我是小三陽,肝功能正常

時間 2022-01-01 15:49:13

1樓:利錦花赩

一些小三陽的資料,給你參考:

要使「小三陽」抗原全部轉陰,目前可能還有困難。有些人說的所謂轉陰只是通過**後體內病毒含量減少,dna轉陰。

「小三陽」也須治

大多數B肝「小三陽」患者有這樣的經歷:有的專家告訴他「小三陽」不需要**,有的專家則告訴他「小三陽」應該**,而且「小三陽」的危害更大,更容易轉化為肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底該聽誰的呢?

要明確B肝「小三陽」是否需要**,首先要明確「小三陽」的人是不是屬於健康的人。應該說「小三陽」的人不是健康人,因而應該根據患者的感染型別、肝臟的炎症活動情況、肝功能的變化、B肝病毒dna陰性還是陽性採用不同的**方案。認為不需要**的專家是基於以前沒有一種對「小三陽」非常有效的藥物,尤其是干擾素對於「小三陽」的患者**效果不佳,而做出的一種無奈選擇。

如果「小三陽」且B肝病毒dna陽性,肝功能檢查反覆波動,臨床上常稱為異型肝炎,主要是由於B肝病毒變異引起的,因而必須進行抗病毒**。但由於干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用於「小三陽」患者的**。如果是「小三陽」,而B肝病毒dna陰性,肝功能正常,很多醫生認為不需要**,但通過肝穿發現90%的患者的肝臟有炎症活動,而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經出現了早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化**。

40歲以上、病程達到10年的「小三陽」患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進行積極有效的**,對預防肝硬化的發生和發展,改善患者的預後,提高患者的生存質量,具有非常重要的意義。

小三陽患者的情況並不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。B肝小三陽應檢查hbv-dan及肝功能,如果hbv-dan(+)且肝功能異常,說明病毒複製,傳染性強,應該採取以抗病毒為主的綜合**。如果B肝兩對半為小三陽,hbv-dan(應採用pcr及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(—)且肝功能、b超及afp等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與**;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步**B肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量**性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良後果。

如果肝臟持續炎症活動,發生肝硬化的機率就大;枸杞泡酒不能喝。

我國B肝「小三陽」患者非常多,約佔B肝總人數的30%左右,過去認為:「大三陽」轉成「小三陽」表示病毒複製減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。

對於「小三陽」的患者一定要區別對待,該不該**視具體情況而定。

從理論上講,所有「小三陽」患者都該得到**。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時**,有的卻不需**。B肝「小三陽」的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。

多年以來,醫務工作者一直致力於這項工作,但是收效不大。有些「小三陽」肝功長期穩定,並無明顯不適,卻急於轉陰**,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些「小三陽」患者肝功長期波動,卻得不到正確的**,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。

遇到如下情況時,「小三陽」患者需要及時**。

1.有明顯的症狀,如疲倦、食慾不振、腹脹、肝區不適等。

2.肝功能反覆波動,轉氨酶、血清膽紅素公升高,白蛋白降低等。

3.B肝病毒脫氧核糖核酸(hbvdna)檢查呈陽性者。

**原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。

**方法是:

1.口服拉公尺呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個月為一療程;

2.口服複方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程;

3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三藥聯合使用,療效更佳。

遇到下面情況時,「小三陽」患者可暫時不予**。

1.身體沒有明顯不適,體力、食慾各方面和正常人一樣。

2.肝功能系列檢查長期保持正常。

3.定期複查B肝病毒脫氧核糖核酸(hbvdna)始終為陰性。這些人可不用藥**,但非藥物**值得一試,如體育休閒**、心理****等等。

目的在於保持良好的心態,自我調整好生活規律,調動自身的潛力,清除病魔。

2樓:呂鵬醫生

小三陽多屬於慢性攜帶狀態,每半年複查兩對半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常,沒有症狀,就是攜帶者,可暫不用**。複查發現問題或自覺噁心、乏力、出現肝區痛等相關不適症狀就要堅持正規積極**。

規律飲食、作息,不要熬夜喝酒,飲食清淡,多吃素食,睡眠充足,增加午休,適量運動,少吃或不吃生冷硬辣刺激油膩醃製垃圾食品。

關於找工作,你要避免飲食、製藥、幼師、部隊類工作,其他的專業一般沒有限制,不用太過於擔心。有檔案規定,肝功正常的小三陽可以報考公務員。但社會上還是普遍存在B肝歧視。

所以你在應聘期它類別的工作時可以找人替檢。

小三陽表面抗原轉陰比較難:

hbsag是hbv的包膜,可刺激機體產生中和性抗體抗hbs,因其1965年在澳大利亞首次被發現,故簡稱『澳抗』,又叫表面抗原,理論上不具有傳染性。hbv在複製過程中90%以上的hbsag無法組裝成為完整的具有全基因的、有傳染性的病毒,它既可能由hbv產生,又可能由整合到肝細胞核酸中hbv的片段而產生。因此,hbsag陽性只能說病人感染了B肝病毒而不能判定病人有無傳染性。

曾有人形象的比喻hbv為:愛做衣服的病毒。由於hbsag並不是病毒本身,只是『衣服』,所以,即使hbv複製停止或從體內完全清除,血清hbsag 仍可長期陽性甚至終身攜帶。

而抗hbe、抗hbc是人體自己產生的,是人體免疫系統對病毒的不同部位產生的抗原抗體反應,用藥物很難干預。所以某些廣告宣稱的可使小三陽完全轉陰的說法完全是吹噓!病人應注意不要上當。

