哮喘如何鑑別診斷,慢性支氣管炎的鑑別診斷有哪些?

時間 2022-01-20 18:51:19

1樓:翊焰

看乙個人會不會哮喘,是不是變異性

2樓:小笑聊情感

呼吸困難幾乎可見於各個系統的疾病,但支氣管哮喘是呼氣性呼吸困難,呈發作性,肺部聽診可發現哮鳴音。

3樓:

哮喘患者常在接觸變應原後,出現反**作的喘息、氣急、咳嗽或者胸悶等症狀;雙肺可聞及呼氣相為主的哮鳴音。急性發作後症狀可自行緩解,亦可使用支氣管舒張劑緩解症狀。需注意排除其它引起喘息的疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。

哮喘主要通過哮喘發作時的症狀、體徵、肺功能檢查來綜合評估。其中肺功能檢查包括舒張試驗、激發試驗、呼氣峰流速變異率的檢測等。

4樓:du大百科

哮喘這種疾病主要是從症狀來鑑別的,因為病人在發病的時候一般會出現呼吸困難、呼吸急促、劇烈的咳嗽等症狀,在日常生活中也會出現流鼻涕、鼻塞等情況,但具體的情況只能通過醫院的檢查才能確定,如果已經確診為哮喘,那麼一定要及時服用藥物來緩解。

5樓:在天馬山燒烤的擎天柱

支氣管哮喘是一種反**作的疾病,常伴有喘息、氣短、胸悶、咳嗽等症狀,常在夜間或清晨發作或加劇,經**後可緩解,部分患者也可自行緩解。臨床上常應與以下疾病鑑別:

1、心源性哮喘:發作時症狀與哮喘相似,但發病機制和病變本質與哮喘不同;

2、慢阻肺:慢阻肺的舒張試驗為陰性,支氣管哮喘的舒張試驗為陽性;

3、上氣道阻塞:根據病史,特別是出現吸氣性呼吸困難,影像學及氣管鏡檢查等都可以鑑別;

4、支氣管肺麴黴病:痰嗜酸性粒細胞增多,痰培養提示曲黴菌陽性。

6樓:大漠月園

哮喘的診斷主要依據。氣管舒張試驗和。肺功能檢查。同時要化驗血常規。和氣管分泌物檢查等。

7樓:白又又

哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數在正常範圍。

8樓:匿名使用者

當患者感覺喘息、胸悶、氣急、哮喘症狀加重或妨礙日常生活時,需及時到醫院就診。當夜間被憋醒時,需應用急救藥物**、服用哮喘藥物後出現不良反應等情況時,應及時就診。

診斷標準

一般通過如下典型臨床症狀、體徵和肺功能檢查結果,並除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶及咳嗽之後,進行診斷。

典型哮喘的臨床症狀和體徵

反**作喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發,常與接觸變應原、冷空氣、理化刺激以及上呼吸道感染、運動等有關。

發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性哮鳴音,呼氣相延長。

上述症狀和體徵可經**緩解或自行緩解。

氣流受限的客觀檢查

支氣管激發試驗陽性。

支氣管舒張試驗陽性,即吸入支氣管舒張劑後,fev1(第一秒用力呼氣容積)增加》12%,且fev1絕對值增加》200毫公升。

平均每日呼氣流量峰值(pef)晝夜變異率》10%或pef周變異率大於20%。

9樓:薇薇醫學

正常來說,患有哮喘疾病的人會出現胸悶、咳嗽的症狀,而且運動以後還會出現呼吸急促或者是呼吸困難,這種疾病是比較嚴重的,如果是晚期的哮喘,那麼死亡率是比較高的,所以這種疾病一定要及時確診然後**,平時也要注意休息,多呼吸新鮮空氣。

10樓:

到醫院,讓醫生診斷,開個證明就行了。

11樓:

哮喘的人一般都是慢性支氣管炎!而慢性支氣管炎很多人都有,只是不嚴重而已!而這類人都會表現出以下幾點 喘氣!

胸悶,也會時不時的鼻子不通氣,有的還會帶有血絲!有時會感覺呼吸困難!所以不要做一些劇烈運動平時飲食清淡點好!

