慢性病醫保是否需要年年申請,慢性病補助怎麼申請

時間 2022-01-02 03:05:42

1樓:時無間

慢性病醫保不需要年年申請。慢性病醫保卡實行限期管理,有效期原則上為三年,期限屆滿30日前進行網上覆核。

根據《南陽市城鄉居民基本醫療保險門診慢性病管理暫行辦法》(宛人社醫療〔2016〕7號)檔案精神,自2017年1月1日起,惡性腫瘤、異體器官移植、肺結核等19個病種,納入城鄉居民醫保門診慢性病管理。

符合上述規定病種的參保人員申請後,由基層醫療機構(鄉鎮衛生院)就近受理,並組成專家鑑定小組進行初審、複審和公示,經辦機構根據鑑定結果,為鑑定合格的人員發放《城鄉居民基本醫療保險門診慢性病卡》。

持此卡片,參保人員在定點醫療機構進行門診**時可享受相應醫保待遇。該卡實行限期管理,有效期原則上為三年,期限屆滿30日前應進行網上覆核。

擴充套件資料

慢性病醫保報銷辦法

1、 手工報銷必須材料:門診慢性病卡、門診病歷、門診結算單、現金發票、藥品費用清單或處方影印件到醫保中心辦理。(注:慢性病網路開通後直接在醫院結算)

2、 乙個月內(按自然月計)所用的限定藥品累計費用超過300元以上的部分,在職個人自付20%,統籌**支付80%;退休個人自付10%,統籌**支付90%。

乙個自然月份內限定藥品費用累計不滿300元的不能使用統籌**。

參考資料** 人民網-門診慢性病卡申請

參考資料** 人民網-南寧市城鎮職工申報門診慢性病須知

2樓:

慢性病醫保不需要年年申請,待遇期為5年,第5年須進行重新申請鑑定。

異地居住的慢性病人員,可將已選擇備案的居住地住院定點醫療機構,作為其本人門診特殊慢性病的門診定點醫療機構,並報所在統籌區醫療保險經辦機構登記備案。

異地申報門診慢性病的人員,可於每年年初按規定申請變更定點醫療機構。在其選擇備案的定點醫療機構門診開具的檢查、**、藥品,需本人先行墊付醫療費並留存相應的發票、檢查報告單、處置單及處方,於當年11月下旬將門診醫療費票據上報至原單位或社群街道經辦人處,由經辦人到社保局審核報銷。

患多種特殊慢性病的參保人,最多申請鑑定享受兩種慢性病待遇。待遇期內有意願變更已批覆慢性病病種的,須年初主動停止相應病種的慢性病報銷待遇,待新病種批覆後才能辦理變更手續。

門診特殊慢性病實行全兵團統一的《兵團職工醫保門診大病、門診慢性病統籌支付用藥範圍》和《兵團職工醫保門診大病、門診慢性病診療專案範圍》,並由兵團根據有關情況適時統一調整,範圍內的藥品和專案費用由統籌**按規定支付。

異地安置和異地居住的參保人員,經申請鑑定符合鑑定標準的,享受與統籌區內參保人員相同的門診慢性病待遇。

申請人須提供異地或本地二甲以上醫院住院病歷資料,通過原單位或原託管、居住街道社群申報,申請鑑定資料經審核需複查體檢的,申請人須按時到達師市指定的體檢醫療機構參加體檢(暫時不開展異地體檢鑑定),年度內未能按時參加體檢的申請人按不予確認批覆。

3樓:匿名使用者

不需要年年都去申請,但是申請通過後每年都要複核一次。複核後對本病已**或病情穩定不需要繼續服藥或**者,停止「特殊慢性病」、「特殊疾病」的門診醫療待遇。

4樓:澤皖秋白

特殊病種卡辦一次可以用幾年?

慢性病補助怎麼申請

5樓:華律網

1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後乙個月15日以前,憑《醫保手冊》到初審醫院醫保科領取**並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或影印件)、一張近期1寸免冠**,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫保專幹或本人到本市本級特門初審鑑定醫院醫保科辦理相關手續。

2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑑定。3、專家評審:

市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第乙個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。

經市專家委員會評審未通過的,註明未批准的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程式:特殊病種門診a、b類有效期為兩年,c類有效期為一年。

病情未癒須繼續**的,需要辦理續辦手續。

6樓:職場小木老師

回答你好,打字需要時間,請稍微等一下,盡快給你回覆方法,消費者可持住院病歷的影印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的影印件及診斷證明書影印件前往當地經辦機構辦理

2、提供以上資料均為二級以上醫院近兩年的醫療資料。

希望可以得到您的贊,萬分感謝

更多2條

7樓:天天聊社保

目前各地區不斷完善門診慢性病病種一般在20到25種左右。只要患者符合門診慢性病患者條件,都可以申請門診慢性病,不需要去醫院住院,只要看門診就可以享受門診報銷,這就是所謂的慢性病補助了。

8樓:

到醫院去申請門慢醫保。每個月有300元門慢醫保補助

9樓:幸福千羽夢

異地醫保慢性病補助,需要回參保地辦理。

異地診療,需要回本地醫保主管單位開外出就醫證明,在外地診療後,回本地報銷。一般半年受理一次。

10樓:寒政成京丹許雲

可以到社群問也可以住院就可以辦

11樓:昝涵意

2020年慢病我如何補辦

老年慢性病醫保補助條件

12樓:abc保險網

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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法妞問答律師 諮詢 醫保重症申報手續及資料有 1.先以參保人的名義寫乙份申請書,寫給戶口所屬區域的社保管理處 2.這個疾病的門診病歷記錄 兩年或近一段時間 3.必須要因這個疾病兩年內住院記錄,包括出院小結,原件及影印件 4.出院病歷中的相關資料影印件 醫院幫忙影印的人知道哪些內容的 必需加蓋那個醫院...

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請問慢性病門特怎麼辦理,如何辦理慢性病醫保?

那你的病歷診斷書到當地的社保局開個證明,在到指定的醫院去辦理慢性病的持殊門診就可以了。帶上身份證和二級以上醫院住院證明材料到當地醫保視窗辦理申請即可。回答第一步 到醫保定點醫院大廳視窗領門特登記表。第二步 到相應科室就醫 檢查 化驗。第三步 填寫門特登記表,上半部分由患者或家屬填寫,中間部分由醫生填...