**方面:

**B肝一般的說法,是治到了hbv-dna轉陰,大三陽轉為小三陽就萬事大吉了,小三陽dna陰性就不用再治了只需要定期複查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少B肝小三陽患者幾年後偶然的複查卻發現又回到了大三陽狀態,少數病人出現了早期肝硬化,多數患者就開始抱怨,說B肝是治不好的治好了還會反跳,其實這種現象並不奇怪,除了B肝患者自身的原因外,呂鵬醫生覺得主要是醫生沒有正確的宣傳B肝防治理念尤其是階段性**方法的缺失,呂鵬醫生的理由如下:

1、目前,hbv--dna定量方法有缺陷,當dna定量少於一千以內就按陰性算,實際上是真的轉陰了麼?因為目前的檢測方法只能到一千,哪怕實際的病毒量是300,還有潛在活動性,但是一千以內目前的檢測靈敏度已經達不到了只能按陰性算,所以不管是西醫還是中醫在病人dna『轉陰』後,都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固藥,意圖徹底把剩餘的病毒抑制下去。

2、由於病毒複製模板是隱藏在肝細胞內的,目前所有的藥物均無法進入肝細胞內(有些虛假廣告瞄準了這一說法就宣稱已經研製出了藥物能進入肝細胞徹底的殺死B肝病毒複製模板來欺騙病人),要徹底的清除病毒只能靠機體的免疫力,而免疫力隨著季節的變換是動態的,這就給了殘留的病毒以可乘之機,星星之火可以燎原,這就是為什麼很多病人複製指標轉陰了,幾年後因為放鬆複查和階段性**偶然複查發現病情加重病毒反跳的原因。

3、階段性**對病人是有選擇的,對於已經是小三陽、dna陰性、肝功b超正常或偶爾輕度異常,但日常總是出現肝區不適等症狀比較多的患者要選擇春季或秋季進行階段性**,中醫理論認為, 春應肝木,春天正是萬物復甦、肝氣生髮最旺的季節。臨床上相應的常可見到原本靜止的肝病又從新活動,hbv-dna和肝功能又開始波動。 秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節。

很多肝硬化患者都在秋季發病或加重。 臨床經驗表明季節對肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應根據自身的狀態選擇合適的季節來調整和階段性**,這對自身的**是必要的。

4、臨場上可供選擇的藥物要符合安全有效經濟、耐藥率低、病人依從性好,不會產生依賴或不能停藥的危險等這樣幾條原則,呂鵬醫生認為中藥是最佳選擇,並且可以一對一的進行個體化的處方,只要用藥對證,既可以有效抑制病毒複製,又可以提公升病人免疫力,消除不適症狀,改善肝纖維化,恢復肝功,這些都是西藥所無法達到的。

5、呂鵬醫生所提出的階段性**方案以每年為一療程,每年複查並且根據病情的不同在不同季節選擇三個月的服藥期,其他時間停服只是日常注意飲食作息即可,經過三年到五年的階段性**,會有一部分患者表面抗原轉陰(每年的轉陰率10%左右),其他患者幾年的肝功b超dna都會保持正常的情況下即視為臨床**即可結束階段性**,以後每隔兩三年複查一次即可。

3樓:華大醫院李亞磊

需要定期檢測和觀察,及時發現疾病進展。有少部分攜帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現進展過程,經過若干年之後,亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,建議定期複查,及時干預。

4樓:匿名使用者

那就可以象普通人一樣過日子了,不需額外**,注意不要做有損肝臟的事就行了,如過量飲酒等。生病用藥時,要注意是否對肝臟有害。配偶等檢查一下,如果沒有抗體,就打疫苗。

5樓:匿名使用者

據目前的醫療水平是有限的,要看你的谷丙轉氨酶是多少?已經**到什麼程度了?hbv-dna病毒量是多少?

要是病毒量高要先進行將病毒可以用拉公尺夫定(在醫生指導下使用)在要看你是大三陽還是小三陽。在轉氨酶和病毒都降到正常以後可以考慮進行轉陰**在大部分的專科醫院都可以**!不過費用是很高的!!!

我**過的這個地方很不錯的可以推薦給你!在網上也能查到這家醫院《北京首都醫科大學附屬鼓樓中醫院》肝病科—吳愛竹主任是很有名的對於肝病很有一套你可以上網上查查!!!!

6樓:採9哥

你好,大三陽和小三陽都是肝炎病毒引起的,不過病毒複製能力、傳染性不一樣,一些比較強,乙個比較弱都需要及時處理,如果出現了肝功能受損是需要使用降低轉氨酶、護肝的藥物**,注意休息,飲食清淡,定期複查

我是B肝小三陽患者,肝功能正常,我是B肝小三陽患者,肝功能正常,

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問題問題B肝小三陽,肝功能正常。dna陰性,b超顯示肝臟形

這個不算是重的,目前沒有肝硬化的趨勢的,只要保持好肝功能正常,一般來說是不會肝硬化的,機率是非常小的,同時多注意休息,不要飲酒。B肝小三陽,肝功能正常。dna陰性,b超顯示肝臟形狀大小基 你目前的檢查結果不是特別嚴重,雖然是小三陽,但是肝功能及B肝病毒量均正常,問題不大。乙個月前檢查的,B肝小三陽,...

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請問B肝小三陽肝功能正常接吻時會傳染給別人嗎

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