希望能幫到你

12樓:

呼吸困難。。。。。。

13樓:匿名使用者

哮喘主要與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病相鑑別。哮喘的特點是發作性、季節性,多發生於春季和秋季,可因花粉導致哮喘發作,主要症狀是呼吸困難、喘息、胸悶、胸部壓迫感、喘鳴音或哮鳴音。哮喘多有家族過敏史,如家族成員有過敏性鼻炎、**過敏、蕁麻疹、濕疹、藥物或食物過敏;慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病多發生於40歲以上人群、吸菸人群,主要症狀是咳嗽、咳痰、活動後胸悶、呼吸困難,以呼氣性呼吸困難為主,冬季好發。

14樓:匿名使用者

哮喘是氣道慢性炎症疾病,臨床大多數見於過敏導致,怎樣區別哮喘,主要可進行以下幾點。

第一,受到冷空氣或劇烈運動後,突然出現哮喘等症狀發作,比如胸悶,氣短等表現。

第二,雙肺呼吸音,可聞及大量幹囉音。

第三,肺功能檢查提示支氣管舒張試驗或支氣管激發試驗等陽性結果。

第四,吸入糖皮質激素,β受體激動劑等藥物症狀可及時緩解。

過敏性支氣管炎的診斷與鑑別診斷

15樓:ggjw小笛

一、診斷

目前尚無統一的診斷標準,根據筆者的臨床經驗,認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準:

(一) 咳嗽反**作持續1個月以上,以乾咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動後加重;

(二) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關;

(三) 可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史,過敏原檢查呈陽性反應或ige水平增高;

(四) 氣道反應性增高;

(五) 抗生素或對症**2周以上無效,而對抗過敏**或支氣管擴張劑有效;

(六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

二、輔助診斷措施

在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大於兩周)的患者時,應當考慮到咳嗽變異性哮喘的可能,在詳細詢問病史、認真體檢、總結臨床特點的基礎上,結合以下方法可以確診:

(一)若患者就診時測定的fev1或pefr低於正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,如2%舒喘靈200μg,15分鐘後複測上述指標,如fev1和pefr改善率≥15%,可確診本病。

(二)如果患者就診時fev1及pefr≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第 章。

(三)連續三天測定24小時內pefr晝夜變化,是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法,若pefr變異率≥20%,可確診本病。

雖然肺功能指標的測定是早期發現這類哮喘的有效手段,但有人研究發現晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度並不相關。

(四)診斷性**:對於臨床懷疑咳嗽變異性哮喘的患者,可以試用支氣管擴張劑,包括吸入或口服β2受體興奮劑、茶鹼類,如咳嗽明顯減輕或消失,則支援咳嗽變異性哮喘的診斷;如療效不顯著,可改用吸入糖皮質激素或口服強的松(30~40mg/日),多數咳嗽變異性哮喘可在一周內症狀明顯緩解,少數患者需**兩周才見效。

三、鑑別診斷

由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部x線或ct、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。

許多疾病伴有咳嗽症狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑑別的疾病包括copd、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反覆呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,rrti)、典型哮喘、後鼻孔滴漏綜合症(pnds)、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見**,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎症、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。 由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部x線或ct、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。

許多疾病伴有咳嗽症狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑑別的疾病包括copd、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反覆呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,rrti)、典型哮喘、後鼻孔滴漏綜合症(pnds)、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見**,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎症、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。

16樓:仵彭

通常出現這種疾病,可以使用氯雷他定片,賽庚定片,撲爾敏等抗過敏藥物控制**,另外咳嗽,可以服用二氧丙嗪片等藥物控制**。另外出現哮喘也可以採取霧化吸入**,此外可以做一下過敏原試驗檢查,看都是對哪些物質過敏,結合檢查採取脫敏****,注意不要接觸致敏原。

慢性支氣管炎的鑑別診斷有哪些?

