意外險怎麼賠償,意外險是怎樣理賠?

時間 2022-09-26 02:16:25

1樓:奶爸保小明

意外保險如何賠償?1、被保險人因遭遇意外導致身亡的,保險公司按照合同約定一次性賠付死亡保險金。通常會以被保險人在意外事故發生後180天的身體狀況作為賠付標準,即180天內沒有死亡則按照傷殘等級進行賠償;

2、被保險人因遭遇意外導致殘疾的,保險公司按照殘疾程度分級給付殘疾保險金;

3、被保險人因遭遇意外需要支付醫療費用的,保險公司根據保險合同規定和實際醫療費用賠付醫療保險金;

4、被保險人因遭遇意外而無法工作或失去工作的,保險公司給付停工津貼。

2樓:夏俊武律師

回答如果是個人意外險,也是屬於一種福利,是不會扣除意外保險的錢的,但是,如果是需要連續繳費的,後期就需要自己繳納保費。不應該扣除的。 用人單位與勞動者發生勞動爭議,當事人可以依法申請調解、仲裁、提起訴訟,也可以協商解決。

調解原則適用於仲裁和訴訟程式。

《中華人民共和國保險法》

第十四條 保險合同成立後,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。

第二十二條 保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

更多3條

意外險是怎樣理賠?

3樓:奶爸保測評

意外險並不是所有意外都賠的,具體可以參考一下這篇文章了解一下。《意外險的賠付標準是什麼?》

4樓:金果

在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金。

(一)身故保險責任 在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,並自事故發生之日起180日內因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。 被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明。

後經人民法院宣告死亡的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡後生還的,保險金受領人應於知道或應當知道被保險人生還後30日內退還保險人給付的身故保險金。

被保險人身故前保險人已給付第(二)、(三)款約定的殘疾、燒燙傷保險金的,身故保險金應扣除已給付的保險金。

(二)殘疾保險責任 在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,並自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所列殘疾之一的。

保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日**仍未結束的,按當日的身體情況進行殘疾鑑定,並據此給付殘疾保險金。

1、被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾專案屬於同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。

2、被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合併後的殘疾程度在《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中所對應的給付比例給付殘疾保險金,但應扣除原有殘疾程度在《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所對應的殘疾保險金。

(三)燒燙傷保險責任 在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,並自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一的。

保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。如第180日**仍未結束的,按當日的身體情況進行燒燙傷鑑定,並據此給付燒燙傷保險金。

1、被保險人因同一意外傷害事故導致《給付表二》一項以上燒燙傷時,保險人給付各項燒燙傷保險金之和,但給付總額不超過意外傷害保險金額。

2、被保險人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷,保險人按合併後的燒燙傷程度在《給付表二》中所對應的給付比例給付燒燙傷保險金。

但應扣除原有燒燙傷在《給付表二》所對應的燒燙傷保險金。 同一被保險人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。

擴充套件資料:

投保方式:

1、消費者可到專業保險公司銷售櫃面購買:填寫投保單,保險公司收具保險費後出具保險憑證,保險生效。

3、消費者可以聯絡有資質的個人**人購買。很多消費者都有為自己服務的保險**人,消費者可以通過這個**人購買。

4、還可以通過有資質的**機構購買:很多保險公司將系統終端裝置在**機構,客戶提供投保資訊並向**機構交付保險費後,**機構通過保險公司系統列印保險憑證給消費者,保險生效。

意外傷害必須符合以下要件:

1、外來因素造成的,是指由於被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。

2、突發的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業病是由於傷害逐步形成的,而且是可以預見和預防的,故不屬於意外事故。

3、意外發生的,指被保險人未預料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預見或避免,但由於無法抗拒或履行職責不得迴避,也應列入「意外」範圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏鬥而負傷等。

4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預料的,但它是人體自身產生的結果,不屬於意外事故。如腦溢血發作不省人事。

5、身體受到傷害,意外傷害的物件必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實不成立)。

5樓:梧桐樹保險網

梧桐樹保險網為您解疑答惑~

意外險的保障通常可分為意外身故、意外傷殘、意外醫療等幾項,在申請意外險理賠前,首先要確定事故誘因符合意外的定義,否則保險公司將拒賠。

事故發生後,最好在第一時間向保險公司報案,保險公司會安排理賠人員到現場勘查,並做一些簡單的筆錄。勘查結束後,就可以開始提供相關理賠材料,除了被保險人身份證明、理賠申請書、保險合同等之外,如果是意外身故類理賠,保險公司會要求提供死亡證明等材料,保險公司審核通過後賠付身故保險金;如果是意外傷殘類理賠,提供官方出具的傷殘鑑定書等材料,根據傷殘等級對應的報銷比例報銷比例按保額的10%-100%進行賠付;如果是意外醫療類理賠,提供醫療診斷證明、醫療費用發票及明細等材料,保險公司審核通過後按合同約定進行報銷。具體需要哪些理賠材料,保險公司會提出要求,按照規定將所需材料備齊,有助於理賠效率更高。

