肝臟的負擔。肝硬化患者需要補充各種各樣的維生素,可以吃保護肝細胞的藥物,不過得謹遵醫囑,不要自己隨便用藥。

3 抗病毒**

病毒感染造成的肝硬化需要接受抗病毒**。B肝肝硬化患者的抗病毒**包括以下兩部分:第一,代償期B型肝炎肝硬化,抗病毒**的目的主要是為了延緩和降低肝功能代償期,保持肝功能不變差,但需要終生服藥。

第二,失代償期B型肝炎肝硬化,此時藥物**已經不能解決問題。

4 肝移植

肝硬化患者如果試過以上的3種辦法,但是**效果都是不會很好,甚至出現了併發症,危及生命的時候,可以選擇進行肝移植。進行肝移植之前,請謹遵醫囑,進行各種檢查以提高手術的成功率。肝移植費用較高,一般家庭承受不起。

5、源頭**

目前針對肝硬化的**,可以從源頭**肝硬化,通過疏通肝臟的五大通路,使血液、膽汁都能得到很好的回流和排洩,使毒素能夠排出來,肝臟的環境利於肝細胞再生,讓病情從根源上得到改善和控制。

7樓:多睦健康

多睦健康認為,**肝硬化比較好的是選擇去日本採用幹細胞**,這樣的效果是很好的,能夠有效控制病情。

肝硬化的**方法有哪些?

8樓:璩恨雲赤朗

一、一般**:

1.休息肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主

2.飲食:以易消化、富營養飲食為宜,適當高蛋白、高糖、低脂,有肝性腦病時,應限制蛋白,每日(0.

5~1.0)g/(kg/d)。避免食用刺激性及質硬食物,以防止食管靜脈曲張破裂出血。

有腹水及水腫時,應限鈉和水的攝入。

3.支援**

二、藥物**目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反。

1.補充維生素:適當補充vitb1、b2、c、b6,菸酸,葉酸,b12,a,d及k等

2.抗肝纖維化藥物,現臨床使用尚少,多應用於動物實驗中,如秋水仙鹼,d-青黴胺。另外一些中藥如丹參、冬蟲夏草有明顯的抗纖維化作用

3.保護肝細胞、促肝細胞再生、防止肝細胞壞死的藥物:肝太樂、益肝靈;另肌苷、三磷酸胞苷、肝細胞生長素、維生素e等有抗肝細胞壞死、促肝細胞再生作用。

4.中藥**。三、肝硬化併發症的**

1.腹水的**:

(1)限制鈉和水的攝入。每日攝入氯化鈉不超過2g為宜,每日水的攝入量應不超過1000ml。

(2)利尿劑:單獨使用或聯合應用。常用的利尿劑有雙氫克尿塞、氨苯喋啶、速尿口服或肌注或緩慢靜注。

也可用利尿酸鈉50mg與5%gs20ml-40ml靜滴。安體舒通係抗醛固酮保鉀利尿劑。應用利尿劑應排鉀與保鉀聯合使用,交替和間斷應用效果較好。

(3)提高血漿膠體滲透壓、擴容:人血白蛋白,也可輸血漿或新鮮全血,提高血漿膠體滲透壓,增加迴圈血容量。但擴容不宜過急,因在門脈高壓情況下,易引起食管靜脈曲張破裂出血。

(4)放腹水加靜脈輸注白蛋白**。2.食管或胃底靜脈曲張破裂出血的**:

需急診搶救,根據患者情況可內鏡下套匝術或硬化劑注射等**。3.脾功能亢進的**:

內科保守**效果不佳者可考慮脾栓塞術後脾切除術。

4.繼發感染的**:根據疾病感染**,分別應用相應抗生素,並加強支援**。

根據患者情況可選擇幹細胞移植**,可恢復肝臟功能、抗肝纖維化、提高生活質量等。幹細胞移植是肝硬化患者的希望。解放軍309醫院消化科採用外有血幹細胞**肝硬化取得了很好的療效。

9樓:北京創典文化

(1)西醫藥**。

①一般**:停用毒性藥物,禁酒,注意營養(包括維生素的補充),處理併發症。適當補充血白蛋白,可用量20~40毫公升,以5%葡萄糖稀釋為5%溶液靜點,每週2次。

②藥物**:

抗脂肪肝藥物:膽鹼、甲硫氨基酸、肌醇或維生素b6。其它葡萄糖醛酸內酯有解毒作用;維丙胺有促使肝細胞新生的作用。

抗肝硬化或肝纖維化藥物:皮質類固醇激素,具有降低前膠原mrna水平和抗炎作用。可用強的松20毫克/日或強的松龍10~15毫克/日。

對於肝功能嚴重障礙,一般情況較差者,可用促進代謝的藥物,如用atp20毫克、輔酶a50單位、胰島素12單位及10%氯化鉀10毫克共同加入10%葡萄糖液500毫克中,靜脈滴注,每日1次,2~4週為1個療程。

(2)中醫藥**。

①肝鬱脾虛:脅痛走竄,脅下痞塊,胸脘痞悶,體倦乏力,納呆,面色蒼白,便溏,舌淡苔薄,脈弦緩。治宜舒肝健脾、益氣和中。

中成藥:加味逍遙丸,肝脾康膠囊,和絡舒肝膠囊。

②濕熱困脾:脅痛,肢體困呆,乏力納呆,粘膩口苦,苔黃膩,脈滑數。治宜清化濕熱,滲濕解毒。

方藥:厚朴、甘草各6克,豬苓、澤瀉各15克,茯苓、龍膽草、雞骨草、蒼白術、陳皮各10克。

③氣滯血瘀:胸脅脹滿,走竄疼痛,右脅痞塊,刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑,脈細澀。治宜活血化瘀、理氣散結。

中成藥:大黃蟲丸。

④寒濕困脾:腹大脹滿,如囊裹水,胸腹滿悶,神倦乏力,溲短便溏,口乾不欲飲,苔白,脈緩滑。治宜溫中運脾、化濕和中。

方藥:厚朴、白朮、車前子、木瓜、木香、大腹皮、制附子、澤瀉、乾薑各10克,茯苓15克,甘草6克。

⑤濕熱蘊結:腹大堅滿,煩熱口苦,尿赤而短,大便秘結,或面目身悉黃,舌紅苔黃膩,脈弦數。治宜清熱利濕、解毒退黃。

方藥:厚朴、枳實、黑白醜、澤瀉、白朮、生薏仁、赤芍各10克,茯苓、豬苓、茵陳各15克,梔子、大黃、黃連各6克。

⑥脾腎陽虛:腹部脹滿,脘悶納呆,神疲怯寒,尿少肢腫,腰膝痠軟,舌淡體胖有齒痕,脈沉細。治宜溫補脾腎、化氣行水。

中成藥:附子理中丸,人參健脾丸,參苓白朮丸。

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