17樓:中國醫藥科技出版社

(1)支氣管哮喘

喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑑別。哮喘常於幼年或青年突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發作性哮喘為特徵。

發作時兩肺布滿哮鳴音,緩解後可無症狀,常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見於中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發喘息及哮鳴音為主要臨床表現,感染控制後症狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區別,但哮喘併發慢性支氣管炎和(或)肺氣腫則難以區別。

(2)支氣管擴張

具有咳嗽、咳痰反**作的特點,合併感染時有大量膿痰,或有反覆和多、少不等的咯血史。肺部以濕口_音為主,多位於一側且固定在下肺。可有杵狀指(趾)。

x 線檢查常見下肺紋理粗亂或呈捲髮狀。支氣管造影或ct 檢查可以鑑別。

(3)肺結核

肺結核患者多有結核中毒症狀或區域性症狀(如發熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等)。經x 線檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。

(4)肺癌

患者年齡常在40 歲以上,特別是有多年吸菸史,發生刺激性咳嗽,常有反**生或持續的血痰,或者慢性咳嗽性質發生改變。x線檢查可發現有塊狀陰影或結節狀陰影,或阻塞性肺炎,經抗生素**,未能完全消散,應考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。

(5)矽肺及其他塵肺

有粉塵和職業病接觸史。x 線檢查有矽結節、肺門陰影擴大、肺紋理增多。

慢阻肺的鑑別診斷

18樓:合肥長淮總院

慢阻肺發病初期常常表現為上呼吸道感染症狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身症狀較為輕微,但可出現低熱、畏寒、周身乏力,自覺咽喉部發癢,並有刺激性咳嗽及胸骨後疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日後痰液可由黏液性轉為黏液膿性。

患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發性,有時呈永續性咳嗽。

咳嗽劇烈時常常伴有噁心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣,可有哮鳴和氣急。一般而言,急性支氣管炎的病程有一定的自限性,全身症狀可在4~5天內消退,但咳嗽有時可延長數週。

查體有時可發現乾性囉音,咳嗽後消失;肺底部偶可聽到濕性囉音,伴有支氣管痙攣時,可聽到哮鳴音。通常白細胞計數正常,胸部x線片檢查也無異常發現,便於診斷。

慢性支氣管炎的護理診斷,慢性支氣管炎護理診斷

支氣管炎就是連線氣管和肺的小氣管發炎,主要症狀是咳嗽 咳痰和伴有氣喘,如果這種狀況持續3個多月不癒,而且連續2年以上,就被稱之為慢性支氣管炎。最近比較流行的就是喝徳甫欽炎清茶,獨立包裝,方便攜帶,不管出差,還是上班都可飲用。記得同時還有做好下面幾點 支氣管炎食療用蘿蔔蜂蜜汁 蜂蜜適量,白皮大蘿蔔1個...

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慢性支氣管炎的 要根據 包括感染 環境因素,比如受涼感冒,還有勞累過度運動等都可以引起來,在急性發作期,往往是由於感染引起的,所以要選擇抗感染 用藥時要根據患者的實驗室檢查,比如血常規的檢查,還要結合影像學改變。通常輕症患者,可以用一些口服的藥物,此外還要對症 比如患者咳嗽咳痰明顯的時候,可以用止咳...

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那麼關於慢性支氣管炎的 有哪些呢?1 在慢性支氣管炎急性發作時,臨床症狀較為突出,如咳嗽 痰多 胸悶 呼吸困難等,這個時候查血象會提示有細菌感染,所以這個時候要做痰培養,找到合適的敏感菌,確定敏感的抗生素進而對症 是很關鍵的一步。除使用抗生素外,還要使用鎮咳化痰解痙的藥物,如咳必清 羧甲斯坦片 茶鹼...

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你好,慢性支氣管炎的形成和吸菸有很大的關係。吸菸是導致慢性支氣管炎最常見的 吸菸的患者慢性支氣管炎的發病率是不吸菸患者的2 8倍,除了吸菸就是一些職業粉塵和化學物質,就比如一些接觸職業粉塵和化學物質,比如煙霧 工業廢氣及室內汙染等,濃度過高或者時間過長都可以促使慢性支氣管炎的發病。還有就是大氣汙染。...