6樓:匿名使用者

您好!意外險理賠,首先應及時撥打保險公司的客戶服務人員**,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,然後將準備好的材料提交給保險公司。保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。

當然,意外保險理賠,還需根據具體情況準備保險金。一般申請意外醫療保險金,需要提供保險單憑證;被保險人的身份證明;診斷證明;住院收據原件;住院清單及費用明細清單等材料。申請意外身故保險金,需要提供保險單憑證;被保險人的身份證明;所有受益人的身份證明;所有受益人與被保人的關係證明;死亡證明(須由具備資格的部門出具);戶口登出證明(由戶口所在戶籍管理部門出具)等材料。

7樓:多保魚談保險

公共運輸意外險如何實現理賠的

8樓:平安健康保險

如果您購買了意外保險,發生意外事故索賠時,就需要準備「意外事故證明」材料。相應的材料應根據事故發生原因,由對應的監管機構出具:如道路交通事故可向交警部門索要「交通事故責任認定書」;意外被打傷或遭搶劫可以提供110報警或公安部門出具的「事故證明」;火災事故需由消防部門出具「事故證明」;工傷事故應由所在單位提供「事故證明」等。

9樓:匿名使用者

意外險的理賠比較簡單的,平安保險公司萬元以下,當天賠付

10樓:匿名使用者

意外分意外全殘或身故、意外門急診、意外住院。理賠要第一時間報案,然後準備保險合同、病歷、費用清單(住院的需住院證明),帶上身份證、銀行卡到營業網點或交給你的保險**人辦理。

11樓:匿名使用者

先報案,由意外造成的傷害,產生的醫療費用,準備保險合同,門診病歷,費用清單,有住院的,要住院證明,診斷證明。身份證,銀行卡,影印件。

12樓:匿名使用者

保險公司理賠流程各有不同,直接撥打保險公司**諮詢人工服務最準確

13樓:匿名使用者

意外險理賠有意外身故,意外殘疾,意外門診和住院的理賠。可詳細諮詢

14樓:匿名使用者

先報案,根據實際情況來去公司做理賠

15樓:匿名使用者

您指的是哪個公司呢?

16樓:匿名使用者

先報案,按照保險合同理賠

意外保險是怎麼賠償的?

17樓:奶爸保測評

意外險是乙個比較簡單的險種,但是奶爸還是研究出乙份屬於意外險的攻略:《意外險購買寶典,這幾款有必要了解一下!》

想要獲得意外保險的賠償,就要符合以下5條意外事故標準:

1、必須是非疾病導致的

比如癲癇發作、腦溢血等不屬於意外事故,因為這些是由身體自身的問題導致的。

2、發生意外且被真正的傷害

有些意外事故時發生了,比如不小心摔倒或者觸電,但是被保險人卻沒有受到傷害,那麼也就不會給予理賠。

3、意外事故發生

事情是不可預見的,比如墜機,但是有些可預見且無法抗拒的,比如飛機出現故障跳傘逃生、輪船失火跳海、見義勇為等是屬於意外事故的範疇之內的。

4、突發事件

觸電、跌落等都屬於意外事故,但是由於長期因素導致的職業病不在賠償的範疇內。

5、外來因素造成的傷害

根據意外保險賠償標準,保險公司會給予四種賠付:殘廢給付、身故給付、醫療給付和停工給付,至於給予標準要按照合同規定進行賠償,比如殘廢給付,殘廢等級不同給付金額也不同

如果實在搞不明白可以選擇一些保險諮詢平台,比如奶爸保為使用者提供保險知識課堂、保單診斷服務、1對1諮詢保障服務、定製保障方案等多種服務。提供最新保險資訊和問題解惑,讓使用者掌握保險知識,讓使用者不再是保險小白;為使用者提供專業的保單剖析,提供中立保險意見,讓使用者直觀清晰地了解自己的保單。

18樓:易書科技

當被保險人遭遇意外導致身亡,保險公司一次性賠付死亡保險金;當被保險人遭遇意外導致殘疾,保險公司按殘疾程度分級賠付殘疾保險金;當被保險人遭遇意外需要支出醫療費用,保險公司根據保險合同規定和實際醫療費用賠付醫療保險金。

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是:

投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障專案有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

人身意外險理賠需要哪些,人身意外險理賠需要哪些資料

具體需要以下材料 所有索賠專案需提供的材料 理賠申請書 保險憑證 電子保單 被保險人身份證件 相關部門出具的意外事故證明。意外事故證明如下 1 身故保險金需提供的材料 完整的病歷 診斷證明 被保險人死亡證明 戶籍登出證明 火化證明 受益人的身份證及與被保險人的關係證明。2 殘疾保險金需提供的材料 保...

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